非生物人工肝治疗重型肝炎中不良反应分析

非生物人工肝治疗重型肝炎是一种创伤性治疗方法,它与内科治疗相结合,可以达到两种目的：1.实现临床情况好转;2.为肝移植治疗争取时间.由于重型肝炎患者病情重,发病机制复杂,在应用非生物人工肝治疗过程中出现的并发症状也由于病情而不同.现对我院68例患者共191人次血液净化过程中出现的并发症状进行分析.     

我院升白细胞药物应用状况与性价分析

目的：了解本院使用升白细胞药物状况并对用药频率居前药物进行性价分析。方法：采用回顾性研究方法,对2006年1月-12月份消耗的升白细胞药物的用药金额、用药频度及日均费用的变化进行调查统计分析。结果：使用升白细胞口服药物用药金额为587514．72元,使用升白细胞注射药物用药金额为44672．00元。用药频度居前列的为利血生片、复方皂凡丸、地榆升白片。日治疗费用中最高的是注射用重组人类粒细胞巨噬细胞集落刺激因子为69．80元,最低的是沙肝醇片为0．09元。性价比排列为利血生片、地榆升白片、复方皂凡丸。结论：我院使用升白细胞药物以口服剂型为主,应用频度与性价比近似,应用合理。     

不同剂量乙肝宁颗粒剂治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察

从1995年起，我们对80例住院的慢性乙型肝炎患者，采用不同剂量乙肝宁颗粒剂治疗，现将疗效报道如下。。1材料与方法1．1病例选择：按1990年（上海）全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准，共选择慢性活动型肝炎80例，病程均在半年以上，2次以上HBSAg、HBeAg、HBV－DNA检测皆为阳性，Air均高于正常2倍以上。1．2治疗方法：将患者随机分为2组：A组日服乙肝宁颗粒剂9g，B组日服18g，两组均分3次服用，疗程3个月。1．3观察项目：每2周检测血清ALT。治疗前后观察HBsAs、HBeAs及HBV－DNA。HBsAs、HBeAs检测采用酶联免疫法，HBV…     

血必净注射液治疗肝硬化并原发性腹膜炎45例疗效观察

原发性腹膜炎(Spontaneous Bacterial Peritonitis,SBP)是发生在肝硬化基础上的腹水感染,是严重肝病伴发腹水患者的常见和危险的并发症,病情严重易引发多脏器功能衰竭,是引起患者病情加重和死亡的主要原因.及时、有效的治疗可使SBP的治愈率明显提高.笔者从2007年3月至2008年7月以抗生素联合静脉滴注血必净注射液治疗肝硬化并原发性腹膜炎45例,并与传统常规方法治疗的40例对比观察,现报告如下.     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病83疗效观察

我们应用还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）治疗酒精性肝病83例，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1．1病例选择：酒精性肝病83例，均为我院2004～2006年收治的住院患者，诊断符合酒精性肝病标准，     

慢性重型乙型肝炎患者Th1/Th2细胞因子平衡研究

目的探讨Th1/Th2细胞因子平衡在慢性重型乙型肝炎(慢重肝)发病机制中的作用。方法选取41例慢性重型乙型肝炎患者,依据治疗效果将其分为慢重肝好转组(31例)和慢重肝死亡组(10例),并选择20例健康者(对照组)和30例慢性乙肝患者(慢性肝炎组)作为对照。检测4组研究对象血浆IL-12、IL-10和IFN-γ水平,计算(IFN-γ IL-12)/IL-10比值,以此比值反映Th1/Th2细胞因子的平衡状态。结果慢重肝死亡组和好转组IL-10水平显著高于对照组和慢性乙肝组(P均<0·01);慢重肝好转组IL-12和IFN-γ水平显著高于其他3组(P<0·01);(IFN-γ IL-12)/IL-10比值升高见于慢重型肝炎死亡组,而比例下降见于慢重肝好转组。结论慢性重型肝炎患者因病情阶段不同而Th1与Th2反应细胞因子的表达水平不同,早期以IL-10分泌增多为主,晚期则以IFN-γ和IL-12水平大幅度提高为主。     

