糖皮质激素治疗胸部外伤所致心肌挫伤的临床观察

目的观察糖皮质激素治疗胸部外伤所致心肌挫伤的效果。方法随机将40例胸部外伤所致心肌挫伤患者分为对照组和治疗组,各20例。对照组给予吸氧、稳定生命体征、营养心肌等常规治疗方法,治疗组在此基础上静滴甲泼尼龙琥珀酸钠针80 mg,观察2组患者治疗前及治疗后5 d磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、超敏肌钙蛋白I(Trop I)。结果治疗组5 d复查磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、超敏肌钙蛋白I(Trop I)改善情况明显好于对照组(P0.05)。结论糖皮质激素对胸部外伤所致心肌挫伤具有临床治疗作用。     

上腔边缘不足房间隔缺损介入封堵与直视修补的对比研究

目的 探讨上腔边缘不足房间隔缺损介入封堵与直视修补的临床应用价值.方法 选取2012年1月到2019年12月期间在我院接受治疗的106例上腔边缘不足房间隔缺损患者纳入本次研究,其中58例患者接受介入封堵手术治疗作为研究组,48例患者接受体外循环直视修补手术治疗作为观察组,对比两组患者手术治疗情况、残余分流情况以及并发症...     

上腔边缘不足房间隔缺损介入封堵的有效性评估

目的:探讨上腔边缘不足房间隔缺损患者经皮介入封堵术的安全性及有效性。方法:回顾性分析2012年1月-2018年5月我院行上腔边缘不足房间隔缺损经皮介入封堵术43例患者的资料。结果:43例患者中,2例封堵器脱落转外科手术,余41例成功封堵的患者随访1年,肺动脉压、右心大小及三尖瓣反流等与术前相比明显改善;未发生封堵器脱落、心脏磨蚀等严重并发症,无心律失常及血栓栓塞等情况。结论:上腔边缘不足房间隔缺损经皮介入封堵手术是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

6例创伤性肺血肿早期治疗体会

2013年7月~2014年6月笔者收治6例创伤性肺血肿,1例手术治疗,5例非手术治疗;痊愈5例,死亡1例。早期合理的综合治疗,可取得较好的临床效果。     

28例心肌梗死后室间隔穿孔介入封堵患者主动脉内球囊反搏应用分析

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)的应用对心肌梗死后室间隔穿孔介入封堵患者血流动力学的影响。方法:连续入选2017年1月-2018年12月于我科介入封堵治疗的28例心肌梗死后室间隔穿孔患者,根据是否应用IABP分为IABP组(16例)及非IABP组(12例)。对比2组患者的临床资料及术中心导管数据,探讨IABP应用对血流动力学的影响。结果:非IABP组与IABP组梗死部位存在显著差异(P=0.048),而入院时收缩压、冠状动脉病变支数、罪犯血管、是否全闭、是否合并室壁瘤、急性心肌梗死至室间隔穿孔时间、穿孔部位、穿孔大小、心肌梗死至封堵天数、手术成功率等相比较未见明显差异。IABP组主动脉舒张末期压力、左室收缩压、左室舒张末期压力及左向右分流量均较非IABP组降低(均P0.05)。2组主动脉舒张期峰值压力无显著差异(P=0.068)。结论:IABP可在不影响全身灌注的前提下,降低室间隔穿孔患者的左室后负荷,从而降低左室收缩压,减少左向右分流,进一步降低左心室前负荷,改善心功能。     

α7烟碱型乙酰胆碱受体在重症肌无力胸腺细胞中的表达及其功能

目的 探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者胸腺细胞中α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nicotinic acetylcholine receptor,α7 nAChR)的表达及其对胸腺细胞分泌细胞因子和T细胞增殖的影响。方法 选取2021年6月—2022年6月河南省人民医院重症肌无力综合诊疗中心收治的行胸腔镜下胸腺扩大切除术MG患者为MG组，另选取阜外华中心血管病医院成人心外科2021年6月—2022年9月行心脏疾病手术过程中为暴露术野行部分胸腺切除术的患者为对照组。制备MG组及对照组胸腺单细胞悬液，采用实时荧光聚合酶链式反应、蛋白免疫印迹法检测患者胸腺细胞中α7 nAChR的表达情况。采用CD3/CD28单抗偶联磁珠诱导T细胞活化，酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测胸腺细胞中细胞因子干扰素-γ(interferongamma,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-6、IL-10、IL...     

激素替代疗法对脑死亡后猪供体肺的影响

目的 研究激素替代疗法对猪脑死亡后供体肺的保护作用.方法 20头瑞典健康家猪建立脑死亡模型,随机分为对照组和激素替代组(n＝10).采用ELISA方法检测脑死亡24 h后两组血清IL-1β水平;同时监测两组肺动脉灌流(Pulmonary Artery Flow,PAF)及动脉血气 (pH、PCO2、PO2)等肺功能指标.结果 脑死亡后24 h对照组IL-1β含量为(1.64±0.30)pg/mL显著高于激素替代组(1.14±0.31)pg/mL(P<0.05),对照组PAF(1.14±0.43)L/min明显低于激素替代组(3.78±0.71)L/min(P<0.05);同时动脉血气分析显示24 h后激素替代组pH 、PO2、PCO2明显优于对照组(P<0.05).结论 (1)在脑死亡24 h后激素替代疗法可以减少血清IL-1β的分泌,减轻肺损伤.(2)激素替代疗法对脑死亡后供体肺功能有一定的保护功能.     

不同类型卵圆孔未闭合并不明原因偏头痛经导管封堵治疗效果与近期随访观察

【摘要】目的研究不同类型卵圆孔未闭合并不明原因偏头痛经导管封堵治疗效果并进行近期随访观察。方法回顾性分析2016年12月至2019年12月来我院进行偏头痛治疗的127例伴随卵圆孔未闭患者,依据最终卵圆孔未闭合并不明原因偏头痛经导管封堵的类型分为简单型组（79例）与复杂型组（48例）,比较两组患者一般生理指标和头痛特征,随访一年观察各时间段两组患者的头痛缓解情况。结果简单型组与复杂型组在治疗1个月后的HIT-6评分与治疗前相较均无显著性差异（t=4.846, P=0.065; t=3.457, P=0.090）;简单型组与复杂型组在治疗1个月后的头痛发作频次与治疗前相较均无显著性差异（t=5.235, P=0.060; t=5.883, P=0.054）。在进行治疗3个月后比较复杂型组与简单型组治疗前后HIT-6评分以及头痛发生频次,发现在本研究中,简单型组治疗后的HIT-6评分显著性低于治疗前、复杂型组治疗后（t=21.832, P=0.015; t=15.324, P=0.021）,简单型组治疗后的头痛发作频次显著性低于治疗前、复杂型组治疗后（t=19.736, P=0.016; t=15.992, P=0.020）;在进行治疗6个月后比较复杂型组与简单型组治疗前后HIT-6评分与头痛发生频次,发现在本研究中,简单型组治疗后的HIT-6评分显著性低于治疗前、复杂型组治疗后（t=24.587, P=0.013; t=14.234, P=0.022）。结论不同类型卵圆孔未闭合并偏头痛患者在进行经导管封堵治疗后,复杂型卵圆孔未闭与简单型卵圆孔未闭均表现出良好的治疗效果,但是复杂型卵圆孔未闭,解剖结构较为复杂,封堵器偏大,完全内皮化所需时间较长,导致改善效果迟显。