食管癌切除食管胃T形吻合与圆形吻合安全性的meta分析

目的比较食管癌切除食管胃吻合术中T形吻合与圆形吻合的安全性。 方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普数据库中收录的有关食管癌切除食管胃T形吻合与圆形吻合的比较研究，检索时间为数据库建库至2020年2月1日，采用Stata12.0软件进行meta分析。 结果11篇文献共纳入987例食管癌手术患者，其中T形吻合组551例，圆形吻合组436例。Meta分析结果显示：相比较于圆形吻合组，T形吻合组的吻合口瘘[OR(95%CI)＝0.48(0.27～0.87)，P＝0.015]，吻合口狭窄[OR(95%CI)＝0.14(0.08～0.23)，P<0.001]及胃食管反流[OR(95%CI)＝0.54(0.35～0.84)，P＝0.006]的发生风险较低。 结论食管癌手术使用T形吻合方式可以降低术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管反流的发生率。     

荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值

目的 探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值. 方法 收集81例膀胱尿路上皮癌患者的新鲜尿液标本,分别行FISH和尿细胞学检测,并行膀胱镜检查;病理诊断泌尿系良性疾病12例合并8例临床诊断泌尿系良性疾病患者的尿液标本作对照.统计学分析FISH和尿细胞学检测诊断的特征值. 结果 81例均经病理检查确诊膀胱尿路上皮癌.非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌34例,肌层浸润性癌14例;低级别42例,高级别24例;由于送检组织不完整,无法准确分期、分级者分别为33例和15例.FISH、尿细胞学和膀胱镜检查诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性分别为72.8％ (59/81) 、27.2％ (22/81)和97.5％ (79/81),FISH诊断敏感性高于尿细胞学检测(P＜0.05),但低于膀胱镜检查(P ＜0.05);FISH和尿细胞学检测诊断特异性分别为85.0％(17/20)、100.0％ (20/20),二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).FISH和尿细胞学检测诊断符合率分别为75.2％ (76/101)、41.6％(42/101),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 FISH检测诊断膀胱尿路上皮癌敏感性高、特异性强、无创,临床应用价值高.     

心肌离子通道的研究进展

心血管疾病主要死因是致命性心律失常,对它的治疗仍是一个问题。心肌细胞膜上存在多种离子通道,这些通道表达和功能的彼此平衡是心脏正常功能的基础。当某种通道的功能或表达异常时,通道间平衡被打破,将出现心律失常。对心肌离子通道的全面认识,可以从分子水平更好的解释心肌电生理及病理机制。     

薯蓣皂苷对培养乳鼠心肌细胞缺氧／复氧损伤的保护作用

目的研究薯蓣皂苷对培养乳鼠心肌细胞缺氧／复氧损伤的保护作用并探讨其作用机制。方法采用体外培养乳鼠心肌细胞，建立缺氧／复氧损伤模型，以薯蓣皂苷进行干预。心肌细胞随机分为5组：空白对照组（C组）；缺氧／复氧组（A／R组）；薯蓣皂苷（Dioscin）低、中、高剂量干预组（Dioscin＋A／R组）。分别观察各组心肌细胞搏动频率；MTr法测细胞存活率；用Rhl23荧光探针标记线粒体，检测荧光强度以反映线粒体膜电位（△ψm）变化；Fluo-3负载心肌细胞，激光扫描共聚焦显微镜观察细胞内钙离子浓度变化。结果薯蓣皂苷干预组心肌细胞搏动频率、细胞存活率、△ψm与A／R组比较明显升高；细胞内平均钙离子荧光强度显著低于A／R组。结论从细胞水平初步证实薯蓣皂苷预处理心肌细胞对A／R损伤有一定保护作用，保护机制可能涉及对线粒体膜保护和防止细胞内钙超载等。     

