活性氧促进中性粒细胞与骨髓基质细胞黏附及机制初探

目的:探讨活性氧对中性粒细胞与骨髓基质细胞(BMSCs)黏附的影响及其机制。方法:采用密度梯度离心法从小鼠胫骨和股骨分离骨髓中性粒细胞,并用DMSO诱导HL60细胞分化为成熟中性粒细胞(d HL60细胞)。利用分光光度法检测CFDA-SE标记的小鼠骨髓中性粒细胞和d HL60细胞在H_2O_2刺激下与BMSCs的黏附。利用荧光显微成像技术和Western blot检测携带去谷胱甘肽化酶谷氧还蛋白1(Grx1)表达载体的慢病毒感染的d HL60细胞中Grx1的表达。PCR检测Grx1敲除小鼠的基因型。结果:(1) Diff-Quick染色显示,分离的骨髓中性粒细胞纯度高于90%; H_2O_2处理后,中性粒细胞与BMSCs黏附率显著增加(P 0. 01)。(2)荧光显微镜观察和Western blot结果表明,Grx1稳转株d HL60细胞中Grx1的表达水平较空载体稳转株细胞显著增加;体外黏附实验表明过表达Grx1的d HL60细胞较对照组d HL60细胞,在相同H_2O_2浓度下,黏附到BMSCs程度显著下降(P 0. 01)。(3)经PCR鉴定,实验所用基因敲除小鼠在全基因水平上未见Grx1;且敲除Grx1的小鼠较野生型小鼠,在相同浓度H_2O_2刺激下,其骨髓中性粒细胞与BMSCs黏附率显著升高。(4)血管细胞黏附分子1(VCAM-1)抗体预处理BMSCs后,由H_2O_2引起的d HL60与BMSCs之间的黏附增强回复到了静息水平。结论:活性氧促进骨髓中中性粒细胞与BMSCs的黏附,其可能的机制是通过诱导VCAM-1黏附信号的S-谷胱甘肽化。     

综合性医院护士身心健康状况调查

目的了解综合性医院护士身心健康状况，为提高护士身心健康水平和护婵工作质量提供理论依据。方法采用便利抽样法，对某三级甲等综合性医院的488名护士进行问卷调查.结果护士普遍存在饮食习惯及结构不合理，夜班时进餐无规律，睡眠质量较低等现象，护士的体能及健康状况欠佳，普遍存在焦虑及抑郁倾向。结论 护理管理者应关注护士的身心健康，创造条件改善其饮食、睡眠状况，减轻其职业压力，保持其良好的心理状态。     

可追溯质量管理体系在区域性消毒供应中心的应用

医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)是感染控制的关键部门.当前,我国各级医院的消毒供应中心水平参差不齐.2009年卫生部制定《医院消毒供应中心管理规范》,鼓励符合要求并有条件医院的消毒供应中心为附近医疗机构提供消毒供应服务.为保障医疗安全和医疗质量,江苏省吴江市卫生局依托该地区的1所三级医院(江苏盛泽医院),出资建立了区域性消毒供应中心(吴江市消毒供应中心),并于2011年投入运作.我们通过采用物品消毒供应可追溯质量管理体系,初步探讨了该系统在区域性消毒供应中心的作用和运作模式,现报告如下.     

胰肾一期联合移植的手术配合

胰肾联合移植是治疗Ⅰ型糖尿病终末期伴有尿毒症者最理想的方法 ,可同时治愈糖尿病和尿毒症 ,大大提高患者的生活质量。该文报道了 1998年 6月成功地施行 1例胰肾一期联合移植术中的护理配合过程及体会     

HMGN2对大肠埃希氏菌TA系统的作用

目的研究HMGN2对大肠埃希氏菌TA系统作用。方法用5％高氯酸萃取兔胸腺组织,通过反相高效液相色谱进一步分离纯化蛋白,用Tricine-SDS-PAGE、AU-PAGE和Dot-blot进行鉴定。采用凝胶迁移阻滞试验（EMSA）检测HMGN2对大肠埃希氏菌TA系统的结合作用;平板菌落记数法检测TA系统激活或非激活条件下,菌体过表达重组HMGN2和对照组对细菌存活百分率的影响。结果HMGN2可阻滞mazEF基因的泳动速率,且随HMGN2浓度增加,阻滞作用增强。利福平激活TA系统,菌体过表达重组HMGN2后,与对照组比较细菌存活量减少约30％,有统计学差异。而头孢哌酮不能激活TA系统,过表达重组HMGN2组和空质粒组CFU％分别为70．2％、68．9％,两者无明显差异。结论HMGN2可加强mazEF系统介导的细菌程序性死亡;HMGN2对TA系统的作用也可能是其抗大肠埃希氏菌作用的机制之一。     