慢性丙型肝炎患者外周血单核细胞FAS检测及临床意义

肝细胞的死亡形式有2种即坏死和凋亡，分子生物学研究表明FAS抗原是介导细胞凋亡的基因，国内外多个学者发现丙型肝炎病毒(HCV)感染可诱导肝细胞表达FAS抗原，并推断FAS在丙型病毒性肝炎的发病机制中起重要作用。本研究着重观察慢性丙型肝炎(CHC)患者的外周血单核细胞(PBMC)上FAS表达情况，探讨其与血清丙型肝炎病     

GP73预测慢性乙型肝炎患者肝硬化进展研究

 

目的 探讨血清高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)浓度对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是否发展为肝硬化的诊断价值。方法 收集2018年1-12月武警特色医学中心就诊的CHB患者107名,根据《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》同时参考临床表现、影像学、实验室检查等综合考虑,将入组患者分为慢性乙肝组(59例)和乙肝肝硬化组(48例),此为实验队列。同时选取2018年8-11月就诊于天津市第二人民医院CHB患者133例,分为慢性乙肝组(97例)和慢性乙肝肝硬化组(36例),此为验证队列。收集患者人口学资料和实验室资料,并收集患者血清通过ELISA方法检测GP73浓度,计算无创血清学诊断方法GPR得分。正态分布的计量资料选择t检验比较,计数资料组间差异采用χ²检验比较,非正态分布采用四分位数间距表示,两组间选择Mann-Whitney U检验。采用Pearson相关性分析比较血清GP73浓度与肝脏炎症程度相关性、采用Spearman相关性分析其与是否发生肝硬化的相关性。建立ROC曲线,计算血清GP73含量在诊断肝硬化中的cut-off值。结果 两队列中慢性乙肝肝硬化组年龄(P₁=0.012,P₂=0.000)、总胆红素(P₁=0.015,P₂=0.000)、碱性磷酸酶(P₁=0.013,P₂=0.000)、血小板计数(P₁=0.012,P₂=0.001)、肝硬度值(liver stiffness measurement,LSM)(P₁=0.000,P₂=0.000)、GPR(P₁=0.000,P₂=0.000)、GP73(P₁=0.000,P₂=0.026)数值明显高于慢性乙肝组,两组数据比较差异有统计学意义。GP73浓度与谷丙转氨酶(P₁=0.012,P₂=0.010)、谷草转氨酶(P₁=0.000,P₂=0.000)、总胆红素(P₁=0.000,P₂=0.000)具有相关性,与是否发生肝硬化密切相关(r₁=0.846,P₁=0.000;r₂=0.591,P₂=0.000)。ROC曲线显示三种无创指标诊断乙肝肝硬化的曲线下面积分别为LSM(AUC₁=0.844,AUC₂=0.730)、GPR(AUC₁=0.922,AUC₂=0.724)、GP73(AUC₁=0.991,AUC₂=0.870),相较而言GP73诊断价值最高。结论 血清中GP73浓度与抗病毒治疗CHB肝脏疾病严重程度相关,具有提示肝硬化发生的临床价值。

     

严重急性呼吸综合征41例临床特征与中西医结合治疗

[目的]观察严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征及中西医结合治疗疗效。[方法]在西医对症治疗、抗菌、抗病毒、吸氧和辅助治疗基础上，根据患者全部症状、体征、舌苔、脉象所出现的频率进行辨证，在早期和中期以白虎加苍术汤加味或三仁汤加味，恢复期以清暑益气汤加味治疗。[结果]41例患者中39例(95.10％)痊愈出院，1例(2．44％)恢复期，1例(2．44％)死亡。其中服用中药患者发热、憋气、胸闷等症状改善均明显好于单纯西药治疗者，同时胸片表明服用中药可促进炎症吸收，中药并可防止激素减量后的反跳。[结论]中西医结合治疗SARS疗效较好，值得进一步深入研究。     

干扰素并用大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎效果观察

本文旨在观察干扰素并用大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效。治疗组15例,使用基因工程干扰素α1b(赛若金),每次肌注3Mu,胸腺肽每次静滴80mg,上述西药注射次数,开头两周为每日1次,第3～6周为每周3次。对照组16例单用干扰素,用法用量同治疗组。结果,治疗组在HBeAg阴转、HBV DNA阴转、总有效率均高于对照组,且不良反应较轻。