Herbst矫治器

Ｈ矫治器属治疗Ⅱ类错Ｈｅ的固定功能矫治器，它如同固定在上下颌间的人工滑动关节，在不同口腔功能状况下始终保持下颌骨前伸，刺激下颌骨生长，达到矫治骨性畸形的目的。其支抗设计包括部分支抗和整体支抗。本文讨论了该矫治器的适应证和禁忌证，矫治前后骨、牙Ｈｅ、肌肉的变化，治疗中可能出现的问题，复发与保持，详细的制作过程以及优缺点。     

活性氧促进中性粒细胞与骨髓基质细胞黏附及机制初探

目的:探讨活性氧对中性粒细胞与骨髓基质细胞(BMSCs)黏附的影响及其机制。方法:采用密度梯度离心法从小鼠胫骨和股骨分离骨髓中性粒细胞,并用DMSO诱导HL60细胞分化为成熟中性粒细胞(d HL60细胞)。利用分光光度法检测CFDA-SE标记的小鼠骨髓中性粒细胞和d HL60细胞在H_2O_2刺激下与BMSCs的黏附。利用荧光显微成像技术和Western blot检测携带去谷胱甘肽化酶谷氧还蛋白1(Grx1)表达载体的慢病毒感染的d HL60细胞中Grx1的表达。PCR检测Grx1敲除小鼠的基因型。结果:(1) Diff-Quick染色显示,分离的骨髓中性粒细胞纯度高于90%; H_2O_2处理后,中性粒细胞与BMSCs黏附率显著增加(P 0. 01)。(2)荧光显微镜观察和Western blot结果表明,Grx1稳转株d HL60细胞中Grx1的表达水平较空载体稳转株细胞显著增加;体外黏附实验表明过表达Grx1的d HL60细胞较对照组d HL60细胞,在相同H_2O_2浓度下,黏附到BMSCs程度显著下降(P 0. 01)。(3)经PCR鉴定,实验所用基因敲除小鼠在全基因水平上未见Grx1;且敲除Grx1的小鼠较野生型小鼠,在相同浓度H_2O_2刺激下,其骨髓中性粒细胞与BMSCs黏附率显著升高。(4)血管细胞黏附分子1(VCAM-1)抗体预处理BMSCs后,由H_2O_2引起的d HL60与BMSCs之间的黏附增强回复到了静息水平。结论:活性氧促进骨髓中中性粒细胞与BMSCs的黏附,其可能的机制是通过诱导VCAM-1黏附信号的S-谷胱甘肽化。     

血液病患者血小板抗体检测与血小板输注

血液病患者血小板抗体检测与血小板输注２５００３１济南军区总医院沈溪英葛林阜黄宁张彤李华朱学智血小板抗体是由机体对血小板的表面或相关抗原免疫而产生，血小板抗体检测对血小板减少性疾病的诊断、治疗具有重要意义，但对其特异性及临床应用价值尚有争议［１］。笔者...     

皮肤扩张器用于修复儿童颈部瘢痕的围手术期护理

儿童由于各种原因造成的颈部瘢痕挛缩,不仅颈部活动受限,严重影响美观,且会影响患儿正常的生理及心理发育。近年来,皮肤扩张器在儿童颈部瘢痕修复手术中有了广泛应用,术后效果良好,身为护理人员应该加强护理水平,提高手术的成功率,减少并发症的发生。2011～2012年我科对43例患儿进行了颈部扩张器置入术的相应护理治疗,效果满意,现将护理体会报道如下。     

两种方式吻合动静脉内瘘的比较研究

目的比较新发终末期肾脏病（ESRD）患者应用钛轮钉机械吻合与手工缝线吻合动静脉内瘘（AVF）的使用寿命、影响因素及术后并发症状况,总结两种吻合内瘘方法的优缺点,旨在为患者提供合适的吻合方式及内瘘保护方式。方法回顾性分析我中心于2009年4月至2010年4月之间的所有新发ESRD需行血液透析患者47例,其中27例采用钛轮钉吻合器行桡动脉一头静脉内瘘吻合,2（）例采用传统血管端端吻合,随访24月,比较两组的内瘘通畅时间,并分别计算6、12及24个月的内瘘通畅率,并分析影响内瘘通畅时间的相关因素及其随访24月的长期并发症状况。结果随访24月钛轮钉组内瘘通畅时间为（19．85士6．876）个月,手工缝线组为（22．95士3．268）个月。钛轮钉组内瘘6、12、24个月通畅率分别为92．6％、81．5％、66．7％,而手工吻合组为100％、95％、9（）％,原发病、低蛋白血症、房颤及吸烟史在一定程度上影响AVF的使用寿命,尤其是应用钛轮钉吻合AVF的患者。手工缝线组在心衰、静脉过度曲张及假性动脉瘤等并发症方面较钛轮钉组患者多。结论虽然钛轮钉机械吻合AVF在手术方法上简单容易操作,但对患者自身血管要求较高,手工缝线吻合组内瘘通畅时间明显比钛轮钉组延长,但其长期并发症发生率较钛轮钉组高。     

