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1.
目的探讨肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)在评价结直肠癌肝转移系统治疗疗效中的价值。方法回顾性分析系统治疗后经手术切除的48例结直肠癌患者的83个肝转移瘤,所有患者术前行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。判断动脉期强化特征(环形强化/非环形强化)、肝胆期强化特征(靶样强化/非靶样强化),测量并计算参数:长径差值(动脉期长径-肝胆期长径)、信号强度比(RatioM/L)、信号强度差值(RSID)、标准化相对强化率(NRE)、对比噪声比(CNR)、表观扩散系数(ADC)值。定性参数采用χ2检验进行分析,定量参数采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行分析;采用二元Logistic回归进行多因素分析。结果反应率范围为5%~100%,反应率中位数为60%(40%,80%),以60%做为分界值,将转移瘤对系统治疗的疗效分为反应率较高组(n=44)与反应率较低组(n=39)。肝胆期靶样强化、动脉期环形强化、长径差值≥2 mm提示对系统治疗反应率较低;反应率较高组的ADC值高于反应率较低组,NRE低于反应率较低组;多因素分析结果显示,长径... 相似文献
2.
目的比较生活干预和水飞蓟宾治疗对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的治疗效果。方法收集2017年9月至2018年6月于中国人民武装警察部队后勤学院附属医院就诊的NAFLD患者。根据治疗方式不同分为生活干预组和生活干预+水飞蓟宾组,同组内再根据患者入组时的体质量指数(body mass index,BMI)分为肥胖组和非肥胖组,比较两组患者治疗前后体质量、BMI、腰围、臀围、肝功能生物化学指标、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、胰岛素及血脂等指标。结果共纳入符合条件的NAFLD患者284例,其中生活干预组129例,生活干预+水飞蓟宾组155例。入组时同组内肥胖组的体质量、腰围、腰臀比及糖尿病患病率显著高于非肥胖组(P 0.05),生活干预+水飞蓟宾组患者的ALT和稳态胰岛素抵抗指数显著高于生活干预组(P 0.05)。治疗3个月后,两组患者的ALT、AST、血糖、血脂及CAP值均较治疗前有所下降,生活干预+水飞蓟宾组患者ALT、FBG及CAP值较生活干预组改善更显著,且体质量降低更多(P 0.05)。结论经生活干预+水飞蓟宾治疗的NAFLD患者较单纯生活干预组患者体质量降低及ALT和肝脂肪变改善更好。 相似文献
3.
目的 探讨迭代算法对超低剂量CT肺部扫描图像质量的影响。方法 采用不同方案对胸部仿真体模行CT扫描。超低剂量方案:管电压分为80和100 kV组,每组分别采用10、15、20、25、30 mAs扫描。常规低剂量方案:120 kV、30 mAs。各方案均采用滤波反投影法(FBP组)和迭代算法重建(迭代组)。比较各方案的肺组织噪声和有效剂量(E)。结果 管电流和管电压一定时,迭代组的肺组织噪声均低于FBP组,差异均有统计学意义(t=1.102~8.070,P<0.05)。管电流一定时,80 kV时FBP组的肺组织噪声均高于100 kV时FBP组,80 kV时迭代组的肺组织噪声均低于100 kV时FBP组,差异均有统计学意义(t=-8.639~7.841,P<0.05)。与常规低剂量方案FBP组相比,各超低剂量方案FBP组的肺组织噪声明显增加,80 kV时10、15、20 mAs迭代组的肺组织噪声明显增加,100 kV时15、20、25、30 mAs迭代组的肺组织噪声明显降低,差异均有统计学意义(t=-8.140~23.028,P<0.05)。80 kV时25、30 mAs和100 kV时10 mAs迭代组的肺组织噪声与常规低剂量方案FBP组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。80 kV时25、30 mAs和100 kV时10、15、20、25、30 mAs的E较常规低剂量组分别降低了75.9%、71.0%、79.8%、70.4%、60.3%、50.2%、40.0%。结论 超低剂量方案(100 kV、10 mAs)迭代算法组的图像质量与常规低剂量方案FBP组相当,且辐射剂量明显降低。 相似文献
4.
目的 观察体外冲击波联合背根神经节脉冲射频治疗脊柱源性腹痛的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将88例脊柱源性腹痛患者分为对照组、冲击波组、脉冲射频组及联合组,所有患者均连续口服药物依托考昔、普瑞巴林3周;冲击波组患者在此基础上辅以体外冲击波治疗,脉冲射频组在此基础上辅以背根神经节脉冲射频治疗,联合组患者则辅以体外冲击波及背根神经节脉冲射频治疗。于治疗前、治疗1周、4周及12周时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、生活质量评估量表(QOL-SF36)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对4组患者进行疗效评定,并于治疗结束后2年随访4组患者疾病发展、胃肠道功能、就诊情况以及医疗花费等。 结果 治疗4周时发现4组患者疼痛VAS、QOL-SF36、HAMA及HAMD评分均较治疗前明显改善(P<0.05);其中联合组疼痛VAS评分[(0.67±0.72)分]、QOL-SF36评分[(139.00±10.54)分]、HAMA评分[(3.81±3.78)分]及HAMD评分[(4.36±4.16)分]亦显著优于对照组、冲击波组及脉冲射频组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05),并且联合组这种疗效优势持续保持至治疗12周时。治疗结束后通过2年随访,发现联合组患者胃肠道症状、就诊次数、医疗花费等均较对照组、冲击波组及脉冲射频组明显减少,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 体外冲击波联合背根神经节脉冲射频治疗脊柱源性腹痛临床疗效显著,同时还能显著降低患者医疗费用,具有明显经济、社会效益,值得临床推广、应用。 相似文献
5.
