血浆外敷联合压力疗法治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

【目的】观察新鲜冰冻血浆（FFP）外敷联合压力疗法治疗下肢静脉性溃疡（VLU ）的疗效。【方法】60例VLU患者按治疗方法不同分为两组,每组30例。观察组用FFP外敷联合压力治疗,对照组用0．5％碘伏湿敷联合压力治疗。比较两组治疗方法的体外抑菌环和治疗后d10、d20、d30创面愈合率、创面愈合时间及不良反应。【结果】两种治疗方法金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌环比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,但铜绿假单胞菌和消化性链球菌的抑菌环比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组治疗后d10、d20、d30创面愈合率高于对照组（ P ＜0．01）,愈合时间明显短于对照组（ P ＜0．01）。两组均无明显不良反应发生。【结论】FFP外敷联合压力疗法治疗VLU疗效满意,值得临床推广应用。     

抗炎灵对重度烧伤后全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的作用

目的探讨抗炎灵在防治重度烧伤后全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能不全综合征（MODS）中的作用机制。方法重度烧伤患者36例,随机分为抗炎灵组和对照组,每组18例;抗炎灵组加用抗炎灵汤剂,其他治疗与对照组相同;分别观察烧伤后SIRS和MODS的发生率,检测第1、3、7、10、14天血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8的含量。结果对照组SIRS和MODS发生率明显高于抗炎灵组（P〈0.05）,两组血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8含量均高于正常值,第1天两组间无统计学意义（P〉0.05）,第3天以后抗炎灵组上述各指标均有明显下降（P〈0.05）。结论抗炎灵通过降低血清中LPS、TNF-α、IL-6和IL-8的含量,抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,从而有效防治烧伤后SIRS和MODS的发生。     

加强对三唑仑等精神药品的管理

<正> 在长期从事药物滥用的防治工作中,发现吸毒者中滥用精神药品的现象十分普遍,海洛因滥用者中使用三唑仑者占75％,滥用其它精神类药品者占25％。三唑仓等精神药品来源的途径主要有:(1)黑市购买;(2)从医院获得。有的吸毒者甚至每日都要     

西南某边境某地任务部队发病情况分析

目的 分析西南某边境某地任务部队所有疾病的发病情况,为后续卫勤保障工作提供依据.方法 以野战医疗队登记的官兵就诊记录为依据,对所有的病历资料进行整理及分析.结果 任务期间,就诊、巡诊中登记的官兵累计发病499例,排名前3位的疾病为训练伤214例、皮肤疾病113例、呼吸系统疾病35例,分别占所有发病例次的42.89％、22.65％.训练伤病例中,按受伤类型,软组织损伤最为多见.按受伤部位,腰部是最常见的损伤部位.按受伤类别,过劳性损伤最为多见.皮肤病病例中,以动物性皮肤病、真菌性皮肤病、荨麻疹类皮肤病为主.结论 西南某边境某地任务部队各类疾病发生率较高,应针对该地区的发病特点,有针对性的开展卫勤保障服务,确保任务期间官兵的健康.     

特重度烧伤患者处置不当致腓总神经损伤2例

<正>我科于2005年收治2例特重度烧伤并腓总神经损伤患者,均因烧伤后包扎处置不当所致。肢体局部肿胀后包扎过紧所致的周围神经损伤并不鲜见,但是烧伤后此类并发症有其特殊性,现报     

492例美沙酮维持治疗情况分析

目的:观察美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)中药物剂量的使用和参加MMT治疗者的依从性。方法:对本门诊2006年9月28日-2007年3月8日累计收治的492例阿片类成瘾者的病历资料、治疗中药物剂量的使用、合并用药以及尿检抽查结果、脱失病例进行分析。结果:所有治疗者均符合MMT的收治条件。美沙酮平均首次用药的剂量是25.67mg±s10.22mg,维持阶段的适宜剂量是45.71mg±s21.76mg。治疗中有合并用药病例占调查总数的64.3%(270/420),合并用药以海洛因、镇静催眠药为主。治疗中脱失110例,脱失率占累计收治人数的22.4%。本文在用药前通过观察治疗者的瞳孔大小调整美沙酮剂量,避免了过量用药或用药不足,缩短了治疗周期,提高了治疗的安全性。结论:MMT适宜在医疗机构开展,维持剂量的使用应个体化。参加治疗者在治疗期间合并用药,偷吸毒品是影响MMT依从性、导致脱失的主要原因。     

