骨科内植物验收使用登记表的设计与应用

骨科内植物是指植入体内的各种金属接骨板、螺钉、髓内钉、人工骨、人工关节及其他非金属材料等.这是一种种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位30d以上,起支持、修复、替代功能的一类特殊医用消耗材料[1].由于其种类繁多,价格昂贵,专业性强且更新迅速,国内大部分医院均未常规备用,而是采用按需与器械公司合作将器械提供给患者.这种供给模式给医院管理带来了挑战.湖北省宜昌市夷陵医院骨科有两个病区,每年手术在2500台以上,其中使用内植物的手术占76.2％.为了保障内植物的安全使用及规范管理,我院总结了多年的内植物管理经验和教训,设计了骨科内植物使用表格,应用效果良好,现介绍如下.     

高龄失能群体社区照护现状及服务体系探析

我国已进入人口老龄化快速发展阶段,2013年度《中国老龄事业发展报告》蓝皮书指出,我国老年人口数量将突破2亿大关,占全国总人口的14.8％,且将以100万人/年的速度递增.随着老年人口的不断增长,丧失生活自理能力的老人(简称为"失能老人")数量也在逐年增加.失能已逐步成为老年人晚年生活的自然现象,而现有的"421"家庭模式已远远不能满足"失能老人"的养老需求,社会可提供的养老、护老、终老服务资源的严重缺乏,使得失能老人的长期照护问题日益突显[1].本文以2012年度连云港市中医院全年出院60岁以上老年人人群为研究对象,通过从日常活动能力、长期照护提供情况、医疗护理服务需求和服务质量等方面,对连云港地区部分高龄失能老人进行跟踪调查,探讨和分析目前高龄失能老人社区照护服务的供需现状,并借鉴国内外社区照护经验,对连云港地区高龄失能老人社区照护的服务内容、服务主体、服务方式和保障机制提出建议和对策,现报道如下.     

小儿腹泻100例临床观察与护理

目的:探讨小儿腹泻的护理要点.方法:采用回顾性分析的方法对2010年5月1日～ 2010年9月1日在我院儿科住院治疗的100例小儿腹泻患者的临床资料进行整理分析.结果:我院儿科住院治疗的100例腹泻患儿进行治疗及护理后均痊愈出院,总有效率100％.结论:对小儿腹泻患者进行切实有效的临床护理是必不可少的,可在很大程度上预防和控制腹泻患儿的病情发展,减少并发症的发生.     

促性腺激素释放激素激动剂对体外培养子宫肌瘤细胞的作用

目的 :探讨促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH -a)对体外培养子宫肌瘤细胞的作用。方法 :选取绝经前妇女子宫切除标本 35例 ,原代单层培养子宫肌瘤细胞 ,分别在 10 %小牛血清及DMEM培养液中加入GnRH -a ,每 2 4h显微镜下观察细胞形态的改变 ,连续观察 4天 ,并分别计细胞数 ,用半定量反转录PCR法于GnRH -a作用 0 ,6 ,12 ,2 4 ,4 8h后 ,分别检测肌瘤细胞中GnRH受体mRNA的量。结果 :GnRH -a在含 10 %小牛血清培养条件下 ,可抑制实验组出现细胞球状凝集构造 (P <0 .0 5 ) ,减少细胞数 (P <0 .0 1) ,而对GnRH受体mRNA的表达无明显影响。结论 :GnRH -a能通过直接作用抑制子宫肌瘤细胞的生长     

头孢菌素类药物皮试方法的探讨

头孢菌素类药物是近年来临床上广泛使用的抗生素,具有抗菌作用强、临床疗效高、毒性低等优点。尽管头孢菌素类药物的过敏反应,如皮疹、哮喘、药热和过敏性休克等,较青霉素类药物少见,但近年来相关报道仍不断增多,严重影响着患者的用药安全。为预防头孢菌素类药物的过敏反应,在使用前进行皮试已成为多数医疗单位的选择,但目前临床尚缺乏统一的标准。本文在分析头孢菌素类药物皮试影响因素的基础上,选用临床应用较多的头孢噻肟钠与头孢唑啉钠进行自身对照试验,以探讨头孢菌素类药物临床皮试方法的安全性和可行性。对象与方法研究对象2003年7月…     

65例儿童进行性肌营养不良的心肌酶检测分析

进行性肌营养不良临床特点是进行性加重肌肉萎缩和无力，通常在儿童期发病，病程进展较快，发病时血清酶异常是本病最早的生化异常之一，而肌酸磷酸激酶（CK）的异常增高对本病有着较高的诊断价值。两年来，我们对65例进行性肌营养不良的患儿进行了心肌酶乳酸脱氢酶（LDH）、肌     

