慢性心力衰竭患者限钠饮食执行现状调查

目的了解慢性心力衰竭患者限钠饮食执行现状并分析其相关因素。方法采用中文版限钠饮食问卷对182例住院慢性心力衰竭患者进行问卷调查。结果 173例(95.05%)慢性心力衰竭患者有低盐饮食医嘱,仅23例(12.64%)得到医护人员具体盐摄入量(5～6 g/d)的指导;17例(9.83%)总是严格遵循规定的低盐饮食,89例(51.45%)多数时候严格遵循;86例(49.71%)认为遵循规定的低盐饮食非常容易及容易;48例(27.75%)认为遵循低盐饮食对管理心脏状况很有帮助。限钠饮食问卷态度维度得分为(3.90±0.52)分,主观规范得分为(4.43±0.55)分,知觉行为控制得分为(3.01±1.13)分。单因素方差分析结果显示,不同文化程度患者的限钠饮食态度维度得分比较,差异有统计学意义(P0.05),不同性别患者的知觉行为控制维度得分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论慢性心力衰竭患者限钠饮食执行不佳,尤其是在知觉行为控制方面。医护人员应重视对慢性心力衰竭患者执行限钠饮食阻碍因素的评估和干预,以提高患者限钠饮食依从性。     

基于《护理措施分类》的住院患者心脏功能相关护理措施与活动类目研究

目的 基于美国《护理措施分类》(NIC),初步确定不同心脏功能状态对应的护理措施与活动类目,以指导临床护理实践.方法 从NIC中初筛护理措施和活动类目,编制心脏专科护理人员咨询问卷;对29名心脏专科护理人员进行问卷咨询及评价.结果 初步筛选出心功能各级别所需护理措施与活动数分别为;Ⅳ级32条(451个)、Ⅲ级20条(237个)、Ⅱ级2条(23个)、Ⅰ级0条(0个).心脏专科护理人员对入选的护理措施条目的意见一致性为93.1％～100％;入选的护理活动条目的赋值均数为4.00～5.00分、变异系数为0～0.25.结论 初步确定的不同心脏功能状态对应的护理措施与活动类目,具有方便交流、系统性、有效性的特点,可作为指导临床护理实践的工具.     

住院患者护理相关《国际功能、残疾和健康分类》类目的初步研究

目的初步确定住院患者护理相关《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)类目,以此构建住院患者护理相关ICF框架。方法从世界卫生组织ICF中初筛出护理类目,编制专家咨询问卷;对36名护理专家进行问卷咨询,按专家意见一致性>80%的标准筛选类目;按临床实用性原则对咨询结果再次筛选。结果初筛出护理类目211个,专家咨询后提取79个,再次筛选后初步确定意识功能、定向功能等74个护理类目。结论初步确定的护理类目在ICF中分布比较合理,具有系统性、有效性和方便交流的特点,可作为住院患者护理干预措施和结局评价的框架。     

护理文化建设在持续提升护理服务品质中的引领作用

[目的]通过护理文化建设,深化"以病人为中心"理念,增强团队吸引力,提高护理服务质量。[方法]对医院围绕护理中心工作所开展的理念、制度、行为等方面护理文化活动进行梳理总结,形成以优质护理为目标的质量安全管理体系,以病人优先、业绩优先为主导的文化建设体系,以学组为桥梁的护士参与管理体系。[结果]护理制度更加完备,护理团队作用增强,护士工作积极性提高,病人安全系数上升,护士和病人满意度上升。[结论]全面系统开展护理文化建设有助于提高护理管理水平,改进护理服务质量。     

肝素与无水乙醇抑制肝癌细胞的实验研究

目的通过肝素、无水乙醇对肝癌细胞株生物学行为影响的研究,为临床肝素盐水清洗祛除肝癌术中手术工具肿瘤细胞提供基础实验依据。方法取对数生长期人肝癌细胞株Hepa 1-6,以肝素250U/mL的DMEM、无水乙醇、DMEM、完全培养基刺激细胞3h后,分别测定并比较上述四组细胞增殖、凋亡、趋化运动和侵袭力之间的差异。结果肝素和无水乙醇可以明显抑制Hepa1-6细胞的增殖(与另两组比较,均P0.01);肝素组细胞凋亡数量显著高于另三组(P0.05);经肝素、无水乙醇刺激后,细胞的趋化运动和侵袭能力明显抑制(与另两组比较,均P0.01)。结论肝素、无水乙醇对肝癌细胞株Hepa1-6的体外增殖、趋化运动和侵袭性具有明显的抑制作用;肝素诱导肝癌细胞株Hepa1-6凋亡。     