外用新鲜冷冻血浆治疗烧伤残余创面自身对比观察

目的 观察新鲜冷冻血浆（FFP）外敷对烧伤残余创面的疗效.方法 随机抽出45例,以人体中线为界,左侧治疗用FFP;右侧对照,A组用0.5%碘伏（0.5% Complex Iodline.COI）,B组用湿润烧伤膏（MEBO）,C组用重组人表皮细胞生长因子（rhEGF）各15例.比较各种药物体外抑菌环,观察三组用药后第7、14、21天创面愈合率和创面愈合时间,FFP可能出现的不良反应.结果 FFP与COI相比对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抑菌环差异无统计学意义（P＞0.05）,但对绿脓杆菌的抑菌环差异有统计学意义（P＜0.05）;FFP与MEBO、rhEGF相比,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌的抑菌环差异有统计学意义（P＜0.01）.发现FFP治疗有一例皮肤呈过敏反应.三组残余创面用药后第7、14、21天的愈合率和愈合时间比较,FFP快于rhEGF和MEBO（P＜0.05）;更快于COI（P＜0.01）.结论 FFP外敷对烧伤残余创面的愈合有明显的促进作用.     

抗炎灵对重度烧伤后全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的作用

目的探讨抗炎灵在防治重度烧伤后全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)中的作用机制。方法重度烧伤患者36例,随机分为抗炎灵组和对照组,每组18例;抗炎灵组加用抗炎灵汤剂,其他治疗与对照组相同;分别观察烧伤后SIRS和MODS的发生率,检测第1、3、7、10、14天血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8的含量。结果对照组SIRS和MODS发生率明显高于抗炎灵组(P<0.05),两组血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8含量均高于正常值,第1天两组间无统计学意义(P>0.05),第3天以后抗炎灵组上述各指标均有明显下降(P<0.05)。结论抗炎灵通过降低血清中LPS、TNF-α、IL-6和IL-8的含量,抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,从而有效防治烧伤后SIRS和MODS的发生。     

早期浸浴清创治疗重度烧伤创面外搽食盐患儿的疗效观察

【目的】探讨早期浸浴清创治疗重度烧伤创面外搽食盐患儿的疗效。【方法】收集本院1994年1月至2014年1月重度烧伤后8 h内入院并创面外搽食盐的患儿41例,烧伤面积＞15％,搽盐量＞200 g ,根据治疗方法不同分为两组：浸浴组19例,入院后即将患儿放入清洁消毒的水疗槽中浸浴清创一次;对照组22例,入院后即使用温热的0．05％新洁尔灭溶液冲洗创面一次。比较两组患儿入院时、入院6 h、入院10 h、入院14 h血钠正常率;入院14 h内高热发生率、抽搐发生率;住院期间创面愈合时间和死亡率。【结果】两组入院时血钠正常率均为零;浸浴组入院6 h、入院10 h、入院14 h血钠正常率均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;浸浴组高热发生率、抽搐发生率、病死率分别为52．63％、42．11％、26．32％,均显著低于对照组（81．82％、72．73％、59．09％）,浸浴组创面愈合时间（28．16 ± 2．31）d短于对照组（39．98±3．37）d ,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】早期浸浴治疗烧伤后创面外搽食盐的患儿,可降低血钠,减少高热、抽搐发生率,降低病死率,加快创面愈合。     

中药抗炎灵联合奥美拉唑钠治疗烧伤患者胃肠道功能衰竭的临床观察

目的　观察中药抗炎灵煎剂联合奥美拉唑钠治疗烧伤患者胃肠道功能衰竭的疗效。方法　烧伤后胃肠道功能衰竭患者随机分为两组,治疗组32例（其中急性应激性胃肠黏膜病变伴出血18例,中毒性肠麻痹14例）,对照组20例（分别为11例和9例）。治疗组用中药抗炎灵煎剂加奥美拉唑钠,对照组单用奥美拉唑钠,并观察治疗前和治疗12 h后胃黏膜内pH值,48 h内急性应激性胃肠黏膜病变伴出血的止血效果和治疗后72 h内中毒性肠麻痹的治疗效果。结果 治疗前两组患者胃黏膜内pH明显低于正常值;治疗后治疗组胃黏膜内pH值上升（P＜0.05）并接近正常,而对照组上升不明显。急性应激性胃肠黏膜病变伴出血治疗组显效8例,有效6例,无效4例,总有效率为77.8%,对照组分别为2例、3例、6例及455%;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。中毒性肠麻痹治疗组显效9例,有效3例,无效2例,总有效率为85.7%,对照组均无效,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药抗炎灵联合奥美拉唑钠对烧伤患者胃肠道功能衰竭有明显的治疗作用。