中药肾损害68例临床病理分析

长期以来 ,中草药一直被认为毒性小、安全性大 ,长期服用也不会导致严重副作用。近年来 ,中药引起的急慢性肾脏损害已经引起国内外学者的广泛关注 ,其中许多中药中含有马兜铃酸成分 ,故多数学者同意将其称为“马兜铃酸肾病”。马兜铃酸可以导致急慢性肾损害 ,国内报道的大部分是因服用大剂量木通而导致的急性肾衰竭[1～ 3 ] ,而引起慢性肾衰竭的报道并不多。本文收集了近 5年诊断并随访的中药肾损害病人 6 8例 ,发现一些中药不仅可以引起急性肾衰竭 ,而且还会引起慢性肾功能损害 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 6 8例均为 1997年 6月…     

先天性腹裂的外科治疗

先天性腹裂是相对少见的新生儿先天性腹壁发育畸形，据报道其发病率为1／30000，男：女为2：1，患儿多为低体重的早产儿，病变常位于脐的右侧^[1]。国外对该病报到较多，既往腹裂病死率较高，但在近30年以来，随着静脉高营养及呼吸机的应用，加上护理技术的提高，手术治愈率明显上升，有的报道达91％^[2]，但是影响其疗效的因素较多。本研究回顾性分析7例新生儿腹裂患儿，结合文献复习，现报道如下。     

腹型过敏性紫癜小肠镜表现一例

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症或许兰-亨诺紫癜,是一种毛细血管变态反应出血性疾病,根据临床表现分为皮肤型、关节型、腹型,以皮肤型多见,若有两种以上合并者称为混合型.现就我院1例腹型过敏性紫癜患者的临床资料进行分析,并结合相关文献讨论,以提高对该病的诊治水平.     

三氧化二砷对MRL/lpr自发性狼疮小鼠抗双链DNA抗体和DNA甲基转移酶及CD11a表达的影响

目的 探讨三氧化二砷(ATO)对MRL/lpr自发性狼疮小鼠抗双链DNA(dsDNA)抗体及DNA甲基转移酶1(DNMT1)和黏附分子淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)的亚基CD11a表达的影响及其可能作用机制.方法 将MRL/lpr狼疮鼠随机分为ATO治疗组、0.9％氯化钠注射液(NS)对照组和环磷酰胺组.另设正常C57/BL小鼠,随机分为ATO治疗组和NS对照组.以上每组各10只,隔日腹腔注射,给药2个月后处死,SYSMEX KX21血常规测定仪测定血常规,酶联免疫吸附试验(EMSA)法测各组小鼠血清抗dsDNA抗体水平;反转录.聚合酶链反应(RT-PCR)检测2组小鼠外周血单个核细胞的DNMT1及CD11a转录水平的表达情况.采用方差分析和配对t检验进行统计学处理.结果 ①MRL/lpr小鼠ATO 治疗组血清抗dsDNA抗体水平(0.89±0.07)和CD11 a(0.43±0.25)均低于NS对照组(1.77±0.28.P＜0.01和0.99±0.31,P＜0.05),DNMT1 (0.32±0.30)高于NS对照组(0.16±0.26,P＜0.05);②MRL/lpr小鼠ATO治疗组及环磷酰胺治疗组小鼠的血清抗dsDNA抗体水平(分别为0.90±0.07和0.66±0.22)较NS组(1.77±0.28)下降,且ATO治疗组小鼠的血清抗dsDNA抗体水平高于环磷酰胺治疗组(P＜0.05):ATO组DNMT1(0.32±0.30)高于环磷酰胺治疗组(0.16±0.18,P＜0.05),CD11 a(0.43±0.25)低于环磷酰胺治疗组(0.86±0.31,P＜0.05);③在C57/BL小鼠中.ATO治疗组和NS对照组之间以上指标差异均无统计学意义.结论 ATO 能减少狼疮小鼠体内自身抗体产生,逆转其低甲基化状态;但是对正常小鼠的抗体水平和其甲基化状态并无明显影响.     

