结直肠癌患者报告结局评估工具及临床应用的研究进展

目前结直肠癌患者的生存时间已逐渐延长,但癌症及治疗会对其带来诸多困扰。结直肠癌患者报告结局注重患者身心体验的评估,有助于医护人员发现其健康困扰,给予针对性处理。该文综述了国内外结直肠癌领域主要的患者报告结局评估工具及其临床应用情况,比较分析了现有工具的内容特点、存在的问题,提出了未来的研究方向,以期为国内结直肠癌患者报告结局评估工具的应用、开发及临床实践提供参考依据。     

三棱火针加拔罐治疗腘窝囊肿30例

ObjectiveTo explore the therapeutic effect of the fire needling with the three-edged needle and the cupping on popliteal cyst.MethodsA total of 60 patients of popliteal cyst were divided into two groups, 30 cases in each one according to the random number table. In the fire needling group, the burnt-red three-edged needle was inserted to the deep layer of the cyst. After the fluid was squeezed out, the cupping was exerted. The treatment was given 1 to 2 times a week, for 4 weeks totally. In the western medication group, prednisolone acetate 25 mg was injected in the cyst capsule, once a week, for 4 weeks totally. The effective rate, recurrence rate and Rauschning–Lindgren grading were evaluated before and after treatment.ResultsThe total effective rate was 80.0% in the fire needling group and was 83.3% in the western medication group, without statistical significance in comparison (P > 0.05). The recurrence rate was 6.7% in the fire needling group and was 30% in the western medication group. The recurrence rate in the fire needling group was lower than that in the western medication group, indicating the statistical significance (P < 0.05). After treatment, Rauschning–Lindgren grade was different statistically as compared with that before treatment in either group (both P < 0.05). Rauschning–Lindgren grade was distributed in 0 to I in the fire needling group after treatment, which was different significantly as compared with the western medication group (P < 0.05).ConclusionThe combined treatment with the fire needling combined with cupping therapy achieves the satisfactory effect on popliteal cyst and the very low recurrence rate and it is easy in operation and deserves to be promoted in primary care.     

安宁疗护病人家庭照顾者支持性护理干预的研究进展北大核心

对安宁疗护病人家庭照顾者支持性护理干预中的教育干预、家庭会议、音乐疗法、存在行为疗法、喘息服务、哀伤辅导研究进行综述,以期为我国开展相关研究、构建适合我国的安宁疗护病人家庭照顾者支持性护理干预方案提供参考。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者中医证型与基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1表达的关系研究

目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死患者中医证型与MMP-3、MMP-9、TIMP-1水平的关系。方法:纳入急性ST段抬高型心肌梗死患者65例作为试验组,确定中医证型,另外选择健康体检者30例为对照组,试验组和对照组均采集静脉血检测MMP-3、MMP-9、TIMP-1表达水平。结果:试验组患者血清MMP-3为(30.63±25.14)μg·L~(-1),明显高于对照组的(13.45±6.88)μg·L~(-1)(P0.05);试验组患者血清MMP-9为(349.21±125.78)μg·L~(-1),明显高于对照组的(207.88±53.52)μg·L~(-1)(P0.05);试验组患者血清TIMP-1为(3 528.64±1 120.97)μg·L~(-1),明显高于对照组的(1749.03±803.86)μg·L~(-1)(P0.05)。心血瘀阻证患者血清MMP-3(42.51±19.61)μg·L~(-1)、MMP-9(400.17±114.80)μg·L~(-1)、TIMP-1(3902.36±1052.64)μg·L~(-1),水平明显高于其他证型患者,差异有统计学意义(P0.05)。MMP-3/TIMP-1与MMP-9/TIMP-1呈正相关(r=0.779,P=0.01 P0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者血清MMP-3、MMP-9、TIMP-1明显升高,且心血瘀阻证中医证候与血清MMP-3、MMP-9、TIMP-1密切相关。     

肺癌病人认知损伤的影响因素及干预措施研究进展

介绍肺癌相关认知损伤的发生现状，从社会人口学因素、性格和行为因素、疾病相关因素、治疗相关因素、生理因素、心理因素方面分析肺癌相关认知损伤发生的影响因素，总结认知功能损伤的干预策略，以期促进医务人员对肺癌病人认知功能损伤危险因素的了解，为今后制定合理的干预方案提供参考。     

