以消化道症状为首发表现的艾滋病25例分析

目的:总结以消化道症状为首发的艾滋病的临床特征,以提高对艾滋病合并消化道症状为首发就诊疾病的认识。方法:对25例消化道症状突出的艾滋病患者的临床表现和实验室资料进行回顾分析。结果:全组均有食欲减退、消瘦、乏力,部分患者有吞咽困难、腹泻、发热等临床表现,其中真菌性食道炎12例,反流性食管炎伴慢性胃炎6例,消化性溃疡3例,CMV食道炎1例,溃疡性结肠炎2例,直肠炎1例。结论:以消化道症状为首发的艾滋病的临床表现具有多样性,消化系统是最常见累及的系统之一。接诊消化道症状为首发的患者时,对伴随发热、消瘦患者应警惕艾滋病可能性,并做HIV抗体检查协助诊断。     

以血液系统表现为首发症状的HIV/AIDS患者14例临床分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒感染（HIV/AIDS）的临床及血液学特点.方法 回顾性分析14例HIV/AIDS感染患者的临床表现及血液学改变.结果 14例患者中发热4例,淋巴结肿大6例,肝大3例,脾大2例;白细胞减少4例,贫血9例,血小板减少8例;骨髓细胞学检查表现为正常骨髓象、巨核细胞成熟障碍或马尔尼菲青霉菌感染侵犯骨髓象;马尔尼菲青霉菌感染7例.结论 HIV/AIDS患者血液学改变有一定特点,易合并机会菌感染.     

以血液系统表现为首发症状的艾滋病临床分析

目的：认识艾滋病的多种首发症状,防止临床漏诊和误诊。方法：回顾性分析2002-2009年36例艾滋病患者的临床资料,4例患者以血液系统表现为首发症状,都进行了血液学的部分实验室检查。结果：4例患者最初被误诊为再生障碍性贫血、淋巴癌及多发性骨髓瘤,最终HIV抗体检测阳性确认为AIDS。结论：血流系统表现可成为艾滋病的首发症状。     

以抽搐为首发症状的艾滋病8例报告

在首例获得性免疫缺陷综合征临床病例报告20余年后的今天，艾滋病已经变成了人类前所未有的最具毁灭性的疾病，自从艾滋病流行以来，已有6千多万人感染了这一病毒。我州地处中缅边境，由于地理位置特殊，毒品容易获得，静脉吸毒者共用注射器的现象屡屡发生，增加了吸毒者之间的及其性伴侣之间艾滋病的传播，在临床工作中，将面对越     

以血小板减少为首发表现的艾滋病42例临床分析

目的:探讨以血小板减少为首发表现的艾滋病的临床特点。方法:对在我院确诊的以血小板减少为首发表现的艾滋病42例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:以血小板减少为首发表现的艾滋病,其临床出血表现无特异性,血小板数值分布比例差异无显著性,血象、骨髓象表现不具特异性。结论:单纯以血小板减少为首发表现的病例,应常规检查HIV抗体,将有助于准确诊断并避免误诊、漏诊。     

以腹泻为首发症状的艾滋病1例

患女,21岁,因慢性腹泻1年,口腔溃疡,停经3月于2000年8月26日就诊本院。1年前渐起腹泻黄色稀水样便,每日3～5次,恶心、厌食、全身不适、消瘦。曾在外地医院多次按“肠炎”、“肠结核”治疗后腹泻便秘交替出现。近3月出现低热、口腔溃疡、停经、进行性消瘦、体重减轻10％以上。追问病史,其外出打工4年,有多个性伴侣。查体:T38℃,慢性消瘦病容,面色苍白,浅表淋巴结不肿大,全身皮下脂肪消失,口腔粘膜满布溃疡,表面凸凹不     

以神经科症状就诊的11例艾滋病患者的临床分析

目的 探讨以神经科症状就诊的艾滋病（AIDS）患者的临床表现.方法 对11例以神经科症状就诊的AIDS患者进行临床分析.结果 病毒性脑炎1例,隐球菌脑膜炎2例,弓形虫脑病1例,周围神经病2例,肌炎1例,痴呆1例,颅内占位2例,脑干梗死1例.结论 AIDS患者易发生各种神经系统并发症,临床表现多样,缺乏共同点及特征性表现,治疗困难.加强首次就诊时血抗人类免疫缺陷病毒抗体的检测,减少误诊、漏诊,让患者得到及时诊治,减少再次传染机会.     

