四川省雅安市嫖客HIV和梅毒感染状况及相关行为调查

目的 了解四川省雅安市嫖客人群HIV和梅毒感染状况及相关危险行为。方法 2014年4月至2015年12月,在雅安市开展横断面调查,滚雪球法招募708例嫖客作为调查对象,通过面对面问卷调查收集嫖客基本人口学、艾滋病有关知识和行为学等信息,抽取调查对象5 ml静脉血进行HIV和梅毒抗体检测,利用SPSS 18.0统计学软件进行数据整理和分析。结果 708名嫖客中,≥50岁年龄组人数占51.27%（363/708）;汉族占99.72%（706/708）;初中及以下文化程度占90.11%（638/708）;在婚/同居占74.15%（525/708）;每次均使用安全套占27.40%（194/708）。HIV抗体阳性7例,其中4例年龄≥50岁;检出梅毒抗体阳性病例7例,年龄均≥50岁;HIV和梅毒抗体阳性率均为0.99%（95% CI：0.30%～1.70%）;未发现HIV和梅毒合并感染病例。多因素logistic回归分析显示,首次发生商业异性性行为年龄<30岁（OR=6.61,95% CI：1.09～40.18）的嫖客其HIV抗体阳性率较高。结论 雅安市嫖客人群安全套使用率较低,自我保护意识较弱,尤其是≥50岁的嫖客文化程度较低,其经商业性行为感染HIV和梅毒的风险较高,应给予足够的重视。     

2012年四川省试点城市艾滋病相关高危人群规模估计结果

目的估计四川省试点城市艾滋病高危人群规模,为科学评价四川省艾滋病疾病负担,确定防治经费的投入及资源的有效分配提供科学依据。方法按照既往艾滋病疫情水平的高、中、低3档,选择四川省有代表性的成都市、绵阳市、雅安市3个市进行高危人群规模估计,暗娼人群(FSW)估计方法采用普查法,男男性行为(MSM)人群规模估计采用捕获再捕获的方法 ,吸毒人群(DUS)的规模估计采用乘数法。结果成都市FSW人数均值为7 372,占15~59岁年龄段女性人口数比例为0.18%,DUS均值为10 121,占成都市常住20~60岁年龄别人口数比例为0.134%,注射吸毒占相应人口比例为0.06%,MSM均值为278 02,占成都市20~60岁年龄段男性人口数的比例为0.74%;绵阳市FSW均值为3 638,占15~59岁年龄段女性人口数比例为0.23%,DUS均值为4 725,占当地15~59岁人口比例为0.15%。注射吸毒人群占相应人口比例为0.06%,MSM均值为10 182人,占绵阳市15~74岁常驻男性人口数的0.53%;雅安市FSW人数均值为800,占15~50岁年龄段女性人口数比例0.19%,DUS均值为4 725,占当地15~59岁人口比例为0.15%。注射吸毒人群占相应人口比例为0.06%,MSM均值为1 444,占当地16~41岁年龄段男性人口比例为0.37%。结论基本掌握3个城市艾滋病高危人群规模数据。     

“4．20”芦山强烈地震灾后传染病应急监测体会

目的分析“4．20”芦山强烈地震灾后传染病应急监测工作,为今后应对类似重大突发公共卫生事件后传染病应急监测工作提供借鉴和参考。方法收集、整理、分析芦山强烈地震后雅安市疾控中心工作档案资料。结果芦山地震灾后,采取了快速恢复网络直报,建立震后传染病应急监测系统的措施,早期发现重点疾病和可能聚集性疫情,早期处置,震后一月无暴发疫情及突发公共卫生事件报告,传染病发病率与去年同期比呈下降。结论开展灾后传染病应急监测的关键是要迅速恢复网络直报系统。症状监测在地震灾后早期疾病应急监测中起着重要作用,但如何科学有效地开展灾后症状监测,是公共卫生部门今后需要思考和解决的问题。     

用简易乘数法进行吸毒人群规模估计

目的掌握雅安市吸毒人群规模,为预测雅安市艾滋病疫情及防治资源配置提供依据。方法采用简易乘数法进行吸毒人群规模估计。结果 2012年雅安市吸毒人群规模为4 626人。结论采用简易乘数法得到的吸毒人群规模数基本反映了雅安市目前的吸毒人群规模。     

雅安市2021年医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告质量分析

目的 了解雅安市医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告现状,发现存在问题,为提高雅安市丙肝病例报告质量、消除丙肝公共卫生危害行动提供数据基础。方法 抽取雅安市八个县区丙肝病例报告数居前五位的医疗机构,依据丙肝诊断标准(WS213-2018),核查2020-07-01/2021-06-30报告到中国疾病预防信息系统的所有丙肝病例,对丙肝确诊病例报告正确率、临床诊断病例报告正确率、新报告丙肝患者的核酸检测率、HCV RNA阳性者报告率、HCV RNA阳性者报告正确率以及重报情况进行分析。结果 2021年,雅安市丙肝病例报告正确率为56.94%,确诊病例报告正确率为61.97%,临床诊断病例报告正确率为54.48%;新报告丙肝患者的核酸检测率23.15%,HCV RNA阳性者报告率为100.00%,HCV RNA阳性病例报告正确率为88.00%;市级医疗机构丙肝病例报告正确率及新报告丙肝病例核酸检测率均高于县级医疗机构(χ²=13.258,P<0.05)、(χ²=63.317,P<0.05);全市丙肝病例五年重报率为9.16%。结论 雅安市丙肝...     

