骨关节炎动物模型对^99mTc—枸橼酸摄取及其分布的研究

目的　利用骨关节炎症动物模型观察99mTc -枸橼酸的生物分布和在骨关节炎症区域的代谢特点 .方法　在制作骨关节炎症动物模型的基础上 ,经在体显像及其感兴趣区技术计算器官和炎症关节的放射性活度的变化 ,同时也利用动物模型离体的测量器官或组织的百分注射量 ,分析99mTc -枸橼酸在各器官和骨关节炎症区域的代谢特点 .结果　99mTc -枸橼酸的蛋白结合率为 17.0 1± 0 .75 % ,骨关节炎症区域对99mTc -枸橼酸有较高的摄取 ,骨关节炎症的患 /健比值出现在注射示踪剂后的 30分钟到 1小时之间 :在体显像患 /健比值分别为 4.12 0± 0 .5 5 2和 3.15 0± 0 .5 87;百分注射量靶 /非靶比值分别为 3.2 79± 0 .46 3和 3.899± 0 .12 5 .99mTc -枸橼酸主要经泌尿系统排出 ,少量经肝脏 -肠道系统排出 .结论　99mTc -枸橼酸有较低的蛋白结合率 ,是急性骨关节炎症良好的显像剂 ,其最佳显像时间为注射99mTc-枸橼酸后的 1小时     

^99mTc（V）-DMSA骨显像诊断细菌性骨关节炎动物模型实验研究

目的　利用骨关节炎症动物模型观察99mTc(V) -DMSA的生物分布和在骨关节炎症区域的代谢特点 .方法　在制作骨关节炎症动物模型的基础上 ,经在体显像及其感兴趣区技术计算器官和炎症关节的放射性活度的变化 ,同时也利用动物模型离体的测量器官或组织的百分注射量 ,分析99mTc(V) -DMSA在各器官和骨关节炎症区域的代谢特点 .结果　骨关节炎症区域对99mTc(V) -DMSA有较高的摄取 ,骨关节炎症的患 /健比值高峰出现在注射示踪剂后的 2小时～ 6小时之间 :百分注射量靶 /非靶比值分别为 2 .35 3± 0 .4 6 5和 3.196± 0 .4 6 1( %ID/g) ;在体显像患 /健比值分别为 2 .5 93± 0 .343和 2 .882± 0 .5 2 5 ( % ) .99mTc(V) -DMSA主要经泌尿系统排出 ,其在肠道系统有聚集并不影响四肢骨病灶的观察 .结论　99mTc(V) -DMSA有较低和较稳定的蛋白结合率 ,是急性骨关节炎症良好的显像剂 ,其最佳显像时间为在注射99mTc(V) -DMSA后的 2～ 3小时之间     

血糖控制对绝经后糖尿病妇女骨密度水平影响的研究

目的 分析血糖水平控制良好的绝经和绝经后Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇女腰椎和髋部骨密度(BMD)变化特点及与相关因素的相互关系。方法 对绝经和绝经后排除其他影响骨代谢疾病的，并经内科治疗血糖水平控制良好的151例Ⅰ型糖尿病、270例Ⅱ型糖尿病和574非糖尿病妇女，用双能X线骨密度仪(DEXA)测量髋部和腰椎骨密度，通过计算机分析用SSPS10．0医学统计软件比较3类人群腰椎和髋部骨密度的差异及其与有关因素的相互关系。结果 血糖水平控制良好的绝经和绝经后Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇女髋部和腰椎骨密度随年龄增长，绝经时间的延长和病程的延长呈同步下降趋势，其中以Ward’s区骨密度下降最为明显。同时随着年龄的增加，Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇女骨质疏松及骨量减少的发生率呈明显增加的趋势。而且与年龄和绝经时间呈明显的负相关，其相关程度要大于与病程和体重的相关程度。结论 糖尿病妇女良好的血糖控制有利于其骨量的保护，但绝经后雌激素水平的下降乃是其骨量丢失的主要原因。     

小切口复位股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折,骨质疏松症是其主要原因。以往股骨粗隆间骨折倾向于非手术治疗,但患者卧床时间长,易患并发症,病死率高。1999-2004年我们采用小切口直视下骨折复位、股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折25例,效果满意。报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组25例,男17例、女8例;年龄46~83岁,平均63.2岁;闭合性骨折22例、开放性骨折3例。按Evan s分型一类顺粗隆骨折20例(Ⅰ型2例、Ⅱ型4例、Ⅲ型9例、Ⅳ型5例),二类反粗隆骨折5例。致伤原因:车祸伤13例、滑倒摔伤9例、重物砸伤3例。受伤至手术时间为3h至9天。1.2手术…     

内外结合治疗寻常性痤疮56例

一般资料本组 56例均为门诊病人 ,其中男性 32例 ,女性 2 4例 ;年龄 2 6～ 34岁 ;病程 1 5天～ 5年。皮损主要分布在颜面部 ,多为黑头粉刺、炎性丘疹或脓疱 ,少数为结节、囊肿。 56例患者中嗜好辛辣、油炸、甜食者 2 6例 ,月经期前痤疮加重者 1 5例 ,月经周期紊乱者 9例 ,面部毛须浓密者 6例。治疗方法内服药物 :红霉素 0 .375g、甲硝唑 0 .4g、安体舒通 40 mg、维生素 B62 0 mg,口服 ,每日 3次。 2周为一疗程。外用 :将金星消毒液原液稀释成 1∶ 1 0 0稀释液 ,作面部皮损区冷湿敷 ,每次 2 0 min。敷时应注意保护眼睛 ,避免药液进入眼内。…     