以全血细胞减少为首发表现艾滋病26例临床分析

目的：探讨以全血细胞减少为首发表现艾滋病患者的血液学改变、T 细胞亚群情况和预后。方法：2002年1月-2012年12月我院收治26例以全血细胞减少为首发表现的AIDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果：全血细胞减少组患者与CD4 T淋巴细胞计数正常组比较（P＜0．05）,差异有统计学意义;AIDS患者CD4 T淋巴细胞计数的减少与淋巴细胞总数的减少存在正相关性（r＝0．462,P＜0．05）。结论：全血细胞减少患者CD4 T淋巴细胞计数明显减少;可借助淋巴细胞总数判断病程进展,协助治疗。     

艾滋病在咽喉部表现6例

目的：通过对以咽痛和（或）发热为首诊症状的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的分析,提高耳鼻喉科医生对该病的认识,避免误诊。方法对首诊于耳鼻喉科的6例HIV感染者的病史、临床表现及实验室检查等进行回顾性分析。结果6例患者中3例为扁桃体炎,2例为口腔念珠菌感染,1例为咽喉部Kaposi肉瘤。结论以咽痛为首诊的艾滋病患者,结合病史、临床表现及血清学检查可确诊,耳鼻喉科医生应予以重视。     

以中枢神经系统受损为首发表现的干燥综合征临床分析

目的：探讨以中枢神经系统症状为首发表现的干燥综合征（ SS ）的临床表现、影像学、脑脊液、自身抗体和治疗特点。方法回顾性分析5例以中枢神经系统症状为首发表现、最终确诊为SS患者的临床特征,并进行比较、总结。结果5例患者均为以中枢神经系统症状为首发表现的住院患者,均符合2012年美国风湿病学院修订的SS分类诊断标准并最终诊断为SS。平均起病年龄（42±11．5）岁,均为女性。急性－亚急性病程,平均起病时间（11．4±4．4）d。神经系统表现包括感觉异常5例、肢体瘫痪2例、面瘫1例、直肠功能障碍1例、肌颤搐1例、意识障碍1例。所有患者在出现神经系统症状前均无显著的口干、眼干症状。所有患者均有抗核抗体阳性;同时阳性的抗体有抗SSA抗体4例,抗着丝粒抗体1例,抗Ku抗体2例;脑脊液检查方面,出现脑脊液压力升高1例;白细胞计数平均水平为1．6×106? L－1,糖、氯化物、蛋白含量正常－轻度升高;心电图异常2例;合并脂肪肝2例;4例接受了唇腺活检,其中3例出现了SS的唇腺异常。出现头颅MR异常2例,出现脊髓病变3例,均与临床表现相符;其中1例表现为额叶皮质病变,1例出现了类似播散性脑炎的表现,其他未见异常。2例出现长脊髓损害,结合患者的NMO－IgG抗体阳性,诊断为视神经脊髓炎疾病谱疾病;另外2例出现了局限性脊髓病变。结论SS可以以中枢神经系统脱髓鞘为首发表现,筛查MRI检查、抗SSA／SSB抗体、泪腺分泌实验,以及必要时需要行唇腺活检对早期诊断、早期治疗有重要的意义。     

获得性免疫缺陷综合征的眼部并发症

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,导致被感染者免疫功能部分或完全丧失,CD4+细胞数目减少,继而发生机会性感染、肿瘤等各种表现的慢性进行性疾病。其眼部并发症多发生在眼后段,包括HIV/AIDS视网膜炎、机会性感染、罕见肿瘤和神经眼科疾病。目前广泛应用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)及更昔洛韦治疗AIDS及其眼部并发症取得了很大进展。现本文对4种眼部主要并发症进行综述。     

HIV/AIDS发病机制的研究进展

获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病,除可通过相关表面分子受体主要感染CD4+T淋巴细胞外,还能影响CD8+T淋巴细胞、单核/巨噬细胞、B细胞及自然杀伤细胞的功能和数量,甚至Th1/Th2的平衡也会发生改变。而这些改变与宿主感染HIV后病情进展的相关机制越来越多地被人们发现,同时也为疫苗的研究指明了方向。     

