WRN基因研究进展

WRN是人类RecQ解螺旋酶家族的主要成员之一。WRN基因突变会导致Werner综合征的发生。WRN基因的多态性和表观遗传学变化被认为与肿瘤等多种疾病相关。WRN基因产物为RNA／DNA解螺旋酶,该酶广泛参与了多种核酸代谢的过程,包括DNA复制、转录、重组、修复等。本文综述WRN的结构、功能及其研究展望。     

雷珠单抗和阿柏西普对年龄相关性黄斑变性患者外层视网膜管状结构的影响

目的　分析雷珠单抗和阿柏西普对年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）患者外层视网膜管状结构（outer retinal tubulation,ORT）的影响。方法　收集2016年2月至2018年1月医院收治的110例（142眼）AMD患者的临床资料，按治疗方式分为雷珠单抗组（65例82眼）与阿柏西普组（45例60眼），均完成术后2 a随访，记录治疗前后两组患者视力、黄斑中心凹厚度（central foveal thickness,CFT）及ORT的变化。结果　基线、治疗后6个月两组治疗眼数比较差异均无统计学意义（均为P>0.05），治疗后12个月、24个月雷珠单抗组治疗眼数比例（86.59%、26.83%)均高于阿柏西普组（55.00%、0,均为P<0.05）。两组治疗后6个月、12个月、24个月最佳矫正视力均有不同程度上升［雷珠单抗组:77.18±10.21、74.24±12.46、73.36±10.71；阿柏西普组:75.45±13.56、75.71±14.74、72.65±11.99］，均高于同组治疗前［59.15±13.92、59.21±14.01］（均为P<0.05），但组间差异均无统计学意义（均为P>0.05）。两组治疗后6个月、12个月、24个月CRT［雷珠单抗组:（345.22±30.71）μm、（340.37±41.05）μm、（341.67±42.02）μm；阿柏西普组:（346.87±29.68）μm、（341.65±42.65）μm、（343.41±40.87）μm］均较治疗前［（389.57±58.65）μm、（388.67±57.54）μm］降低（均为P<0.05），但组间不同时间点比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。治疗后6个月、12个月、24个月两组ORT（雷珠单抗组:34.15%、46.34%、60.98%；阿柏西普组:40.00%、60.00%、68.33%）均较基线上升（18.29%、23.33%），但组间比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　湿性AMD患者ORT患病率随时间的推移增加，抗VEGF药物治疗可改善患者视力及黄斑形态，但无法抑制ORT进展，必须重视鉴别ORT与视网膜下液及水肿，减少过度治疗。     

角膜后表面散光的测量及临床意义

角膜散光由角膜前表面散光（anterior astigmatism，AA）和角膜后表面散光（posterior astigmatism，PA）组成。据文献统计，PA在-0.01~-1.10 D范围内，85.0%~96.1%为逆规散光。随着年龄的增长，PA总体呈现由逆规向顺规漂移的趋势，AA的趋势则与之相反。因此，对于青年人，PA使总角膜散光（total astigmatism，TA）减小；对于老年人，PA使TA增大。在临床上，忽略PA会错误估计TA，影响屈光性白内障手术后的视觉质量。本文旨在介绍PA的测量方法及临床意义，以供眼科医生在临床工作中参考。     

非编码RNA调控晶状体上皮细胞死亡在白内障中的作用

非编码RNA（ncRNA）是不编码蛋白质的RNA,其中包括微小RNA（miRNA）、长链非编码RNA（lncRNA）和环状RNA（circRNA）等。ncRNA可以广泛参与细胞增殖、分化、生长以及细胞死亡等重要的生物学过程。ncRNA的异常表达可导致晶状体上皮细胞发生细胞凋亡、焦亡以及自噬异常,使得晶状体透明度下降,从而导致白内障的发生。本文主要对8种miRNA（miR-125b、let-7a、miR-4328、miR-34a、miR-133b、miR138、miR-23b-3p、miRNA-30a）、9种lncRNA（lncRNA MIAT、lncRNA ANRIL、lncRNA PLCD3-OT1、lncRNA GPX3-AS、H19、TUG1、lncRNA PVT1、lncRNA ALB、KCNQ1OT1）以及一种circRNA （circHIPK3）调控晶状体上皮细胞死亡在白内障发生发展中的作用机制最新进展予以综述。     