雅安市荥经县50岁及以上人群艾滋病相关知识与行为状况调查

目的了解农村50岁及以上人群危险性性行为的现状,全面探讨与之相关的社会文化因素,为减少该人群危险性性行为,降低该人群HIV感染提出有针对性的防控策略。方法采用中南大学湘雅公共卫生学院制作老年人专题调查电子问卷,使用智能手机连通网络,通过面对面、一对一的问卷方式开展调查。采用SPSS 20.0软件进行卡方检验和秩和检验,检验水准为α=0.05。结果 50岁及以上人群艾滋病相关知识知晓率低(39.69%);对安全套认识不足,安全套使用率低,过去一年中安全套坚持使用率配偶间为1.31%,婚外性行为为19.35%;男女性需求不平衡,且男性对婚外性行为宽容度高于女性,发生婚外性行为风险较大;调查对象中近1年做过艾滋病检测的仅占1.82%,主动进行HIV抗体检测比例较低;血清学检测结果 HIV抗体阳性检出率为0.13%,梅毒阳性检出率为0.52%。结论 50岁及以上人群成为艾滋病传播中危险的暴露群体,各级政府、部门要重视艾滋病在50岁及以上人群中流行情况,要全面加大对该人群的艾滋病综合防治知识宣传教育工作。     

2004—2021年雅安市报告15岁及以上艾滋病病毒感染者及病人死亡病例分析

目的 分析雅安市艾滋病病毒感染者及病人（以下简称“HIV/AIDS”）死亡病例特征,发现导致死亡的相关因素,为艾滋病防治策略的制定提供支撑依据。方法 从艾滋病防治基本信息系统下载2021年历史卡片,筛选自2004—2021年雅安市15岁及以上HIV/AIDS死亡病例,描述其死亡特点及死亡比例随时间变化趋势,并采用Cox比例风险模型分析死亡的相关危险因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 截至2021年12月31日,雅安市累计报告15岁及以上HIV/AIDS死亡病例737例。死亡患者的平均确证年龄段为（53.92±18.00）岁,死亡时平均年龄段为（55.80±17.67）岁。死亡时病程阶段为HIV占65.81%(485/737);男性占80.87%(596/737);小学文化程度占44.10%(325/737);医疗机构就诊者检测发现占75.58%(557/737);未接受抗病毒治疗占52.24%(385/737);确诊后1年内未接受CD4+T检测占63.09%(465/737);CD4+T细胞计数小于200个/ul占44.09%(205/465)。主要死因分类中艾滋病无关...     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3促进肝细胞癌侵袭和转移的初步研究

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）是否能促进肝细胞癌（HCC）侵袭、转移。 方法通过siRNA靶向沉默GPC3在人肝癌细胞Hep3B、HepG2中的表达,慢病毒介导GPC3在人肝癌细胞SMMC-7721和SK-HEP-1中过表达,用于体外细胞功能试验和建立体内裸鼠原位种植瘤模型。Western blotting、qPCR检测GPC3、上皮间质转化（EMT）相关分子N-Cadherin、E-Cadherin、SNAIL、Vimentin和基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-3、MMP-7的表达。 结果过表达GPC3的Hep3B、HepG2细胞株的迁移和侵袭能力显著大于GPC3低表达的SMMC-7721、SK-HEP-1细胞株（P<0.05）;小鼠肝脏原位癌模型显示,过表达GPC3的HCC肝脏转移发生率明显高于GPC3低表达者（P<0.05）。过表达GPC3可以降低E-Cadherin,上调N-Cadherin的表达;干扰GPC3表达后,E-Cadherin表达上调,N-Cadherin表达下调。GPC3过表达可显著上调MMP-2、MMP-3、MMP-7的表达（P<0.05）。 结论GPC3可通过诱导HCC发生EMT和分泌MMPs,促进HCC细胞迁移和侵袭。     

2014年四川省雅安市嫖客人群艾滋病相关知识、态度、行为以及关联的血清学指标调查

目的 了解四川省雅安市嫖客人群的行为特征、艾滋病知识知晓率以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型病毒性肝炎(丙肝)感染情况。方法 在雅安市雨城区采用横断面研究的方法,以滚雪球的方式招募调查对象,开展问卷调查和血液检测,采用SPSS软件进行数据分析。结果 嫖客人群年龄分布以40~59岁为主,艾滋病防治知识知晓率为62.5%,最近1年与暗娼发生性行为时坚持使用安全套的比例为33.5%,最近一次使用的比例为43.5%;HIV阳性率为0.5%;梅毒阳性率为0.8%;丙肝阳性率为1.8%。结论 嫖客中相关危险行为暴露风险较大,要关注低档嫖客和暗娼的健康促进和干预工作,重视嫖客配偶的健康保护,加强老年人群的艾滋病健康教育宣传工作。