综合性医院护士心理健康状况分析及对策

目的 了解综合性医院护士心理健康状况及其影响因素,为促进护士的身心健康提供理论依据.方法 采用方便抽样法,对某三级甲等综合性医院的448名在岗护士进行焦虑,抑郁量表和自设问卷调查.结果 本组护士存在明显的焦虑、抑郁倾向,该两项得分均高于中国常模(P<0.05).63.6%以上的护士都能够积极参加活动、坚持学习、有个人的目标和规划、尊重超越自己的人、换位思考,但大多不爱好运动(占72.1%).社会化程度方面:与他人合作良好,但与领导交流有障碍(72.5%)、不能很好地应对压力(62.3%).其压力源依次为:各种考试、护患关系、工作强度.希望医院或护理部解决的问题依次为:考试频繁、流程复杂、人员配备不足、夜班补助少等.结论 护理管理者应关注护士的心理健康状况,开展人性化管理,优化考试结构;护士需加强与管理层的交流,创造条件减轻职业压力,保持良好心理状态.     

小鼠胚胎神经系统发育过程中mBD-4的表达

目的观察β-防御素4（mouseβdefensin 4,mBD-4）在小鼠胚胎神经系统发育不同时期的基因表达及脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导孕鼠后mBD-4在胚鼠神经系统的的表达情况。方法孕鼠分为LPS组（n=10）和正常对照组（n=10）,取不同时期（5.5、8.5、11.5、17.5天）小鼠胚胎,LPS组于胚胎提取1天前母鼠腹腔注射LPS,正常对照组同时间注射同量的生理盐水,胚胎取出后石蜡包埋切片,免疫组化方法和RT-PCR技术检测mBD-4的阳性表达。结果 mBD-4在小鼠胚胎早期第5.5天的神经组织中未见固有表达,到胚胎第8.5天开始有少量固有表达,到胚胎中晚期,固有表达含量增多;LPS组中胚胎神经组织中自5.5天有阳性表达,且随着胚胎的发育其阳性表达越强。结论①mBD-4在小鼠胚胎神经系统中固有表达,在胚胎第8.5天有少量表达,且随着神经系统的发育成熟,mBD-4在其神经组织中表达含量越多。③mBD-4在LPS的诱导下,其在神经组织中表达明显增高。     

胚胎及生后不同发育时期小鼠肺β-防御素1的表达

目的研究小鼠在胚胎及生后发育不同阶段肺β-防御素1（mBD-1）的表达。方法孕鼠随机分成2组：对照组和实验组。实验组于胚胎提取及出生前24h腹腔注射LPS,对照组以等剂量生理盐水代替。各组分别于14.5、17.5 dpc（days post coition,交配后天数）、生后0d、生后4d取肺组织进行石蜡包埋、连续切片,并进行mBD-1的免疫组化染色,用图像分析系统进行定量分析,并进行统计学处理。结果对照小鼠从14.5d胚胎至出生后4 d各时期肺组织中均存在mBD-1阳性表达,且呈增加趋势（P〈0.05）;而同一时间点实验组阳性表达略高于对照组,但与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本实验表明不同发育阶段小鼠肺组织均表达mBD-1,且其表达呈上升趋势,提示该分子可能是肺组织天然抵抗微生物感染的一个重要分子基础。     

综合性教学医院护士规范化培训的实践与体会

护士规范化培训是指在完成医学院校基础教育后,接受规范的护理专业化培训[1].他是适应现代护理学科发展,提高护士综合素质的重要途径.我院是一所拥有2240张床位的综合性教学医院,自2005年始,我院招聘的护士均为本科及大专层次,随着医院规模的扩大,医疗任务的加重,以及人们对健康的关注度增加,对护理工作和护理人员的综合素质的要求也越来越高,护理人员培训工作也面临着前所未有的压力.     

建立区域性消毒供应中心的实践

目的:探讨建立区域性消毒供应中心的管理方法。方法:建立区域性消毒供应中心,将24所医疗单位的可重复使用物品实行统一集中管理。结果:实施集中管理后,保证了再生医疗物品的安全性,提高了各医院的消毒供应质量,实现了资源共享。结论:通过实践和创新证明了建立区域性消毒供应中心的重要性和优越性,为基层医院更好地落实国家卫生行业标准开辟了良好路径。