失代偿期肝硬化腹水并发白发性细菌性腹膜炎52例临床分析

目的探讨失代偿肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析52例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料。结果52例肝硬化腹水并发SBP患者中,腹水细菌培养阳性率为3．85％,致病菌以革兰阴性杆菌为主,多数患者缺乏典型腹膜炎的症状及体征。结论及时准确的早期诊断和有效抗菌素治疗可明显提高SBP患者的治愈率。     

氧氟沙星预防肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),病情严重,预后极差,因此,预防肝硬化腹水患者并发SBP,能改善患者预后。关于口服抗生素,特别是喹诺酮类药物预防肝硬化腹水井发SBP,的国内报道较少,我们在2000年1月-2002年4月用随机对照研究的方法,对30例肝硬化腹水患者进行口服氧氟沙星预防SBP,并与不用氧氟沙星的30例肝硬化腹水患者作对照,发现口服氧氟沙星能有效预防肝硬化腹水患者并发SBP,而无明显不良反应,现报道如下。     

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous BacterialPeritonitis,SBP)又称原发性腹膜炎,是发生在肝硬化基础上的腹水感染。此种感染是在没有明确的腹腔内病变来源(如内脏穿孔或脓肿)下发生的,后者称为继发性腹膜炎。自发性细菌性腹膜炎是严重肝病伴发腹水患者的常见和危险的并发病,在这类住院患者中的发生率为10%~30%,是引起患者病情加重和死亡的主要原因,在积极治疗下病死率约20%[1]。它亦是医院内感染的主要类型之一。约一半以上的自发性细菌性腹膜炎发生在住院的肝硬化腹水患者,曾报道一组无症状的门诊肝硬化腹水患者经腹穿发现其腹膜炎约为3.…     

自发性细菌性腹膜炎的诊治

肝硬化腹水患者发生的腹水感染称为自发性或原发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial pefitonitis,SBP）,它是指无明显腹腔内感染源伴无菌腹水的继发感染。在肝硬化腹水患者中发病率高达10％～32％,是肝硬化腹水患者中最常见的严重并发症之一。现将近年来有关SBP的诊治概况作一介绍。     

肝炎肝硬化并自发性细菌性腹膜炎105例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化诸多并发症中一个最常见而又严重的并发症。现将我院2004-2011年105例肝炎肝硬化并SBP回顾性总结分析如下。1资料与方法1.1临床资料105例SBP患者均为我院2004-2011年住院患者。其中男58例,女47例,年龄30～68岁。乙型肝炎肝硬化101例,丙型肝炎肝硬化4例。肝炎肝硬化诊断标准依据2000年西安第10次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的肝硬化诊断标准[1];SBP诊断参照1988年全国腹水会议学术讨论会制定肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎的诊断参考     

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者一种常见且严重的并发症,发生率20%左右,院内病死率高达20%～40[1].认识SBP发生的危险因素,并及早预防其发生,对改善肝硬化腹水患者的预后至关重要.本研究对肝硬化腹水患者的临床和实验室资料进行分析,探讨肝硬化腹水患者发生SBP的危险因素.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌及其耐药分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化常见的严重并发症，住院的肝硬化患者SBP发病率约为10%～30％，一旦发生，常使肝硬化病情加重，腹水难以消退，并促使肝肾综合征的发生，最终危及患者生命。因此，早期诊断和合理治疗至关重要。本研究对我院2005年6月-2007年6月住院的肝硬化并发SBP患者54例（腹水细菌培养均阳性）进行回顾性分析，探讨腹水病原菌的分布及其耐药情况，旨在为临床合理选用抗生素提供参考。     

肝硬化并发自发性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterialperitonitis,简称SBP)是肝硬化腹水病例的一种严重并发症。发生率占肝硬化腹水病例的8～18%。近几年来SBP 有上升趋势,与临床上警惕本病有关。SBP 由细菌引起,腹腔穿刺导致的细菌性腹膜炎,严格讲来不能算作SBP。SBP 也不同于原发性腹膜炎,后者多见于患有肾病综合征的儿童。SBP 亦有别于腹内器官穿孔引起的急性腹膜炎。癌性腹水     

头孢曲松不同给药途径治疗自发性腹膜炎的疗效

白发性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者常见的并发症，易继发肝性脑病和肝肾综合征。2002—2005年，我们对86例肝硬化SBP患者分别经静脉或腹膜腔内给予头孢曲松，比较两种途径治疗SBP的疗效。现报告如下。     

肝硬化合并原发性腹膜炎患者血清及腹水NO、IL-6、TNF-α的变化及意义

本文对36例肝炎后肝硬化患者血清及腹水中NO、IL- 6、TNF-α水平进行检测,旨在探讨三种细胞因子在肝硬化合并原发性腹膜炎(SBP)中的临床意义。     

腹腔灌洗加腹腔注射抗生素治疗难治性自发性腹膜炎的临床评价

目的为探讨分析腹腔灌洗及腹腔内注入抗生素对肝硬化并发难治性自发性腹膜炎(SBP)及顽固性腹水的治疗价值。方法 28例肝硬化合并SBP腹水的患者,均给予经静滴抗生素、利尿、输注白蛋白等对症支持治疗,之后行腹腔灌洗术,再向腹腔注入抗生素。结果给予支持治疗后,20例患者SBP症状无明显改善,腹水PMN>2.5×108/L,1例患者症状明显加重,7例患者腹水PMN<2.5×108/L;经腹腔灌洗加腹腔内注射抗生素治疗后,26例(92.86%)患者SBP症状消失,腹水消退。结论腹腔灌洗加腹腔内注入抗生素是治疗肝硬化合并难治性SBP和顽固性腹水的有效方法之一。     

