早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效分析

急性胆源性胰腺炎(acute bIliary pancreatitis,ABP)是急性胰腺炎中最常见的类型,其发病机制一般认为系由于胆总管内结石、蛔虫、肿瘤及憩室等造成十二指肠壶腹部Oddi括约肌炎症、水肿、梗阻及狭窄等,使胆汁反流入胰腺;或由于胆道感染、炎性渗出液经胆胰间淋巴管交通支蔓延至胰腺所致。急性胰腺炎曾被视为内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的禁忌证,随着内镜检查及治疗水平的提高,有学者[1]     

肠泰合剂联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎121例

目的:观察肠泰合剂联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法:将258例小儿轮状病毒肠炎病例分为两组,两组基础治疗相同,观察组121例使用肠泰合剂联合思密达治疗,而对照组137例未使用肠泰合剂联合思密达进行治疗。比较两组呕吐、退热和腹泻改善时间及总病程、治疗3d后有效率。结果:观察组的临床疗效优于对照组,观察组腹泻改善时间及总病程较对照组明显缩短,呕吐、退热改善时间差异无显著性,观察组治疗3d后有效率高于对照组。结论:肠泰合剂联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效确切。     

125I放射粒子治疗乳腺癌的术中配合及术后防护

科学技术的发展给各类恶性肿瘤提供了有利的综合治疗条件,术中125I放射性粒子植入治疗乳腺癌是临床应用的新技术.与传统照射相比,粒子植入简捷方便.将放射性粒子永久性植入,使肿瘤细胞持续遭受最大程度的杀伤,而正常组织损伤微小,最终达到治疗的目的.     

ERCP在老年人胆道梗阻性疾病中的诊断治疗价值

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在老年人胆道梗阻性疾病中的应用价值.方法：147例老年胆道梗阻性疾病患者,在完成腹部彩超、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等检查后行ERCP检查,并根据病情行相应的治疗,观察诊治效果和并发症.结果：147例患者,ERCP成功138例,成功率93.88％,6例患者难以配合插管无法进行ERCP检查,3例发生并发症;ERCP诊断胆总管结石78例（53.06％）,术中73例成功取石,取石成功率93.59％;39例（26.53％）术中怀疑肿瘤患者术后病理证实为恶性肿瘤,术中行鼻胆管引流（ENBD）或放置塑料临时支架减黄;ERCP诊断胆管良性狭窄12例（8.16％）,慢性胰腺炎伴胰管扩张7例（4.76％）,先天性胆管囊状扩张症2例,胆道蛔虫症3例,行相应的治疗,均治疗成功;1例患者术后出现重症急性胰腺炎死亡,2例患者术后出血经过积极的止血后未再出血.结论：ERCP用于诊治老年患者胆道梗阻性疾病效果好,创伤小.     

精神分裂症患者假出院期间的自杀

对16例假出院期间自杀的精神分裂症患音进行分析。这些患者自杀前已获得临床痊愈或显著缓解,男女两性相等,大多数患者已婚并有职业。自杀多发生在发病的头10年内、精神症状缓解后1～2月内,妄想型居多,大多数病例急性期并无自杀企图或自杀行为。分析表明,自杀与应激,抗精神病药物副作用引起的焦虑抑郁,以及精神分裂症后抑郁有关。     

ERCP胆道刷检联合肿瘤标记物检测对胆道恶性梗阻

目的 评估ERCP胆道刷检联合血清及胆汁肿瘤标记物对胆道梗阻定性诊断的意义。 方法 回顾性分析2015年9月至2017年12月因胆道梗阻住院治疗的88例患者资料。ERCP诊疗时行胆道刷检联合血清及胆汁的CA19-9、CA242、CA724指标检测。 结果 胆道刷检的敏感度为930%,特异度和阳性预测值为1000%,阴性预测值为937%。胆道良性梗阻及恶性梗阻患者的血清CA19-9、血清CA242和胆汁CA724水平差异有统计学意义(P<005)。曲线下面积计算结果显示血清CA19-9、血清CA242和血清CA724的敏感度分别为605%、349%和558%,特异度分别为867%、978%及756%;胆汁CA242和胆汁CA724的敏感度分别为465%和744%,特异度分别为756%和667%。胆道刷检联合血清CA19-9、血清CA242和胆汁CA724的敏感度为953%,特异度为1000%。 结论 经内镜胆道刷检可有效地对胆道梗阻进行定性诊断,而联合血清CA19-9、血清CA242、胆汁CA724检测可提高胆道恶性梗阻的检出率。     

肝动脉栓塞化疗联合氩氦刀在治疗肝癌中的应用

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,患者就诊多属中、晚期,加之多数患者合并肝硬化及手术复发率高等多种因素,手术切除率低.     

多发性抽动秽语综合征的临床及有关因素分析

本文对３６例符合ＤＳＭ－Ⅲ多发性抽动秽语综合征（Ｔｏｕｒｅｔｔｅ‘ｓ ｄｉｓｏｒｄｅｒ）标准的患儿进行了分析，发现有１９．４％的患儿分娩时异常；母亲孕期有躯体疾患和重大生活事件者分别占１６．７％和１３．９％；有３３％的患儿发病前有心理社会紧张紧张刺激；有４６．７％的患儿ＥＥＧ有异常。提示本症可能与遗传、先天性脑器质性损害及后天心一社会紧张刺激共同作用的结果有关。     

情感性障碍司法鉴定34例分析

本文对34例情感性障碍司法鉴定资料进行了分析。男性多于女性,发病年龄平均24.4岁,病程平均5.6年,农民占55.9％,未婚者多(61.8％),均高中以下文化,精神病家族史多(29.4％),大多数人为外倾性格,单相躁狂症占半数。受性欲亢进和夸大妄想影响作案最多,占64.7％。5例凶杀案中3例为抑郁症,值得引起重视。