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目的 评估ERCP胆道刷检联合血清及胆汁肿瘤标记物对胆道梗阻定性诊断的意义。
方法 回顾性分析2015年9月至2017年12月因胆道梗阻住院治疗的88例患者资料。ERCP诊疗时行胆道刷检联合血清及胆汁的CA19-9、CA242、CA724指标检测。
结果 胆道刷检的敏感度为930%,特异度和阳性预测值为1000%,阴性预测值为937%。胆道良性梗阻及恶性梗阻患者的血清CA19-9、血清CA242和胆汁CA724水平差异有统计学意义(P<005)。曲线下面积计算结果显示血清CA19-9、血清CA242和血清CA724的敏感度分别为605%、349%和558%,特异度分别为867%、978%及756%;胆汁CA242和胆汁CA724的敏感度分别为465%和744%,特异度分别为756%和667%。胆道刷检联合血清CA19-9、血清CA242和胆汁CA724的敏感度为953%,特异度为1000%。
结论 经内镜胆道刷检可有效地对胆道梗阻进行定性诊断,而联合血清CA19-9、血清CA242、胆汁CA724检测可提高胆道恶性梗阻的检出率。 相似文献
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目的 总结腹腔镜胆囊切除术中致肝中静脉属支损伤的因素及处理方法。方法 回顾性分析2011年7月至2016年7月和2000年7月至2005年7月在贵州医科大学附属医院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料,其中,2011年7月至2016年7月的11 065例患者作为近期组,2000年7月至2005年7月的8791例患者作为早期组,针对两组行LC治疗胆囊疾病的种类及LC术中发生肝中静脉属支损伤出血的发生率进行对比分析。结果 与早期组比较,近期组行LC治疗的胆囊疾病种类发生了变化(P<0.05);近期组患者中发生胆囊床肝中静脉属支损伤出血13例(发生率0.12%),早期组9例(发生率0.10%),差异无统计学意义(P>0.05);损伤因素没有变化,均为电凝伤所致肝中静脉属支损伤出血;术中出血中转开腹率近期组较早期明显减少,镜下处理成功率提高,且近期组平均住院日较早期组降低。结论 LC致肝中静脉属支损伤出血的发生率无变化,但近来损伤程度降低,镜下处理能力明显提高。 相似文献
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目的 总结腹腔镜胆囊切除术中致肝中静脉属支损伤的因素及处理方法。方法 回顾性分析2011年7月至2016年7月和2000年7月至2005年7月在贵州医科大学附属医院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料,其中,2011年7月至2016年7月的11 065例患者作为近期组,2000年7月至2005年7月的8791例患者作为早期组,针对两组行LC治疗胆囊疾病的种类及LC术中发生肝中静脉属支损伤出血的发生率进行对比分析。结果 与早期组比较,近期组行LC治疗的胆囊疾病种类发生了变化(P<0.05);近期组患者中发生胆囊床肝中静脉属支损伤出血13例(发生率0.12%),早期组9例(发生率0.10%),差异无统计学意义(P>0.05);损伤因素没有变化,均为电凝伤所致肝中静脉属支损伤出血;术中出血中转开腹率近期组较早期明显减少,镜下处理成功率提高,且近期组平均住院日较早期组降低。结论 LC致肝中静脉属支损伤出血的发生率无变化,但近来损伤程度降低,镜下处理能力明显提高。 相似文献
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单中心腹腔镜胆囊切除致胆管损伤近年变化及特点分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结单中心腹腔镜胆囊切除致胆管损伤近年的变化及特点。方法回顾性分析总结近期组(2003年6月至2009年3月)和早期组(1992年10月至1998年6月)进行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料,并进行对比分析。结果近期组18613例中发生胆管损伤11例(发生率0.06%),包括胆管横断伤2例(1例是中转开腹以后发生)、胆管分离性损伤3例、电凝伤2例(肝总管1例、副肝管1例)、胆总管部分剪切伤2例、副肝管横断伤1例、中转开腹肝总管部分缝扎伤1例;早期组11796例中发生胆管损伤15例(发生率0.13%),包括横断伤6例、电灼胆管侧壁伤6例、分离伤3例。近期组LC致胆管损伤的发生率明显低于早期组(χ2=3.92,P=0.04784)。结论近期组Lc致胆管损伤的发生率较早期组明显降低,损伤程度也在降低,但损伤种类在不断增加,依据胆管损伤的类型进行“个体化”处理可减少胆管进一步损伤以及术后并发症的发生。 相似文献
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