以中枢神经系统症状为首发表现的艾滋病临床分析

目的探讨以中枢神经系统症状为首发表现的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的临床特征及预后,提高临床医师对这部分患者的诊断识别能力,防止临床漏诊和误诊。方法回顾性分析2009～2010年云南省传染病专科医院感染科收治的500例艾滋病患者的临床资料,其中80例患者以中枢神经系统表现为首发症状。结果 80例患者中AIDS痴呆综合征5例,结核性脑膜炎15例(包括结核性脑膜脑炎),隐球菌脑膜炎30例,弓形虫脑病20例,脑梗死4例,巨细胞病毒神经根炎3例,进行性多灶性白质脑病3例。所有病例出现中枢神经系统表现后行人类免疫缺陷病毒抗体检测阳性,诊断为艾滋病。结论以中枢神经系统症状为首发症状的AIDS患者病情复杂,预后差,病死率高,早期诊断及治疗可以使患者病死率下降。     

HIV/AIDS人员心理卫生状况与心理社会影响因素

目的 :研究HIV/AIDS (艾滋病毒感染者 /艾滋病患者 )人群的心理卫生状态与心理社会因素的影响。方法 :采用病例对照研究方法。病例组与对照组两组对象均接受一般情况问卷、症状自评量表(Symptomchecklist 90 ,SCL -90 )、生活事件量表 (LifeEventScale ,LES)、生活质量综合评定问卷 (GenericQualityofLifeInventory -74,GQOLI -74)、自我接纳问卷 (Self -AcceptanceQuestionnaire ,SAQ )五个量表的测查。结果 :(1)病例组的SCL -90各个因子分高于对照组 (P <0 0 0 1) ;(2 )病例组总生活事件和负性生活事件得分高于对照组 (P =0 0 0 1) ;(3 )病例组自我接纳得分低于对照组 (P =0 0 0 1) ;(4 )病例组生活质量综合评定得分低于对照组 (P <0 0 0 1) ;(5 )多因素逐步回归分析 ,SCL -90总因子分相关因素主要为躯体症状严重程度 (负向评分 )、负性生活事件和自我接纳因子 ,躯体症状严重程度与SCL -90总因子分呈负相关 ,负性生活事件得分与SCL -90总因子分呈正相关 ,自我接纳得分与SCL -90总因子分呈负相关。结论 :HIV/AIDS组较对照组心理健康状态有明显差异 ,有较多的负性生活事件 ;自我接纳得分低于对照组 ;生活质量低于对照组。     

艾滋病相关型Kaposi肉瘤1例

患者男,33岁。头颈部、胸背、双上肢皮肤及口腔黏膜紫红色结节及斑块2月余。患者系男同性恋,有高危性接触史。实验室检查示HIV初筛及确认试验均为阳性,CD4细胞计数18个/μL,皮肤组织病理符合Kaposi肉瘤。     

奈韦拉平致药物性皮炎36例分析

目的 探讨奈韦拉平导致药物性皮炎的临床特点及治疗.方法 对云南省传染病专科医院感染二科36例奈韦拉平所致药物性皮炎的临床资料进行回顾性分析.结果 36例药物性皮炎中剥脱性皮炎10例(27.7%),大疱性表皮松解型2例(5.5%),荨麻疹型24例(66.6%);前二型重症药疹均伴有系统性损害.结论 奈韦拉平药疹多为中重症药疹,具有多器官受累、临床症状严重、病程长的特点;停用奈韦拉平并及时、合理使用皮质类固醇激素辅以支持疗法是治疗的关键.     