三棱火针加拔罐治疗腘窝囊肿30例

ObjectiveTo explore the therapeutic effect of the fire needling with the three-edged needle and the cupping on popliteal cyst.MethodsA total of 60 patients of popliteal cyst were divided into two groups, 30 cases in each one according to the random number table. In the fire needling group, the burnt-red three-edged needle was inserted to the deep layer of the cyst. After the fluid was squeezed out, the cupping was exerted. The treatment was given 1 to 2 times a week, for 4 weeks totally. In the western medication group, prednisolone acetate 25 mg was injected in the cyst capsule, once a week, for 4 weeks totally. The effective rate, recurrence rate and Rauschning–Lindgren grading were evaluated before and after treatment.ResultsThe total effective rate was 80.0% in the fire needling group and was 83.3% in the western medication group, without statistical significance in comparison (P > 0.05). The recurrence rate was 6.7% in the fire needling group and was 30% in the western medication group. The recurrence rate in the fire needling group was lower than that in the western medication group, indicating the statistical significance (P < 0.05). After treatment, Rauschning–Lindgren grade was different statistically as compared with that before treatment in either group (both P < 0.05). Rauschning–Lindgren grade was distributed in 0 to I in the fire needling group after treatment, which was different significantly as compared with the western medication group (P < 0.05).ConclusionThe combined treatment with the fire needling combined with cupping therapy achieves the satisfactory effect on popliteal cyst and the very low recurrence rate and it is easy in operation and deserves to be promoted in primary care.     

某石油炼制企业氨作业工人健康状况调查

目的了解氨作业对工人身体健康的影响。方法对某石油炼制企业氨作业工人218人,非氨作业工人1741人的血常规、血压、心电图和血清ALT活性等职业健康检查结果进行统计学分析。结果男性工人中,氨作业工人的红细胞（RBC）及血小板（PLT）计数减少的检出率与非氨作业工人相比,差异有统计学意义（χ^2=17.46,P〈0.01;χ^2=6.56,P〈0.05）,男性氨作业工人的血红蛋白（Hb）含量及RBC计数均值均低于非氨作业工人,差异有统计学意义（t=-2.46,P〈0.05;t=-5.08,P〈0.01）。男性和女性氨作业工人的PLT计数均值均低于非氨作业工人（t=-5.45、-6.12,P〈0.01）。女性氨接触工人血清ALT活性均值高于非氨作业组工人（t=2.42,P〈0.05）。多因素Logistic回归分析提示,氨接触是男性工人RBC计数和Hb含量降低的危险因素（OR=2.36,95%CI：1.56～3.56;OR=2.37,95%CI：1.07～5.23）,是男女工人PLT降低的危险因素（OR=8.12,95%CI：2.02～32.69）。在女性工人中,氨接触是血清ALT升高的危险因素（OR=3.25,95%CI：1.04～10.21）。结论提示该企业在目前的生产条件下,部分氨作业工人的健康受到损害,故应重视低浓度氨接触对职业人群健康的危害。     

缺氧诱导因子1-α在结肠癌中的研究进展

结肠癌是我国较为常见的一种恶性肿瘤,其发病率及病死率在逐年增高.利用分子生物学技术,检测有关因子在结肠癌侵润及转移过程中的表达,对提高患者的治疗及预后具有重大的意义.缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在调节细胞缺氧反应、维持肿瘤细胞存活、新生血管形成、侵袭及转移方面起重要作用.临床上对HIF-1α过表达的研究在肿瘤的发生和发展方面有着重要的意义.     

腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管损伤的体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoswpic cholecyslectomy,LC)以其损伤小、痛苦少、恢复快等优点,普遍被应用于各临床单位并广为患者接受。但因胆囊疾患具有"危险的解剖、危险的疾病、危险的手术"[1]的特点,因此在对Calot三角解剖困难、镜下胆囊管与胆总管走行汇合关系分辨不清的处理上,多应用中     

布氏杆菌感染肺脏、脊柱1例

<正>感染布氏杆菌感染双肺、慢性期侵犯脊柱笔者遇1例,现报道如下。1病例资料患者女性,73岁,右下腹疼痛20d,乏力、发热夜间为主,体温波动,时有寒战。双膝关节及腰部疼痛,呈阵发性隐痛。患者1个月前食用过羊肉。CT扫描表现:双肺呈磨玻璃样改变,支气管血管束增粗,叶间胸膜及间隔增厚,边缘可见细点状结节排列,中下肺野见有片状、结节