<正>形成性评价(formative assessment)是指在教学过程中为了解学生的学习情况,及时发现教学中的问题,利用反馈信息指导教学活动、修正被评者行为而进行的评价~([1])。以往《人体组织学与胚胎学》课程评价以终结性评价期末考试成绩为主(占70%),考核结果无法反映学生整个学习过程中的真实情况,教师很难根据终结性考试成绩发现教学过程中存在的问题。布卢姆提出通过课堂提问观察、课后作 相似文献
6.
骨质疏松性重度椎体压缩骨折(osteoporotic severe vertebral compression fractures,OSVCF)伴神经症状(neurological symptoms,NS)是骨质疏松椎体压缩性骨折一种严重的亚型。由于需要考虑各种因素,包括患者自身状况、神经损伤情况、脊柱畸形、骨质量及合并其他疾病,手术策略要复杂得多。对于伴有神经症状的骨质疏松性重度椎体压缩骨折更加需要整体把握,全面分析,制定适宜的手术策略。随着对伴有神经症状的OSVCF治疗研究的不断进展,采用综合治疗的方式以及个体化治疗理念深入人心。笔者就伴NS的OSVCF治疗的最新技术和研究进展作一综述。 相似文献
7.
8.
目的:研究多因子对藏药波棱瓜子产量的影响,为制定波棱瓜生产规程提供依据。方法:在对波棱瓜采取不同催芽方法、播期、雌雄比、密度、施肥、农艺措施等多因子小区试验的基础上,通过数量化方法Ⅰ拟合曲线分析,筛选影响人工栽培波棱瓜产量的关键措施。结果:经多因子筛选,确定影响波棱瓜子产量(Y)的贡献值最大的关键因子分别为播期(X_1)、施肥(X_4)、雌雄比(X_6)。结论:建立的波棱瓜产量预测模型,可为波棱瓜子生产技术优化和产量预测提供依据。 相似文献
9.
目的 调查卒中亚急性期偏瘫患者出院后习得性废用发展情况,分析习得性废用与患者人口学因素、
临床特点及功能恢复的相关性。
方法 前瞻性连续纳入2018年7月-2019年12月期间南方医科大学深圳医院预备出院的卒中偏瘫患
者。收集患者一般资料和临床特点,并在出院后4周、8周和12周用运动活动记录表(motor activity log,
MAL)评估患者的习得性废用情况,在出院前3 d,出院后4周、8周和12周用改良Ashworth指数测试肘
腕屈肌群肌张力,偏瘫上肢功能测试香港版、Fugl-Meyer评定量表上肢部分和箱块测试评价上肢功
能,功能独立性评定评价日常生活能力。对各随访时间点MAL与其他评估量表、人口学因素和临床特
点进行相关性分析。
结果 研究完成随访患者47例,男性36例(76.6%),平均年龄58.74±11.08岁,平均发病时间
48.00±28.38 d,其中缺血性卒中32例(68.1%),出血性卒中15例(31.9%)。MAL的患手使用频率/
患者活动质量在出院后4周、8周和12周时分别为2.66(1.38~4.03)分/2.87(1.03~3.56)分、3.30
(1.93~4.41)分/3.17(1.55~3.77)分和3.59(2.00~4.33)分/3.28(2.00~3.96)分,除8周与12周
之间的患手使用频率差异无统计学意义之外,其他时间点之间差异均具有统计学意义。各随访时间
点患者肘屈肌群张力变化差异无统计学意义(P =0.076),其余功能表现均显著恢复(均P <0.05)。出
院后4周、8周和12周各时间点,MAL与年龄呈一般正相关(ρ=0.33~0.39),与发病时间呈一般负相关
(ρ=-0.49~-0.33),与肘腕部屈肌张力呈一般至中等负相关(ρ=-0.58~-0.38),与日常生活能力
呈一般至中等正相关(ρ=0.30~0.60),与上肢运动功能呈一般至强正相关(ρ=0.49~0.76)。
结论 卒中亚急性期偏瘫患者出院后患肢仍然可以保持显著的功能恢复,但依然面临习得性废用
的挑战,且习得性废用与年龄、发病时间、腕肘屈肌群张力、日常生活生活能力和上肢功能相关。 相似文献
10.
2019年冬季,新型冠状病毒开始在中国出现流行,人群普遍易感,重症病例比例较高.人口流动加重了这种疾病的传播,对于非疫源地的医院,如何迅速的查找并识别出具有传播意义的病例,并予以相应的隔离和治疗是控制疫情进展最重要的事情.病原学确认是诊断新型冠状病毒的关键要素.对于医院住院隔离观察的患者,伴有发烧乏力的情况下,多次新型冠状病毒病原学检测阴性的病例并不多见.这容易导致患者漏诊,如果不能及时发现和治疗可能会导致患者本身疾病进展到晚期才会被发现,也有可能造成进一步疾病传染.因此我们报道了一例反复病原学检测阴性的新型冠状病毒感染患者,并分析了其可能的机制.本次病例报告经过天津西青医院伦理委员会批准,患者同意这个研究发表.病例情况介绍患者,男性,61岁,既往高血压史10年,吸烟史900支/年.于2020年1月5日和妻子去武汉等地旅游. 相似文献