罗比卡因术后镇痛对老年人呼吸、循环和肠道功能的影响

目的 观察罗比卡因复合芬太尼硬膜外持续输注镇痛对老年人上腹部手术后呼吸、循环和胃肠道功能的影响。方法45例ASAⅡ～Ⅲ级、年龄≥65岁的择期手术患者，随机分为罗比卡因组（R组）、布比卡因组（B组）和对照组（C组）。观察并记录患者NIBP、HR、RR、MV、SpO2，镇痛评分（VAS）、舒适评分（BCS）、肛门首次排气时间以及不良反应。结果R组和B组均取得了良好的镇痛效果，VAS疼痛评分均明显低于对照组（P〈0．01），BCS舒适评分均显著高于对照组（P〈0．01）。R组患者术后各时点的呼吸、循环功能均无显著性改变；B组术后8h时SBP和MV明显降低，RR和HR显著增快；C组患者术后呼吸变浅增快，心率增快，SBP升高，且SpO2在术后8h有明显的降低。R组和B组的肛门排气时间早于对照组，胃肠蠕动功能恢复明显提前。结论老年人腹部手术后采用罗比卡因复合芬太尼硬膜外持续输注镇痛，镇痛效果确切，对呼吸循环影响小，促进胃肠道蠕动功能的恢复，有利于老年人术后早期康复。     

儿童眼外伤187例分析

我院 1997年 9月至 2 0 0 0年 9月收治 15岁以下儿童眼外伤 187例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :187例 (190眼 )中 ,男 137例 ,女 5 0例 ,男女之比 2 74∶1。单眼 184例 (98 4 0 % ) ,其中右眼 81例 (44 0 2 % ) ,左眼 10 3例 (5 5 98% )。双眼 3例(1 6 0 % )。年龄最小 9个月 ,最大 15岁。 3岁以下 9例 ,4～ 6岁 5 2例 ,7～ 11岁 78例 ,12～ 15岁 4 8例。二、伤后就诊时间 :最短半小时 ,最长 6个月。2 4小时内 90眼 ,2～ 4天 5 3眼 ,5～ 7天 2 0眼 ,1周以上 2 7眼。三、致伤性质与年龄的关系见表 1。表 1　致伤性质与年龄的关系 (…     

基于新生儿脐血TEL-AML1融合基因检测的儿童急性白血病筛查体系的建立及意义

  目的  建立以检测新生儿脐血TEL-AML1融合基因为基础的儿童急性淋巴细胞白血病早期筛查体系,并探讨其临床意义。  方法  首先通过问卷调查,筛选出具有发生儿童急性白血病高危因素的人群,随后收集高危新生儿出生时脐血,并于12～24 h内提取脐血单个核细胞mRNA,采用RT-PCR方法检测脐血TEL-AML1融合基因,从而构建筛查体系,并分析该筛查体系的可行性及有效率、实用性。  结果  共筛选出高危人群231例,其中男118例（51.1%）,女113例（48.9%）;经RT-PCR方法检测TEL-AML1融合基因均为阴性,平均耗费时长为（12.3±0.6） h,平均费用为200元,患者满意度及接受率均为100%。  结论  基于新生儿脐血TEL-AML1融合基因检测而建立的儿童急性淋巴细胞白血病早期筛查体系,在理论上具有科学性,在临床上具有可行性,为临床上开展早期筛查儿童急性淋巴细胞白血病提供依据。     

双向线性动态控制能量和负压技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨双向线性动态控制能量和负压技术对提高白内障超声乳化术效率、减少超声乳化并发症的作用。方法 应用双向线性动态控制能量和负压技术对各种不同硬度核白内障作超声乳化266例(274只眼)(双控组)，并以单向线性控制能量技术对各种不同硬度核白内障作超声乳化110例(116只眼)(单控组)作对照，比较两组手术中使用的最大能量、平均能量、超声乳化时间和相对能量复合参数，同时观察手术后早期(1周内)和远期(6个月～2．5年，平均2年)的并发症发生情况以及矫正视力。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核者，双控组的超声乳化实际使用平均能量、超乳时间、相对能量复合参数均低于单控组。双控组病例术中并发症、术后角膜水肿、虹膜炎的发生率低于单控组。不过，两组病例的远期并发症、术后视力恢复情况无明显差异。结论 双向线性动态控制能量和负压技术是一项高效、安全的白内障超声乳化技术，适用于各种不同硬度的晶状体核。