经肛门巨结肠根治术治疗新生儿巨结肠的临床分析

目的对经肛门巨结肠根治术治疗新生儿巨结肠的临床过程进行分析及疗效评估,总结新生儿巨结肠的诊断治疗经验。方法回顾性分析2004年7月至2013年7月我院收治的48例先天性巨结肠新生儿,术前经钡灌肠检查和（或）直肠粘膜活检明确诊断,其中32例常见型,9例长段型,7例短段型,经充分的肠道准备后,采用经肛门巨结肠根治术（改良Soave术式）进行治疗,对临床过程进行分析并评估其近远期疗效。结果均成功完成一期经肛门巨结肠根治术,无再次手术者,无死亡病例,治愈率100％。短段型及常见型共39例单纯经肛门手术,长段型7例腹腔镜辅助,2例开腹手术。术前肠道准备时间平均为（7±2）d,手术时间平均为（88±15）min,出血平均为（7±2）ml,切除肠管长度平均为（18±6）cm,住院天数平均为（10±2）d。随访3个月～8年,无近期并发症（如吻合口瘘、夹层感染及腹腔感染等）;远期并发症有吻合口狭窄9例,便秘8例,大便失禁8例,小肠结肠炎10例,肛周皮炎10例,经过处理均治愈或好转。术后半年复查钡灌肠检查均提示结肠形态恢复良好,扩张段、移行段、狭窄段消失。术后1年排便功能评分4分38例,3分7例,2分1例。所有病例均生长发育、营养状况良好。结论经肛门巨结肠根治术使大部分确诊的新生儿巨结肠患儿一期完成根治手术,安全,并发症少,远期疗效好,效果满意,值得大力推广。     

类风关巴布剂穴位贴敷对胶原诱导关节炎大鼠滑膜细胞核转录因子-κβ表达的影响

目的 比较不同组合穴位贴敷类风关巴布剂对牛Ⅱ型胶原诱导关节炎(CIA)大鼠滑膜细胞核转录因子-κβ(NF-κβ)表达的影响.方法 大鼠背部5处皮内注射牛Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎,观察以雷公藤为主的中药类风关巴布剂不同组合穴位贴敷对模型大鼠免疫组化指标NF-κβ计分,以及滑膜细胞上清液的白细胞介素-1 β(IL-1 β)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.结果 类风关巴布剂治疗后,各穴位贴敷组大鼠的NF-κβ计分较模型组降低,其中系统组(远近配穴)最接近正常组;各组滑膜浸液中IL-1 β、TNF-α浓度降低.结论 类风关巴布剂穴位贴敷能够降低CIA大鼠滑膜细胞的NF-κβ的蛋白表达,并降低相关细胞因子的浓度,抑制正反馈效应;远近配穴可能通过标本兼治,多靶点起效,使其整体疗效优于单纯远道取穴或局部取穴.     

透视ED

ED是指男性持续或反复发生阴茎不能达到或维持勃起完成性交,可表现为获得勃起的能力不一致,仅能维持短暂勃起的趋向或完全不能勃起。专家指出,这是40岁以上     

三氧化二砷对MRL/lpr自发性狼疮小鼠脾脏单个核细胞DNMT1及CD_(11a)表达的影响

目的探讨三氧化二砷（ATO）对MRL/lpr自发性狼疮小鼠脾脏单个核细胞（SMC）中DNA甲基转移酶1（DNMT1）和黏附分子淋巴细胞功能相关抗原-1（LFA-1）的亚基CD11a表达的影响及其可能作用机制。方法分离小鼠SMC,采用20g/ml植物血凝素和1000IU/ml白介素-2体外诱导培养SMC 48h后,随机分为空白组、ATO组和5-氮胞苷（5-Az）组,继续培养24h,采用RT-PCR法检测两组小鼠SMC中DNMT1及CD11a基因转录水平的表达情况。结果MRL/lpr小鼠ATO组中DNMT1-mRNA的灰度比值较5-Az组增高（P〈0.05）,MRL/lpr小鼠ATO组中CD11a-mRNA的灰度比值较5-Az组降低（P〈0.05）。结论ATO治疗系统性红斑狼疮的作用机制可能与其能逆转低甲基化状态有关。