ERCP胆道刷检联合肿瘤标记物检测对胆道恶性梗阻

目的 评估ERCP胆道刷检联合血清及胆汁肿瘤标记物对胆道梗阻定性诊断的意义。 方法 回顾性分析2015年9月至2017年12月因胆道梗阻住院治疗的88例患者资料。ERCP诊疗时行胆道刷检联合血清及胆汁的CA19-9、CA242、CA724指标检测。 结果 胆道刷检的敏感度为930%,特异度和阳性预测值为1000%,阴性预测值为937%。胆道良性梗阻及恶性梗阻患者的血清CA19-9、血清CA242和胆汁CA724水平差异有统计学意义(P<005)。曲线下面积计算结果显示血清CA19-9、血清CA242和血清CA724的敏感度分别为605%、349%和558%,特异度分别为867%、978%及756%;胆汁CA242和胆汁CA724的敏感度分别为465%和744%,特异度分别为756%和667%。胆道刷检联合血清CA19-9、血清CA242和胆汁CA724的敏感度为953%,特异度为1000%。 结论 经内镜胆道刷检可有效地对胆道梗阻进行定性诊断,而联合血清CA19-9、血清CA242、胆汁CA724检测可提高胆道恶性梗阻的检出率。     

99mTc-HL91显像在缺血性脑血管病中脑乏氧组织的应用研究

目的 探讨99mTc-4,9-二氮.3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(99mTc-HL91)在缺血性脑血管病中脑乏氧组织的临床应用价值.方法 对9例对照组和17例急性脑梗死患者于起病7 d内进行脑乏氧显像,同时进行了CT或MRI检查.其中2例分别于第一次显像阳性后9 d和12 d进行第二次乏氧显像.结果 对照组未见脑实质有明显核素浓聚,左侧,右侧比值为0.98±0.04.17例急性脑梗死患者中,乏氧显像阳性11例,阳性率64.7%,其患侧/健侧比值为1.54±0.55,与对照组比较有显著性差异(t=3.081,P＜0.05).结论 99mTc-HL91显像可以区分乏氧与坏死的脑组织,对指导治疗、评价疗效有一定的临床意义.     

葡萄糖负荷对细菌性兔骨关节炎动物模型摄取99Tcm(Ⅴ)-DMSA及其生物分布的影响

目的　探讨葡萄糖负荷影响99Tcm(Ⅴ ) 二巯基丁二酸 (DMSA)在细菌性骨关节炎症处浓集的可能机制。方法　自制细菌性兔骨关节炎动物模型 ,葡萄糖负荷下分别用感兴趣区技术和百分注射量分析法 ,分析葡萄糖负荷对99Tcm(Ⅴ ) DMSA生物分布及骨关节炎症处摄取和滞留99Tcm(Ⅴ ) DMSA的影响。结果　葡萄糖负荷对99Tcm(Ⅴ) DMSA全身生物分布没有明显影响 ,明显提高细菌性骨关节炎症区99Tcm(Ⅴ ) DMSA摄取水平 ,其 6h患侧与健侧比值 :显像分析法为对照组 2 882± 0 52 5,实验组 3 487± 0 53 5(P <0 0 5) ;百分注射量分析法为对照组 3 153± 0 3 3 4 ,实验组 5 0 71± 1 780 (P <0 0 5)。结论　葡萄糖负荷可提高骨组织炎症区99Tcm(Ⅴ ) DMSA摄取水平     

胆管癌血清肿瘤标志物检测的新进展

胆管癌为罕见肿瘤,因为该病症隐匿,在早期的时候难以进行诊断。大多数的患者为在肿瘤转移或浸润的时候才被发现,因此患该病的患者预后比较差,生存率也比较低。血清肿瘤标志物检测为无创检测方式,有助于在早期发现胆管癌,有利于改善患者的预后。本文主要对胆管癌应用血清肿瘤标志物检测具有的价值,希望能够为临床诊断提供科学建议。     

手法复位治疗包茎嵌顿

笔者自 1 989年 5月以来采用手法复位治疗包茎嵌顿1 1 3例 ,效果较好 ,现报告如下。一般资料1 1 3例患者年龄最小 5岁 ,最大 54岁 ;病程 2～ 5天者98例 ,>6天者 1 5例 ;所有患者包皮均有不同程度的水肿 ,嵌顿较久者包皮已严重水肿、瘀血 ,轻度坏死。治疗方法用 0 .1 %新洁尔灭局部消毒后 ,医者以左掌、拇指、中指、食指紧握龟头及包皮 2～ 5min(时间视水肿轻重而定 ,目的是将皮下之水挤出 ) ,至水肿减退后左掌紧握阴茎 ,在龟头部涂少许无菌石蜡油 ,右中、食指夹持阴茎腹、背部 ,右拇指推压龟头至退缩还纳。若包皮外口较小 ,可用止血钳稍加扩…