糖皮质激素治疗胸部外伤所致心肌挫伤的临床观察

目的观察糖皮质激素治疗胸部外伤所致心肌挫伤的效果。方法随机将40例胸部外伤所致心肌挫伤患者分为对照组和治疗组,各20例。对照组给予吸氧、稳定生命体征、营养心肌等常规治疗方法,治疗组在此基础上静滴甲泼尼龙琥珀酸钠针80 mg,观察2组患者治疗前及治疗后5 d磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、超敏肌钙蛋白I(Trop I)。结果治疗组5 d复查磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、超敏肌钙蛋白I(Trop I)改善情况明显好于对照组(P0.05)。结论糖皮质激素对胸部外伤所致心肌挫伤具有临床治疗作用。     

血浆外敷联合压力疗法治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

【目的】观察新鲜冰冻血浆（FFP）外敷联合压力疗法治疗下肢静脉性溃疡（VLU ）的疗效。【方法】60例VLU患者按治疗方法不同分为两组,每组30例。观察组用FFP外敷联合压力治疗,对照组用0．5％碘伏湿敷联合压力治疗。比较两组治疗方法的体外抑菌环和治疗后d10、d20、d30创面愈合率、创面愈合时间及不良反应。【结果】两种治疗方法金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌环比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,但铜绿假单胞菌和消化性链球菌的抑菌环比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组治疗后d10、d20、d30创面愈合率高于对照组（ P ＜0．01）,愈合时间明显短于对照组（ P ＜0．01）。两组均无明显不良反应发生。【结论】FFP外敷联合压力疗法治疗VLU疗效满意,值得临床推广应用。     

改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的方法和效果探讨

目的 探讨改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的方法 和效果.方法 整群选择2014年2月—2015年2月该院收治的包皮过长及包茎患者110例,根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组.对照组采取传统袖套式包皮环切术,研究组采取改良袖套式包皮环切术.结果 研究组术后疼痛时间、水肿、外观差及总并发症的发生率分别为(12.5±4.2)min、5.45%、1.82%、14.55%,显著低于对照组的(16.8±5.3)min、18.18%、14.55%、40.00%(P<0.05).结论 改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎疗效确切.     

D二聚体及炎性因子检测在慢性荨麻疹患者中的诊断价值

目的探讨D二聚体(D-D)及炎性因子检测在慢性荨麻疹患者中的诊断价值。方法以70例慢性荨麻疹患者为对象,以同期70例健康人群为对照组。检测D-D、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白介素-6(IL-6)水平,分析三者诊断慢性荨麻疹的价值。结果观察组D-D、TNF-α、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。D-D诊断慢性荨麻疹的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.822(95%CI:0.749~0.882)、98.57%、70.00%、0.44 mg/L;TNF-α诊断慢性荨麻疹的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.803(95%CI:0.728~0.866)、90.00%、67.14%、10.76 ng/L;IL-6诊断慢性荨麻疹的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.817(95%CI:0.743~0.877)、74.29%、78.57%、10.65 pg/mL;D-D、TNF-α、IL-6联合检测诊断慢性荨麻疹的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点、最大约登指数分别为0.960(95%CI:0.913~0.986)、87.14%、92.86%、0.58。结论D-D、TNF-α、IL-6在慢性荨麻疹患者中水平升高,检测三者水平有助于慢性荨麻疹的早期诊断。     

“T”管引流术拔管后胆漏18例治疗体会

目的探讨"T"管引流术后拔管的时机及胆漏的处理方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月我院18例因胆石症行胆总管切开取石术,并留置"T"管,拔出"T"管后发生胆漏患者的临床资料。结果 12例患者于拔管后出现弥漫性腹膜炎,再次行剖腹手术探查,置腹腔引流管。5例于拔管后0.5h即出现右上腹疼痛,考虑为胆漏,随即放入引流管,未再行手术治疗。1例于拔管后6h发现局限性腹膜炎,随即放入引流管,观察1d后再次行剖腹手术探查,置腹腔引流管。18例均获治愈。结论对体质较差,合并贫血、低蛋白血症、腹水、糖尿病及高龄等患者,应适当延长拔管时间并改善营养等全身状况,于拔管后严密观察,如拔管后即出现腹痛及腹膜炎体征,应考虑胆漏并及时放置引流管引流,必要时开腹手术置管。     

帕金森病伴发的抑郁

目的：探讨帕金森病伴发抑郁的特点。方法：将门诊及住院的帕金森病患者进行抑郁自评量表（ＳＤＳ）筛查，对伴或不伴抑郁的病人进行比较。结果：６４例病人中出现抑郁症状２１例，占３２．８％，这些病人具有年轻、文化程度高的特点；同时还发现以肌强直为主的病人伴发抑郁的机率明显高于以震颤为主的病人。结论：抑郁在帕金森病中具有较高的发病率，应引起足够的重视。     

纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查42例体会

我院自2001年2月至2005年1月共施行纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查42例，取得了良好效果，现报告如下。     

锰烟尘对工人血清抗氧化系统及乙酰胆碱酯酶活力的影响

01),且呈一定剂量-反应关系;工龄分层分析发现,与工龄<10年组比较,随着接毒工龄增加血清MDA含量逐渐升高,血清SOD活力逐渐降低,差异具有显著性(P<0.05).结论 锰烟尘能使机体脂质过氧化增加,抗氧化能力下降,AChE活力增高.MDA、SOD可作为锰中毒早期敏感指标及效应性标志物.     

半夏泻心汤临证验案举隅

半夏泻心汤方出自《伤寒论》,见于149条＂但满而不痛者,此为痞……宜半夏泻心汤＂。自成方以来后世多有运用、发挥,用于许多疾病,疗效可靠。但其不外脾胃升降失常,寒热错杂于中的病机,本方集寒温并用、攻补兼施、调理气机于一体,临床运用有以下几类：一是脾胃不和;二是脾胃虚弱;三是寒热错杂;四是阴阳不和;五是虚实共见。     

睑袋整复术中皮肤及眶隔脂肪切除等临床效果观察

睑袋多发于中老年人，主要是由于皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜的退行性变、萎缩、松垂，致眶内脂肪膨出，在眶下缘处臃肿膨隆所致。少数青年也有发生，往往为家族遗传因素致先天性眶脂过多所致。以往，我们在工作中发现有的睑整复术效果令患者十分满意，有的却效果欠佳。主要表现为：睑外翻、下睑下陷、术后皱纹未消除，有的甚至增加了一些细小皱纹。为此，我们做了135例临床观察．结果分析报告如下。