白内障摘除术后晶状体前囊膜收缩综合征临床病理分析三例

连续环形撕囊（continuous eurvilinear capsulorhexis,CCC)是现代超声乳化白内障吸除术中常用的打开晶状体前囊膜的方法，其优点很多，但同时也可引发新的手术并发症，如晶状体前囊膜收缩综合征（capsule contraction syndrome,CCS)。     

经皮肾穿气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗上尿路结石

目的 探讨提高上尿路结石碎石成功率的微创治疗方法。方法 采用经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道碎石，术中放置双J管，术后配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石48例。结果 结石总排净率为89．1％，结石最小排净率79．2％，无严重并发症发生。结论 该方法结石排净率高，创伤较小，手术并发症少，是上尿路结石较为理想的微创治疗方法。     

双向线性能量和负压控制及不旋转核技术在晶状体悬韧带脆弱的白内障超声乳化手术中的应用

目的探讨双向线性能量和负压控制及不旋转核技术在晶状体悬韧带脆弱的白内障超声乳化手术中应用的临床效果。方法对220例(233只眼)悬韧带脆弱的白内障患者,应用双向线性能量和负压控制系统的高负压低能量技术结合不旋转核超声乳化法行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。记录术中能量和相对能量复合参数以及并发症发生的情况,同时观察术后早期(1周内)和晚期(9～26个月)的矫正视力以及并发症发生情况。结果术后视力有明显提高。术前即存在轻度晶状体脱位(悬韧带断离范围小于1/4圆周)的15只眼中3只眼术中发生悬韧带断离范围轻度扩大(扩大范围小于1/8圆周);其它手术前未发现晶状体脱位的218只眼中2只眼术中发生局限性(小于1/8圆周)悬韧带断离。术后早期角膜一过性轻度水肿35只眼,15.2%;前房少量出血5只眼,2.1%;轻微虹膜炎45只眼,19.3%;瞳孔欠圆16只眼,6.9%。术后晚期前囊膜混浊122只眼,52.4%;前囊口收缩综合症5只眼,2.1%;后囊膜混浊76只眼,32.6%;人工晶体移位13只眼,5.6%;视网膜脱离3只眼,1.3%。结论利用双向线性能量和负压控制系统的高负压低能量技术结合不旋转核超声乳化法能最大程度地减少对晶状体悬韧带的旋转力和牵拉力,同时还降低了超声能量对悬韧带的冲击力,可最大限度地避免悬韧带的离断。     

基于新生儿脐血TEL-AML1融合基因检测的儿童急性白血病筛查体系的建立及意义

  目的  建立以检测新生儿脐血TEL-AML1融合基因为基础的儿童急性淋巴细胞白血病早期筛查体系,并探讨其临床意义。  方法  首先通过问卷调查,筛选出具有发生儿童急性白血病高危因素的人群,随后收集高危新生儿出生时脐血,并于12～24 h内提取脐血单个核细胞mRNA,采用RT-PCR方法检测脐血TEL-AML1融合基因,从而构建筛查体系,并分析该筛查体系的可行性及有效率、实用性。  结果  共筛选出高危人群231例,其中男118例（51.1%）,女113例（48.9%）;经RT-PCR方法检测TEL-AML1融合基因均为阴性,平均耗费时长为（12.3±0.6） h,平均费用为200元,患者满意度及接受率均为100%。  结论  基于新生儿脐血TEL-AML1融合基因检测而建立的儿童急性淋巴细胞白血病早期筛查体系,在理论上具有科学性,在临床上具有可行性,为临床上开展早期筛查儿童急性淋巴细胞白血病提供依据。     

65例儿童进行性肌营养不良的心肌酶检测分析

进行性肌营养不良临床特点是进行性加重肌肉萎缩和无力，通常在儿童期发病，病程进展较快，发病时血清酶异常是本病最早的生化异常之一，而肌酸磷酸激酶（CK）的异常增高对本病有着较高的诊断价值。两年来，我们对65例进行性肌营养不良的患儿进行了心肌酶乳酸脱氢酶（LDH）、肌     

双向线性动态控制能量和负压技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨双向线性动态控制能量和负压技术对提高白内障超声乳化术效率、减少超声乳化并发症的作用。方法 应用双向线性动态控制能量和负压技术对各种不同硬度核白内障作超声乳化266例(274只眼)(双控组)，并以单向线性控制能量技术对各种不同硬度核白内障作超声乳化110例(116只眼)(单控组)作对照，比较两组手术中使用的最大能量、平均能量、超声乳化时间和相对能量复合参数，同时观察手术后早期(1周内)和远期(6个月～2．5年，平均2年)的并发症发生情况以及矫正视力。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核者，双控组的超声乳化实际使用平均能量、超乳时间、相对能量复合参数均低于单控组。双控组病例术中并发症、术后角膜水肿、虹膜炎的发生率低于单控组。不过，两组病例的远期并发症、术后视力恢复情况无明显差异。结论 双向线性动态控制能量和负压技术是一项高效、安全的白内障超声乳化技术，适用于各种不同硬度的晶状体核。     

补片悬吊系统在盆腔脏器脱垂的应用体会

目的探讨应用全盆底补片悬吊系统(Prolift Tm系统)治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效。方法对57例盆底功能障碍性疾病患者应用全盆底补片悬吊系统进行盆底重建术。结果 57例患者手术均获成功,每台手术平均用时75min,术中出血平均200mL无神经、肌肉、血管的损伤,无并发症发生,术后恢复好。结论应用(Prolift Tm)悬吊系统进行盆底重建手术能加固支撑盆腔器官到正常的解剖位置,改善生活质量。对治疗女性盆腔脏器脱垂效果良好。     

新生儿鼻塞式持续正压通气呼吸机简易头帽的制作与应用

正目前使用的鼻塞式持续正压通气呼吸机管道固定的头帽,由于新生儿自主活动未受约束,加上头帽大小受限制,导致鼻塞极易滑脱,达不到治疗的效果,从而增加了护理工作量。另外,新生儿皮肤娇嫩,皮下脂肪薄,压迫稍久就易导致新生儿鼻部皮肤出现压痕、变形甚至压疮。同时,该操作较复杂,不便于更换。2013年11月~2015年4月,笔者所在科室在原有头帽的基础上进行改良,设计制作了新的固定头帽,并