有晶状体眼人工晶状体植入治疗高度近视和远视的研究进展

高度近视和远视的治疗是较复杂的难题 ,虽然已有不少治疗方法 ,但都存在不同程度的缺点和问题。例如 ,普通框架眼镜较笨重而且单眼难以配戴 ;角膜接触镜的配戴和护理都比较麻烦。 OK镜对高度近视效果比较差 ,且远期效果不能肯定。屈光手术是目前应用较广的一种方法 ,其中一些手术会破坏眼球的结构及稳定性 ,而且长期效果不能肯定。目前一些国家采用有晶状体眼人工晶状体 (phakic intraocularlens,PIOL)植入治疗高度近视和远视 [1 - 3 ] ,取得了较理想的结果 ,现综述如下。1　 PIOL 植入的原理及发展史PIOL植入的原理是将与患者屈光度…     

飞秒激光辅助白内障超声乳化术中激光相关并发症的发生率及其原因

目的　调查飞秒激光辅助白内障超声乳化术中激光相关并发症的发生率及其原因。方法　调查2017年6月至2019年9月在南通大学附属医院眼科行飞秒激光辅助白内障超声乳化术的老年性白内障患者498例（678眼）。术中使用Alcon LenSx飞秒激光行晶状体前囊膜切开、预劈核、透明角膜切口以及部分弧形角膜松解切口,随后按标准方法完成白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。记录术中与激光相关的并发症并用Adobe Photoshop CC 2017进行量化分析,同时探讨上述并发症发生的原因。结果　激光相关的并发症的发生率:前囊膜切开不完整为6.34%、前囊膜撕裂为2.65%、劈核不完整为1.03%、角膜切口分离不全为6.49%、角膜切口靠内为25.81%、角膜切口倾斜为2.21%、弧形角膜松解切口偏中心为4.92%、负压环脱失为0.59%、结膜下出血为31.12%及瞳孔缩小为7.23%。以上对应并发症发生的最主要原因分别为:眼位偏斜占41.86%、前囊膜切开不完整占55.56%、Ⅳ度硬核白内障占42.86%、老年环占45.45%、眼位偏斜占50.28%、眼位偏斜占53.33%、眼位偏斜占44.44%、患者配合不佳占100.00%、高负压占100.00%及前囊膜切口与虹膜太接近占63.27%。结论　飞秒激光辅助白内障超声乳化术虽然精准、微创,但仍然有部分患眼因各种原因而出现激光相关的并发症,眼科手术医师应关注这些并发症的防治。     

三萜类化合物在眼部疾病治疗应用研究的进展

三萜类化合物是一大类地表和海洋植物以及动物体内的代谢产物,具有多种生物活性和广泛的药理特性,如抗氧化、抗炎、抗癌、抗过敏、抗病毒等,近年来已成为各领域的研究热点.而氧化应激、炎性、新生血管形成等又参与了多种眼部疾病的发生发展,三萜类化合物在角膜疾病、葡萄膜炎、青光眼、白内障、视网膜疾病、视神经病变、视网膜母细胞瘤等治疗中的作用已有广泛研究.     

甲泼尼龙对大鼠视神经轴突切断后视网膜兴奋性氨基酸转运蛋白-1和谷氨酰胺合酶表达的影响

【摘要】目的研究甲泼尼龙（methylprednisolone）对大鼠视神经轴突切断术后视网膜兴奋性氨基酸转运蛋白-1（EAAT-1）和谷氨酰胺合酶（GS）表达的影响。方法建立大鼠单眼视神经轴突切断模型56只,并随机分为4组,每组14只大鼠。第1组和第2组分别给予甲泼尼龙10mg／kg/d和20mg／kg／d静脉注射,共5d;第3组给予甲泼尼龙30mg/kg静脉注射1次,以后按5．4mg/kg／h给药直到24h;第4组给予生理盐水静脉注射;第4组大鼠的对侧眼作为正常对照组不予注射。各组于术后7d随机选择2只大鼠进行上丘脑荧光金逆行标记检查视神经轴突切断状况。术后14d、21d随机选择6只大鼠进行免疫组织化学分析视网膜EAAT-1和GS的表达。结果视神经轴突切断术后14d、21d各实验组EAAT-1的表达的差异无统计学意义,但均低于正常对照组。第4组的GS表达术后14d、21d时均低于第1组和正常对照组,术后14d时低于第3组,术后21d时也低于第2组;第3组术后21d的GS表达低于术后14d。结论视神经轴突切断术后大鼠视网膜EAAT-1、GS的表达降低;甲泼尼龙能促进视神经损伤后大鼠视网膜GS而不是EAAT-1的表达。