Orem自理理论在妊娠合并乳腺癌患者护理中的应用效果

目的探讨奥伦(Orem)自理理论在妊娠合并乳腺癌(PABC)患者护理中的应用效果。方法本研究选取2016年2月-2017年3月辽阳市某医院收治的58例PABC患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,每组29例。对照组患者采用常规护理。观察组患者采用Orem自理理论进行护理。比较2组患者护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者护理总满意度为96.56%,高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为6.90%,低于对照组的31.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Orem自理理论应用于PABC患者的护理中,能极大地调动患者及患者家属的积极性,促使患者积极进行功能锻炼,预防和减少术后并发症的发生,并可提高护理满意度,临床效果显著,值得临床推广应用。     

男男性行为人群艾滋病病毒新发感染风险的队列研究

目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素。方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素。结果 2013－2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察。网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM。随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍（95%CI：1.49～3.24）;使用助性剂（aRR＝1.55, 95%CI：1.10～2.17）、不能坚持使用安全套（aRR＝2.24,95%CI：1.62～3.08）和梅毒感染（aRR＝2.95,95%CI：2.00～4.35）是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义。结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据。     

四川省雅安市嫖客HIV和梅毒感染状况及相关行为调查

目的 了解四川省雅安市嫖客人群HIV和梅毒感染状况及相关危险行为。方法 2014年4月至2015年12月,在雅安市开展横断面调查,滚雪球法招募708例嫖客作为调查对象,通过面对面问卷调查收集嫖客基本人口学、艾滋病有关知识和行为学等信息,抽取调查对象5 ml静脉血进行HIV和梅毒抗体检测,利用SPSS 18.0统计学软件进行数据整理和分析。结果 708名嫖客中,≥50岁年龄组人数占51.27%（363/708）;汉族占99.72%（706/708）;初中及以下文化程度占90.11%（638/708）;在婚/同居占74.15%（525/708）;每次均使用安全套占27.40%（194/708）。HIV抗体阳性7例,其中4例年龄≥50岁;检出梅毒抗体阳性病例7例,年龄均≥50岁;HIV和梅毒抗体阳性率均为0.99%（95% CI：0.30%～1.70%）;未发现HIV和梅毒合并感染病例。多因素logistic回归分析显示,首次发生商业异性性行为年龄<30岁（OR=6.61,95% CI：1.09～40.18）的嫖客其HIV抗体阳性率较高。结论 雅安市嫖客人群安全套使用率较低,自我保护意识较弱,尤其是≥50岁的嫖客文化程度较低,其经商业性行为感染HIV和梅毒的风险较高,应给予足够的重视。     

青岛市男性新型毒品滥用人群艾滋病病毒感染及危险行为调查

目的 了解山东省青岛市新型毒品滥用者使用新型毒品的情况、性行为特征及HIV感染状况。方法 采用横断面调查设计,2015-2016年在青岛市依托MSM社会组织和社区中男性新型毒品滥用者志愿者,滚雪球法招募男性新型毒品滥用者,样本量估计为933人。收集其吸毒、性行为,检测HIV、梅毒、HCV抗体,检测新型毒品滥用情况。采用EpiData 3.1软件建立数据库、SAS 9.4软件进行统计分析。结果 共招募1 034人,MSM组431人（占41.7%）和非MSM组603人（占58.3%）。与非MSM组相比,MSM组年龄较低,未婚比例较高,文化程度较高。最近6个月用过冰毒的比例MSM组和非MSM组分别为49.7%（214/431）和100.0%（603/603）,用过零号胶囊的比例分别为66.8%（288/431）和0.0%。最近6个月与多人共用毒品者的比例MSM组和非MSM组分别为87.9%（379/431）和97.7%（588/602）（χ²=39.84,P<0.01）。最近6个月使用毒品后发生性行为从未使用安全套的比例,非MSM组（47.5%,285/600）高于MSM组（7.4%,32/430）（χ²=190.10,P<0.01）。最近6个月使用新型毒品后发生多人性行为的比例,MSM组和非MSM组分别为78.1%（335/429）和5.5%（33/600）（χ²=573.73,P<0.01）。MSM组的和非MSM组的HIV抗体阳性率、梅毒抗体阳性率、HCV抗体阳性率分别为2.1%和0.2%、3.3%和6.3%、0.0%和0.3%。结论 青岛市男性新型毒品滥用人群中有较高比例的多人共同吸毒,在有男男性行为的新型毒品滥用人群中,使用毒品后的群体性行为发生率高,HIV抗体阳性率较高,安全套使用率低,应重点加强对这部分亚人群的干预。     

小儿无功能性胰岛细胞瘤1例的护理

无功能性胰岛细胞瘤属于无特征性表现的胰岛细胞肿瘤，约占胰岛细胞瘤的15％～46％。在临床上极为少见，小儿更为罕见。我科在2005年12月11日收治了1例无功能性胰岛细胞瘤的的患儿，经过精心的治疗和护理顺利出院。     

桡骨远端及尺骨茎突骨折手法整复后尺神经卡压于尺骨茎突骨折端1例

患者,女,54岁,3个月前不慎摔倒,右腕部着地,当即出现右腕肿胀、畸形、功能受限,于当地医院拍片后诊断为“右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折”,予以骨折手法整复术,石膏托外固定。2个月后去除石膏托行功能锻炼,发现右手尺侧麻木不适,右手无力伴肌萎缩,小鱼际萎缩明显,抓握无力,且症状渐进性加重。在当地医院予以神经营养药物内服治疗,     

循证实践准备度干预在循证护理项目中的应用研究

目的 提高心血管内科护士对“住院患者皮下注射低分子肝素循证实践项目”的循证实践准备度,促进证据成功转化。方法 采用护理人员基线调查表和循证护理实践准备度评估量表对44名护士进行调查,针对调查结果制定并采取干预措施,实施干预后再次评估准备度。结果 干预后循证护理实践准备度评估总量表和3个分量表得分与干预前比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论 项目实施前进行准备度评估并制定针对性干预策略有利于循证项目顺利开展。     

前列回春胶囊的质量标准研究

目的建立前列回春胶囊质量标准研究。方法采用HPLC-ELSD法测定前列回春胶囊中黄芪的活性成分黄芪甲苷的含量;使用Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;以乙腈-水(32∶68)为流动相,流量1.0mL/min。结果黄芪甲苷进样量在0.1950~4.8750μg(r=0.9996)线性范围内,线性关系良好,平均回收率98.42%,RSD=1.1%(n=6)。结论该方法准确,重复性好,可用于前列回春胶囊的质量控制。     

51例血友病患者家庭注射调查分析

目的调查天津地区血友病患者对家庭治疗的认知情况、依从性及家庭注射遇到的困难。方法随机抽取2012年4月至2013年4月中国医学科学院血液病医院就诊的51例血友病患者,并运用自行设计的调查问卷对这51例病患进行研究评估。结果大部分患者对家庭治疗的依从性比较高但是家庭注射的存在一些困难以至于家庭注射实施现状不乐观。     

先天性马蹄内翻足的术后护理

先天性马蹄内翻足是常见的一种先天畸形．其发病翠约占0.1％。畸形包括前足内收，踝关节马蹄．跟骨内翻，随着年龄增加病情日趋加重。从治疗效果分析分为松软型与僵硬型。我院自1996年1月-2001年6月．共施行56例3个月～3岁婴幼儿先天性马蹄内翻足的矫形术。通过加强对围手术期的治疗和细致观察、护理．疗效满意。现将护理经验总结如下。