抗HIV感染治疗的现状

<正> 抗HIV感染治疗从核苷类逆转录酶抑制剂到蛋白酶抑制剂,现已进入了规范有效的治疗时期——HAART治疗。即是联合多种抗逆转录病毒药物的高活性抗逆转录病毒方法。此法除能增强抑制HIV的复制作用外,还可延缓或阻断病毒因变异而产生的耐药性。其治疗原则为:(1)及早治疗,最好争取免疫功能尚未破坏之前;(2)联合治疗药物至少     

误诊为结核性脑膜炎的马尔尼菲青霉菌脑膜炎2例分析

马尔尼菲青霉菌（Penicillium marneffe PM）最先是从越南的中华竹鼠肝脏中分离出来，是极少数能使人类致病的青霉菌之一，诊断主要靠真菌培养，组织病理学。现将我科收治误诊为结核性脑膜炎的马尔尼菲青霉菌脑膜炎2例分析如下。     

HIV感染/艾滋病患者富马酸替诺福韦二吡呋酯相关范可尼综合征临床特征分析

目的探讨HIV感染/艾滋病(HIV/AIDS)患者富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)相关范可尼综合征(FS)的临床特征。方法检索医院信息系统, 收集2017年12月至2021年2月在云南省传染病医院住院且采用含TDF的抗反转录病毒治疗(ART)并诊断为FS的HIV/AIDS患者的病历资料, 包括性别、年龄、体重、体重指数(BMI)、ART治疗方案和时间、诊断FS时间、主要临床表现、入院及出院实验室检查结果, 双能X射线骨密度检查结果以及干预和转归等信息, 进行回顾性分析。结果设定时段内诊断为TDF相关FS的HIV/AIDS患者共16例, 其中完全型FS 6例, 不完全型FS 10例;7例合并慢性丙型肝炎、高血压病、肝癌和抑郁症等慢性疾病;16例患者接受含TDF的ART治疗时间最短20个月, 最长168个月, 平均68个月;FS的初始症状多为骨痛、乏力、恶心、纳差、多饮、多尿, 体重下降等, 从出现初始症状至确诊FS的时间最短2周, 最长24周, 平均7周。实验室检查结果显示, 16例患者在血糖正常情况下尿葡萄糖均为阳性, 14例尿蛋白阳性, 低尿磷、低尿钙、低尿钾和低尿钠者分别为11、1...     

AIDS并马尼菲青霉病一例

女性 ,2 9岁 ,农民 ,泰国人 ,1996年行剖宫产时发现ＨＩＶ感染 ,未治疗 ;近两年来出现阴道分泌物增多 ,呈脓性、伴搔痒、有臭味 ,间断治疗无效。本次以畏寒、发热、咳嗽、食欲不振、乏力 1个月 ,出现颜面疱疹 4ｄ于 2 0 0 1年 2月 2 8日收住我科。体检 :体温 38.5°Ｃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ ,一般情况可 ;颌下、颈下可及蚕豆大小淋巴结 ,触之疼痛 ,颜面散在颗粒状疱疹 ,触之疼痛 ,底部有血管肉芽组织 ,触之易出血。双肺呼吸音粗 ,无干湿性音 ,腹隆 ,肝脾未及 ,腹水征阴性 ,双下肢无水肿。入院后…     

中国部分地区艾滋病病毒1型母婴传播回顾性追踪调查

目的 了解中国艾滋病病毒1型(HIV-1)母婴传播的现状,特别是母婴传播的发生率和影响因素,为进一步开展预防阻断工作提供背景资料。方法 以地方卫生防疫和医疗机构的哨点监测、产前筛查、日常检测和门诊中发现的HIV-1阳性孕产妇为对象,对其所生子女进行追踪调查和检测。结果 对来自云南、河南、新疆等10个省(自治区、直辖市)的87例HIV-1阳性母亲所生的94名儿童进行追踪,最后追踪到75例母亲及其所生的80名儿童,HIV-1母婴传播发生率为35.0％(28/80)。而河南省的母婴传播率为41.7％(10/24),云南省和新疆维吾尔自治区分别为33.3％(11/33)和27.3％(3/11)。对相关影响因素的分析发现,母亲的感染途径、生产胎次和喂养方式对HIV-1母婴传播有一定的影响作用,其中输血传播、初产和母乳喂养是高危因素。相应的母婴传播率分别为45.5％、39.2％和36.2％,而性传播、多胎生产及人工喂养分别为32.1％、25.9％和22.2％,但差异无显著统计学意义。结论 该研究表明,中国HIV-1母婴传播率与亚非发展中国家相似,而高于西方发达国家。对相关的高危因素(如孕妇的感染途径,特别是输血传播)有必要作进一步地研究。