腹膜透析操作装置的制作及应用

目的研制一种腹膜透析操作装置,用于慢性肾脏病(CKD5期)的腹膜透析患者中,观察该腹膜透析操作装置的使用效果。方法选取2015年6月—2017年6月在某三级甲等医院腹膜透析中心的慢性肾脏病的腹膜透析患者为研究对象,用随机数字表法将患者分为实验组与对照组,实验组使用腹膜透析操作装置进行换液操作,对照组常规用操作间进行腹膜透析换液,观察并对两组腹膜透析相关性腹膜炎的发生率、腹膜透析时的使用成本进行比较。结果实验组腹膜透析相关性腹膜炎的发生率为0.15次/病人年,低于对照组的0.18次/病人年(P0.05),实验组的使用成本(857.80±89.10)元低于对照组(1 103.00±171.00)元。结论腹膜透析操作装置方便操作,能降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率及患者使用成本。     

跨学科团队精细血糖管理在非内分泌科胰岛素泵治疗患者中的应用与效果

目的 :构建非内分泌科胰岛素泵治疗患者的跨学科团队精细血糖管理模式,并评价其应用效果。方法 :将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者327例按新模式实施时间分组,2017年4-9月的174例患者为对照组,采用多学科协作管理模式;2017年10月至2018年3月的153例患者作为观察组。根据临床需求在循证基础上成立跨学科专家团队,全程设计精细化血糖调整方案,实施以胰岛素泵师护理补充处方形式运行的跨学科团队精细血糖管理模式。比较精细血糖管理前后的血糖管理质量。结果:精细血糖管理后目标范围血糖占比由41.2%升高至49.4%(P0.001),严重高血糖占比由9.8%降低至7.9%(P0.001);严重低血糖及低血糖占比均有升高(0.0%VS 0.1%,0.4%VS 0.5%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论 :跨学科团队精细血糖管理有利于改善非内分泌科胰岛素泵治疗患者的血糖管理质量。     

分析满意度单因子促进护理管理改进

目的探讨住院患者满意度单因子分析对促进护理管理改进的作用。方法分析2007年度我院住院患者对护理工作满意度单因子的满意率，找出造成患者不满意的原因，采取明确护士长在环境管理中的作用和现场管理的内容，专项治理静脉穿刺成功率，改变健康教育方式，优化流程等改进措施。结果对2007--2009年3年满意度单因子进行统计学分析比较，2008年与2007年比较有3项网子有统计学意义（P〈0．05），2009年与2008年比较有9项因子有统计学意义（P〈0．05），2009年和2007年比较有7项因子有统计学意义（P〈0．05）。结论满意度单因子分析可有效地促进护理管理的改进，流程改造和优化是工作质量的根本，现场管理是工作落实的关键。建议树立以结果为导向的护理意识，探讨满意度调查量表的构架．     

在职本科护士科研行为及影响因素的调查

目的了解本科学历护士的科研行为及影响因素，为加强护士的科研培训提供依据。方法对已取得本科学历的245名在职护士进行科研行为的问卷调查，对所收集资料进行分析。结果护士科研行为总得分为5—33分，平均（10．02±3．70）分。其中期刊阅读平均得分为（2．38±0．670）分，阅读英文文献能力平均得分为（1．92±0．666）分，文献检索熟练程度平均得分（2．85±0．674）分，平均发表论文（1．48＋2．622）篇，有无参加过科研项目平均得分（2．61±0．628）分。影响护士科研行为的主要因素是现有职称、职务和工作年限。结论切实增强护士阅读期刊的意识，提高护士的英语水平，强化写作实践，鼓励科护士长、护士长带头进行科研，鼓励高职称、高年资护士指导和帮助低职称、低年资护士参与科研活动，有效提高护士的科研能力，改变护理科研水平偏低的现状。     

综合性医院护士心理健康状况分析及对策

目的 了解综合性医院护士心理健康状况及其影响因素,为促进护士的身心健康提供理论依据.方法 采用方便抽样法,对某三级甲等综合性医院的448名在岗护士进行焦虑,抑郁量表和自设问卷调查.结果 本组护士存在明显的焦虑、抑郁倾向,该两项得分均高于中国常模(P<0.05).63.6%以上的护士都能够积极参加活动、坚持学习、有个人的目标和规划、尊重超越自己的人、换位思考,但大多不爱好运动(占72.1%).社会化程度方面:与他人合作良好,但与领导交流有障碍(72.5%)、不能很好地应对压力(62.3%).其压力源依次为:各种考试、护患关系、工作强度.希望医院或护理部解决的问题依次为:考试频繁、流程复杂、人员配备不足、夜班补助少等.结论 护理管理者应关注护士的心理健康状况,开展人性化管理,优化考试结构;护士需加强与管理层的交流,创造条件减轻职业压力,保持良好心理状态.