英文案例教学法在药理学教学中的实践

目的 为激发学生的对药理学学习的兴趣,促进学生对药理学英文专业词汇的掌握以及对临床病例分析能力,增进学生之间的交流与协作,培养出高素质创新型医学人才.方法 以本校2012级本科临床专业3班学生为对象进行英文案例教学,以2012级本科临床专业4班学生进行传统教学法,并且由同一老师进行为期一学期的授课.结果 英文案例教学组成绩80分以上的人数(20人)明显高于传统教学组(12人),英文案例教学组成绩无不及格,而传统教学组有2人成绩不及格.英文案例教学组学生期末考试总平均成绩(78.68±1.072)明显高于传统教学组(67.68±1.073),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 英文案例教学法与传统教学相比较,它在药理学教学中有利于调动学生的学习主动性,培养学生的对药理学专业词汇的兴趣.     

南宁市妇女人乳头状病毒感染状态及危险因素调查?

目的：调查南宁市妇女高危型人乳头状病毒(HPV)感染状态及危险因素。方法2014年1~6月,在该院妇科门诊就诊自愿参加进行宫颈癌机会性筛查及问卷调查的妇女431名为研究对象,收集她们的人口学信息和相关危险因素信息,并行常规妇科检查、生殖道微生物检测、宫颈细胞第2代杂交捕获技术(HC2)检测、细胞学检查。对可疑宫颈上皮内瘤变或宫颈癌患者行阴道镜检查活检,并进行组织病理学诊断。结果431名调查对象中,高危型 HPV 感染54例,感染率12.53%。在宫颈病变组与宫颈正常组中,高危型 HPV 阳性率分别为87.50%和9.64%,两者比较差异有统计学意义(P >0.05)。单因素及多因素研究分析,多个性伴侣(≥2个)和病原菌感染(尤其是细菌性阴道炎)是高危型 HPV 感染的高危因素。对阴道微生态环境的多因素分析显示,病原菌感染和细菌性阴道病是 HPV 病毒感染的高危因素。结论宫颈病变组中 HPV 感染率高于宫颈正常组,而初次性生活年龄早、多个性伴侣、病原菌感染、细菌性阴道病是 HPV 感染的危险因素。     

常用染色体分析技术在产前诊断中的应用

经典的细胞培养和细胞染色体分析是染色体病诊断的金标准,但该方法有实验周期长,对部分复杂、微小异常诊断困难等缺点;随着分子遗传学技术的不断发展,在传统染色体核型分析的基础上衍生发展了多项染色体分析诊断技术,如荧光原位杂交技术、比较基因组分析、光谱核型分析等不断应用于产前诊断染色体病中。这些新技术具备实验周期短,特异性强,分辨率高等优点。本文将就常用染色体分析技术原理、特点作一综述,并探讨将这些新技术与传统的细胞染色体核型分析技术相结合,合理运用,使得产前诊断中更多复杂的染色体异常核型的明确诊断成为可能。     

咽喉反流性疾病患者精神心理状态分析

目的　通过对咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD）患者的精神心理状态进行分析，明确LPRD患者是否存在焦虑、抑郁心理状态。方法　就诊福州总院耳鼻咽喉头颈外科门诊的LPRD患者作为研究对象，同时选取相同例数到我院进行健康体检的健康志愿者作为对照组。对实验组及对照组进行焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分，研究LPRD患者的精神心理状态。结果　LPRD患者焦虑、抑郁评分均明显高于对照组（焦虑状态评分50.59±7.24 vs 38.76±7.70，抑郁状态评分52.90±7.14 vs 40.63±8.17）。LPRD患者焦虑、抑郁的发生率均明显高于对照组（焦虑发生率56.68% vs 9.80%，抑郁发生率50.98% vs 11.76%）。LPRD患者反流症状指数评分与焦虑、抑郁评分有明显相关性（r =0.786，r =0.736，P均＜0.05），多因素分析证实LPRD与焦虑、抑郁评分之间存在显著的相关性。结论　LPRD患者较健康对照组更容易出现焦虑、抑郁的精神心理状态，且LPRD症状的严重程度与焦虑、抑郁的心理状态有明显相关性。这提示在常规抗酸治疗此类LPRD患者的同时，也应该重视对患者心理状态的干预。