不同阴道准备方法对全子宫切除术的影响

目的探讨不同阴道准备方法对全子宫切除术的影响。方法选择2013年2—12月在同济大学附属第一妇婴保健院拟行全子宫切除术且无阴道炎患者115例,分为观察组55例和对照组60例。观察组术前1 d采用聚维酮碘纱球沙2次阴道擦洗,无术前阴道灌洗;对照组术前1 d天采用聚维酮碘纱球2次阴道擦洗,术晨进行阴道灌洗。比较两组患者阴道准备前后阴道的清洁度;术后体温和白细胞计数等指标。结果两组患者阴道准备前后阴道清洁度比较差异无统计学意义(P0.05);对照组术后体温高于观察组(P0.05),白细胞计数高于观察组(PO.05);两组患者术后均无阴道感染状况。结论全子宫切除术前仅采用阴道擦洗不仅未增加术后感染发生率,还可以减少患者的不适,有利于患者的康复。     

蚓激酶治疗糖尿病合并微循环障碍100例疗效观察

目的探讨蚓激酶治疗糖尿病合并微循环障碍的临床效果和安全性。方法将200例在本院住院治疗的糖尿病合并微循环障碍患者随机分为观察组和对照组,对照组给予达美康降糖治疗,观察组给予达美康联合蚓激酶治疗,观察两组治疗效果。结果与治疗前相比,两组治疗后微循环障碍均明显改善（P〈0．05）;与对照组相比,观察组患者微循环障碍改善更明显（P〈0．05）。结论达美康联合蚓激酶治疗糖尿病合并微循环障碍疗效确切,且无严重不良反应。     

姜黄素治疗睾丸缺血再灌注损伤的实验研究

目的 睾丸扭转复位后的损伤是一个缺血再灌注损伤。睾丸缺血再灌注后大量活性氧的产生是导致睾丸损伤的主要原因。本研究评价了抗氧化剂姜黄素对睾丸缺血再灌注损伤的影响。 方法 60只成年雄性SD大鼠被分为3组。对照组经历了左侧睾丸假手术。在缺血再灌注组,左侧睾丸扭转720°,2小时后复位。治疗组大鼠接受了与缺血再灌注组一样的外科手术,但在睾丸复位时,给予姜黄素静脉注射。复位后4小时,每组一半的大鼠行睾丸切除术,测定黄嘌呤氧化酶活性(该酶催化活性氧产生)、丙二醛水平(活性氧标志)和血红素加氧酶-1的蛋白表达水平(该酶催化抗氧化剂产生)。复位后3个月,剩余的大鼠行睾丸切除术,分析睾丸生精功能。结果 单侧睾丸扭转复位引起同侧睾丸黄嘌呤氧化酶活性、丙二醛水平和血红素加氧酶-1的蛋白表达水平显著升高,睾丸生精功能明显下降。用姜黄素治疗后,同侧睾丸的黄嘌呤氧化酶活性和丙二醛水平显著下降,血红素加氧酶-1的蛋白表达水平和睾丸生精功能明显提高。 结论 姜黄素通过抑制黄嘌呤氧化酶活性、提高血红素加氧酶-1的蛋白表达水平来减少活性氧含量,从而保护睾丸的生精功能。     

儿科陪护家属与护理人员对优质服务的认知情况调查

目的探讨儿科陪护家属与护理人员对优质服务的认知情况。方法以自行设计的优质服务认知调查问卷对500例陪护家属和护理人员进行调查。结果知识技能、服务态度及健康教育在陪护家属与护理人员认知上差异存在统计学意义（P〈0.01）,而在对患儿的关爱与沟通及家属的感受比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿科陪护家属与护理人员对优质服务的认知上有共同的观点,也有其独特的见解。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对血管内皮功能及自主神经调制的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对血管内皮功能及自主神经调制的影响.方法 采用多导睡眠监测系统及无创压力传感装置连续记录OSAHS患者及肥胖对照者心电图及桡动脉的每搏血压波形.采用动脉增加指数(AAI)评价血管内皮功能,心率变异(HRV)及血压变异(BPV)评价自主神经调制.结果 OSAHS组的基础AAI、BPV低频成分(LF)较肥胖对照组显著升高(P<0.05);与睡眠前的基础值相比,OSAHS组在经过整夜睡眠后,其收缩压、舒张压、HRV LF、HRV LF/高频成分及BPV LF均显著升高(P<0.001),而HRV高频成分显著降低(P<0.05).结论 OSAHS患者存在基础血管内皮功能受损及自主神经调制紊乱,这种损害与OSAHS本身独立相关.     

临床护理路径在全髋关节置换手术中的应用研究

目的 研究临床护理路径(CNP)应用于全髋关节置换术患者的实施效果.方法 选取87例患者,根据手术时期分成实验组(45人)和对照组(42人),采用前后分组对照研究的方法对87例实施CNP患者的治疗、护理效果进行对比.结果 术后首次功能锻炼时间对照组15.12±3.98h,实验组7.24±1.61h(t=12.25,P<0.05);术后首次下床时间对照组12.23±1.78d,实验组6.65±1.08d(t=17.81,P<0.05);住院费用对照组(30 572.58±886.21)元,实验组(25 721.62±578.65)元(t=30.42,P<0.05);住院天数对照组(20.21±1.35)天,实验组(15.32±1.28)天(t=4.67,P<0.05);患者满意度提高,两组术后并发症比较无统计学差异.结论 临床护理路径能降低住院费用,缩短住院时间,提高护理质量,在病种适合的前提下,作为一种比较科学的护理工作模式可以在临床推广应用.     

狼疮性肾炎、肺泡出血合并H1N1病毒感染1例报告

患者女,20岁,因间断咯血、发热、乏力5个月,全身浮肿1周于2009年11月17日入院。5个月前患者无明显诱因出现间断咯鲜血,伴发热,体温最高39℃,颈部淋巴结肿大,乏力、纳差、反复痛性口腔溃疡及脱发。查血红蛋白（Hb）最低至40g/L,网织红细胞计数（Ret）0．09,肝肾功能正常,外院诊断“缺铁性贫血,特发性肺含铁血红素沉着症”,予对症支持治疗后咯血停止。     

793个周期夫精宫腔内人工授精临床分析

目的探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的临床因素。方法回顾分析在深圳市人民医院生殖中心行夫精宫腔内人工授精（IUI）的793个周期的临床资料。结果周期临床妊娠率为15．8％。不孕原因对临床妊娠率有影响,双方因素临床妊娠率（26．0％）高于男方因素（14．5％）、子宫内膜异位症（11．4％）、不明原因（11．0％）;不同治疗方案对临床妊娠率有影响,CC＋HMG／FSH＋hCG组临床妊娠率（24．8％）高于自然周期组（12．0％）;IUI周期数临床妊娠率无影响。结论不孕原因及不同促排卵方案影响夫精宫腔内人工授精的妊娠率。     

探讨铅暴露对女性FSH、PRL、LH等激素水平的影响

目的初步探讨低水平铅暴露对女性血清性激素及月经周期的影响。方法对铅暴露女性269人及对照组女性348人的一般情况、生殖结局进行回顾性队列研究,并测血铅及用放射免疫法测定孕酮（P）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）性激素水平。结果暴露组女性月经紊乱明显高于对照组（P〈0．01）,且早产率、自然流产率亦高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;暴露组血清性激素水平孕酮（P）、雌二醇（E2）降低,促卵泡素、促黄体生成素升高。结论说明长期低浓度铅暴露干扰下丘脑一垂体～卵巢轴正常的内分泌调节功能,可引起女性月经失调、影响内分泌激素水平。