舒心饮对家兔易损斑块模型NF-κB与VCAM-1 mRNA表达的影响

目的观察中药舒心饮对家兔易损斑块模型核因子-κB（NF-κB）和血管细胞间黏附分子-1（VCAM-1）mRNA表达的影响,以探讨其稳定斑块的作用及可能机制。方法41只家兔适应性饲养1周,随机分为正常对照组（正常组）、动脉粥样硬化（AS）不稳定斑块对照组（模型组）、舒心饮治疗组（中药组）和舒降之对照组（西药组）。用药持续时间为12周。采用空气干燥术联合高胆固醇饲料喂养的方法复制AS斑块,并通过药物触发诱发斑块破裂,建立不稳定斑块模型。观察不同组别家兔颈动脉病理形态、血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉斑块组织NF-κB和VCAM-1 mRNA表达的变化。结果舒心饮与对照药物舒降之对家兔易损斑块模型病理形态、血脂、颈动脉斑块组织NF-κB和VCAM-1 mRNA表达均有一定改善作用,舒心饮的作用略优于舒降之,但差异无统计学意义。结论舒心饮有稳定斑块的作用,其机制与干预脂质代谢紊乱、抑制炎症反应有关。     

自拟麻菖龙牡汤治疗遗尿

１ 一般资料 本组４０例,均为门诊病例。其中男２４例,女１６例;年龄最小４岁,最大１２岁;夜间遗尿有规律者２６例,无规律者１４例;病程最短１年,最长７年。２ 治疗方法与结果２．１ 诊断标准 入睡不久即遗尿,每夜１～７次,并行常规尿常规、尿比重、脊椎Ｘ线摄片或脑电图排除糖尿病、尿崩症、癫痫、脊椎裂等。２．２ 治疗方法 以自拟麻菖龙牡汤为基本方。药物组成：麻黄５～１０ｇ,石菖蒲１０～２０ｇ,煅龙骨、牡蛎各１５～２５ｇ。根据病情加味：肾气虚,睡眠中遗尿多次,肢凉怕冷,舌质淡,脉沉无力者加山茱萸１５～２５ｇ,…     

腹膜透析患者健康教育需求与指导

腹膜透析（CAPD）已成为晚期肾病的主要替代疗法之一.腹膜透析具有溶质清除效果好,保持残存肾功能,接近生理状态且不象血液透析要依赖血透机器,可在家中进行等优点,并能明显地改善患者的生存质量,但由于患者文化水平关系,对医学知识缺乏及经济、社会、家庭条件关系,导致患者不能主动配合医护治疗,不能正确自我保健.自2000年12月～2002年12月,采用谈心、示范、讨论等方法,对34例行腹膜透析患者进行调查,了解他们对健康教育的需求,然后有针对性地进行健康教育.     

急性ST段抬高型心肌梗死中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白关系研究

目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白水平关系。方法：纳入STEMI患者167例作为实验组,确定中医辨证分型,另外选择健康体检者50例为对照组,实验组和对照组均采集静脉血检测NT-pro BNP,hs-CRP水平。结果：STEMI组患者血清NT-pro BNP为（1 636.62±538.90）pg/m L,明显高于对照组（46.72±24.64）pg/m L（P〈0.05）;STEMI组患者血清hs-CRP为（16.45±3.64）mg/L,明显高于对照组（2.47±0.74）mg/L（P〈0.05）。心血瘀阻证患者血清NT-pro BNP（2 801.52±732.87）pg/m L、hs-CRP（30.67±5.77）mg/L水平明显高于其他证型患者,差异有显著性（P〈0.05）,NTpro BNP与hs-CRP呈正相关性（r=0.503,P=0.034 P〈0.05）。结论：NSTEMI患者血清NT-pro BNP,hsCRP明显升高,且心血瘀阻证中医证候与NT-pro BNP、hs-CRP密切相关。     

复律宁颗粒对乌头碱及氯化钙诱发大鼠心律失常的保护作用

目的：观察复律宁颗粒对大鼠心律失常的保护作用。方法：将100只SD大鼠随机分为空白组、普罗帕酮组及复律宁颗粒大、中、小剂量组,每组20只。各组连续干预1周,末次干预30 min后从大鼠股静脉分别推注乌头碱或氯化钙,记录Ⅱ导心电图,观察大鼠室性早搏（VPB）、室性心动过速（VT）、心室颤动（VF）及心脏停搏（CA）出现的时间。结果：复律宁颗粒能不同程度延缓乌头碱或氯化钙引发的VPB、VT、VF、CA的发生（P〈0.05）,并呈一定的剂量依赖性（P〈0.05）。结论：复律宁颗粒可多途径防治心律失常。