血浆外敷联合压力疗法治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

【目的】观察新鲜冰冻血浆（FFP）外敷联合压力疗法治疗下肢静脉性溃疡（VLU ）的疗效。【方法】60例VLU患者按治疗方法不同分为两组,每组30例。观察组用FFP外敷联合压力治疗,对照组用0．5％碘伏湿敷联合压力治疗。比较两组治疗方法的体外抑菌环和治疗后d10、d20、d30创面愈合率、创面愈合时间及不良反应。【结果】两种治疗方法金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌环比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,但铜绿假单胞菌和消化性链球菌的抑菌环比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组治疗后d10、d20、d30创面愈合率高于对照组（ P ＜0．01）,愈合时间明显短于对照组（ P ＜0．01）。两组均无明显不良反应发生。【结论】FFP外敷联合压力疗法治疗VLU疗效满意,值得临床推广应用。     

抗炎灵对重度烧伤后全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的作用

目的探讨抗炎灵在防治重度烧伤后全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能不全综合征（MODS）中的作用机制。方法重度烧伤患者36例,随机分为抗炎灵组和对照组,每组18例;抗炎灵组加用抗炎灵汤剂,其他治疗与对照组相同;分别观察烧伤后SIRS和MODS的发生率,检测第1、3、7、10、14天血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8的含量。结果对照组SIRS和MODS发生率明显高于抗炎灵组（P〈0.05）,两组血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8含量均高于正常值,第1天两组间无统计学意义（P〉0.05）,第3天以后抗炎灵组上述各指标均有明显下降（P〈0.05）。结论抗炎灵通过降低血清中LPS、TNF-α、IL-6和IL-8的含量,抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,从而有效防治烧伤后SIRS和MODS的发生。     

外用新鲜冷冻血浆治疗烧伤残余创面自身对比观察

目的 观察新鲜冷冻血浆（FFP）外敷对烧伤残余创面的疗效.方法 随机抽出45例,以人体中线为界,左侧治疗用FFP;右侧对照,A组用0.5%碘伏（0.5% Complex Iodline.COI）,B组用湿润烧伤膏（MEBO）,C组用重组人表皮细胞生长因子（rhEGF）各15例.比较各种药物体外抑菌环,观察三组用药后第7、14、21天创面愈合率和创面愈合时间,FFP可能出现的不良反应.结果 FFP与COI相比对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抑菌环差异无统计学意义（P＞0.05）,但对绿脓杆菌的抑菌环差异有统计学意义（P＜0.05）;FFP与MEBO、rhEGF相比,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌的抑菌环差异有统计学意义（P＜0.01）.发现FFP治疗有一例皮肤呈过敏反应.三组残余创面用药后第7、14、21天的愈合率和愈合时间比较,FFP快于rhEGF和MEBO（P＜0.05）;更快于COI（P＜0.01）.结论 FFP外敷对烧伤残余创面的愈合有明显的促进作用.     

抗炎灵对重度烧伤后全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的作用

目的探讨抗炎灵在防治重度烧伤后全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)中的作用机制。方法重度烧伤患者36例,随机分为抗炎灵组和对照组,每组18例;抗炎灵组加用抗炎灵汤剂,其他治疗与对照组相同;分别观察烧伤后SIRS和MODS的发生率,检测第1、3、7、10、14天血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8的含量。结果对照组SIRS和MODS发生率明显高于抗炎灵组(P<0.05),两组血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8含量均高于正常值,第1天两组间无统计学意义(P>0.05),第3天以后抗炎灵组上述各指标均有明显下降(P<0.05)。结论抗炎灵通过降低血清中LPS、TNF-α、IL-6和IL-8的含量,抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,从而有效防治烧伤后SIRS和MODS的发生。     

早期浸浴清创治疗重度烧伤创面外搽食盐患儿的疗效观察

【目的】探讨早期浸浴清创治疗重度烧伤创面外搽食盐患儿的疗效。【方法】收集本院1994年1月至2014年1月重度烧伤后8 h内入院并创面外搽食盐的患儿41例,烧伤面积＞15％,搽盐量＞200 g ,根据治疗方法不同分为两组：浸浴组19例,入院后即将患儿放入清洁消毒的水疗槽中浸浴清创一次;对照组22例,入院后即使用温热的0．05％新洁尔灭溶液冲洗创面一次。比较两组患儿入院时、入院6 h、入院10 h、入院14 h血钠正常率;入院14 h内高热发生率、抽搐发生率;住院期间创面愈合时间和死亡率。【结果】两组入院时血钠正常率均为零;浸浴组入院6 h、入院10 h、入院14 h血钠正常率均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;浸浴组高热发生率、抽搐发生率、病死率分别为52．63％、42．11％、26．32％,均显著低于对照组（81．82％、72．73％、59．09％）,浸浴组创面愈合时间（28．16 ± 2．31）d短于对照组（39．98±3．37）d ,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】早期浸浴治疗烧伤后创面外搽食盐的患儿,可降低血钠,减少高热、抽搐发生率,降低病死率,加快创面愈合。     

常规烧伤处理结合抗炎灵口服预防重度烧伤后SIRS和MODS的临床效果观察

【目的】探讨中药抗炎灵在预防重度烧伤后全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）中的作用。【方法】重度烧伤患者43例,随机分为中药组22例,对照组21例;对照组按常规烧伤处理,中药纽在对照纽的基础上加用中药抗炎灵煎剂。观察两纽治疗前后胃黏膜改变（胃镜下）及胃黏膜pH值（张力计法）,中毒性肠麻痹、SIRS／MODS的发生率。【结果】治疗10d后,胃镜观察显示：中药组患者胃黏膜病变的发生率为31．82％,明显低于对照组61．90％（P〈0．05）;胃黏膜pH值：治疗72h后与治疗前比较,两纽均有提高,但中药组（7．335±0．063）比对照组（7．013±0．102）升高明显（P〈0．05）;中毒性肠麻痹、SIRS／MODS的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】中药抗炎灵能有效预防重度烧伤后SIRS／MODS的发生。