原发性干燥综合征患者合并中枢神经损害的临床特点

目的观察原发性干燥综合征(p SS)合并中枢神经系统病变(CNS-p SS)的临床表现。方法筛选2002年1月至2012年12月菏泽市立医院、菏泽市牡丹区人民医院收治的累及中枢神经系统(CNS)的p SS患者的临床资料,以1∶1配对筛选年龄、性别相匹配的p SS合并CNS和单纯p SS患者各22例作为CNS-p SS组和p SS无中枢神经系统病变(非CNS-p SS)组,回顾性分析两组患者的一般情况、临床表现、影像学检查及实验室检查指标。结果非CNS-p SS组伴典型干燥症状病例高于CNS-p SS组(59.09%比27.27%),差异有统计学意义(P<0.05);CNS-p SS组高甲状腺球蛋白抗体(TGAb)患者比例高于非CNS-p SS组(36.36%比9.09%),差异有统计学意义(P<0.05);CNS-p SS组有14例脑损害,8例慢性脊髓炎。结论 CNS-p SS的临床表现和影像学上呈多样性,TGAb异常可能与CNS相关。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎15例临床分析

目的探讨合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,以提高对(PCP)的认识。方法回顾性分析我院15例AIDS合并PCP的临床资料,并进行相关文献复习。结果常见临床特点为发热、咳嗽、呼吸困难,CD4<100个μL,影像学为肺间质性改变。给予复方新诺明治疗有效。结论 PCP发生在晚期AIDS患者,遇发热、咳嗽、呼吸困难,影像学呈肺间质性改变或斑片影,应警惕AIDS合并PCP。临床怀疑合并症时,应尽早给予治疗。     

230例人类免疫缺陷病毒感染／艾滋病临床分析

目的　提高对人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染 /艾滋病 (AIDS)的认识。方法　对 2 30例HIV/AIDS患者进行回顾性综合分析。结果　HIV/AIDS占被检查者的 3 4 %,2 0 0 3年以来占历年HIV总人数的 76 5 %。男女之比 5. 8∶1 ,年龄 1 8～ 5 0岁占 95 . 2 %(2 1 9/ 2 30 ) ,平均 (34. 2± 5 . 6 )岁。吸毒 5 4 . 3%,性乱 1 9 1 %,两者兼有、其他或不详原因 2 6 . 3%。首诊症状 :发热、消瘦、咳嗽 6 2 . 2 %,以发热为第一症状 82 . 1 %,咳嗽 79 .6 %,消瘦 77 .8%;并发活动性肺结核 (PTB) 87. 0 %,继发肺部感染 4 6 . 5 %。结论　HIV感染呈年递增态势 ,正在向周围人群逐步扩散。重视HIV/AIDS早期发现 ,是防止HIV/AIDS并发结核病传播和保证人民健康的重要手段。     

有偿采供血或吸毒致艾滋病毒携带和艾滋病人群的舌象特点

目的通过临床调查研究因有偿采供血、吸毒致艾滋病毒（human immunodeficiency virus,HIV）携带和（或）艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）人群的舌象特点。方法运用舌象拍摄和专家分析相结合的方法．对有偿采供血或吸毒致HIV携带和（或）AIDS人群的舌象特点进行比较和分析。结果有偿采供血或吸毒致HIV携带和（或）AIDS人群中出现率较高的舌象有：热象舌色出现率分别为63．64％和65．71％,瘀象舌色出现率分别为33．64％和41．14％,胖大和（或）齿痕舌分别为40．45％和45．14％,裂纹舌分别为35％和26．86％;两类人群均以白苔居多,黄苔出现率分别是23．18％、28．。0％,厚苔的出现率分别是40．45％和31．43％,腻苔出现率分别是65．91％和82．29％。结论两组人群的舌象表现较为一致,HIV携带者和（或）AIDS患者常见舌象特点是：舌质红;苔厚腻,以白腻居多;舌体胖大或有齿痕;有瘀象。     

艾滋病相关神经系统并发症研究进展

HIV感染已成为严重威胁人类健康的全球性问题,即使给予有效的抗病毒治疗,艾滋病患者也常合并神经系统并发症,并增加患者死亡率。本文将重点讨论艾滋病相关神经系统并发症的临床表现及治疗进展,以加强对其的识别及防治。     

肾综合征出血热并发中枢神经症状98例临床分析

目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)并发中枢神经症状患者临床分型的可能性。方法:对我院1992～2001年收治的HFRS并发中枢神经症状的98例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果:将HFRS并发中枢神经症状病人按临床表现分为6型:①中毒型22例;②脑膜脑炎型20例;③头痛型26例;④脑出血型13例;⑤癫痫发作型7例;⑥昏迷型10例。结论:HFRS中枢神经并发症都见于重型及危重型,病程各期均可出现,死亡率明显高于无中枢神经并发症者。对此必须引起高度重视,在治疗原发病的同时对所出现的中枢神经症状给予及时有效的治疗。