36例自发性细菌性腹膜炎的治疗

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterialperi-tonitis,SBP)是指腹腔内或邻近组织未发现感染灶而出现的腹水细菌感染.肝硬化是发生自发性细菌性腹膜炎的最常见的基础病,急性肝衰竭及肾病综合征等疾病患者也可发生[1].本病是失代偿期肝硬化患者常见的严重并发症之一,在肝硬化患者中,发生SBP 与腹水总蛋白降低有关.本病临床变化复杂、病死率高,应对不当常会出现严重后果.现将我:2010 年1 月~2013 年1 月共收治的肝硬化并发SBP 的36 例患者临床资料总结报告如下.     

终末期肝病并自发性腹膜炎109例临床分析

目的分析终末期肝病患者并自发性腹膜炎的临床特征。方法以重型肝炎、肝硬化及原发性肝癌患者为研究对象,详细记录其临床症状、体征及实验室检查,根据腹水培养及药敏试验结果选择合适的抗生素,观察其疗效及转归并判断其预后。结果终末期肝病并自发性腹膜炎(SBP)109例,占所观察532例肝病患者的20.49%,其中,重型肝炎占46.53%(47/101),肝硬化占14.61%(52/356),原发性肝癌占13.33%(10/75),分别死亡27例、4例和3例;外周血白细胞>10.0×109/L者29例(26.61%),中性粒细胞分类>0.7者62例(56.88%),体温>38℃者21例,腹水培养阳性率为19.26%,其中大肠埃希菌占培养阳性者占38.10%,治疗有效率为66.06%。结论终末期肝病并SBP临床表现不典型,存在脾功能亢进,白细胞减少,腹水培养阳性率低,因此以腹水白细胞、多形核细胞及血白细胞分类作为诊断SBP的主要依据。重型肝炎并SBP发生率高于肝硬化及肝癌,同时三者的病死率均高于不并发SBP者。因此,预防SBP的发生,给予敏感药物积极有效治疗SBP对提高终末期肝病患者疗效及改善预后有积极意义。     

腹水置换治疗肝硬化并发自发性腹膜炎23例

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化的严重并发症,其病死率较高。我科自1986年起,采用腹水置换法治疗SBP共23例,取得较好疗效,报告如下。 一般资料 治疗组23例（男21,女2）,年龄25～69岁,平均46岁。肝硬化病史最长12年,最短3个月.平均1.3年。病因有肝炎后肝硬化20例,坏死后肝硬化2例,血吸虫病肝硬化1例。腹水持     

头孢三嗪治疗自发性细菌性腹膜炎:腹水多形核粒细胞反应和短期预后

20％肝硬化病人发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)。目前头孢噻肟是SBP初始治疗最常用抗生素。现报道用头孢三嗪初始治疗SBP的经验并描述治疗过程中腹水多形核粒细胞PMN计数变化。 方法:1992年3月～1994年12月共治疗了44例肝硬化病人的62次SBP。肝硬化诊断根据组织学及/或临床、实验室及超声标准。入院即作血清、腹水分析并送腹水培养(68％在床边接种到培养瓶,其余用常规法培养)。SBP的诊断根据腹水PMN>250/mm~3并排除继发性腹膜炎。所有病人均用头孢三嗪1g q12h至少10天。治疗第4及第10天作腹穿。以所有感染症状消失及腹水PMN<250/mm~3作为SBP消退。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的临床特点。方法回顾性统计分析73例失代偿期肝硬化临床资料。结果多数患者缺乏腹膜炎的症状、体征,腹水细菌培养阳性率14%。结论肝硬化并发SBP的诊断不能单纯依赖腹水中的细胞计数而PMN计数是诊断SBP的重要指标。     

108例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌及其耐药性分析

背景：自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者的常见严重并发症，临床治疗效果欠佳。目的：探讨肝硬化腹水合并SBP患者腹水病原菌的分布及其耐药情况，为临床合理选用抗生素提供指导。方法：对108例次腹水细菌培养阳性肝硬化腹水合并SBP患者的临床资料以及腹水细菌培养和药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果：108例次腹水细菌培养阳性肝硬化腹水合并SBP患者中，共分离出病原菌206株，其中革兰阴性菌占68．9％（142株）．革兰阳性菌占31．1％（64株）。分离菌株的耐药情况比较严重，治疗前单类耐药和多重耐药比例分别为50．9％和27．8％．治疗后多重耐药的比例显著高于治疗前（73．8％对27．8％，P〈0．01）。结论：对肝硬化腹水合并SBP患者．应根据药物敏感试验报告合理选用抗生素，从而达到有效抗菌目的，并抑制或延缓耐药菌株的出现。     

加强对肝硬化合并腹水的临床研究

腹水是消化系疾病，特别是肝硬化最常见的并发症之一。50％的代偿性肝硬化患者在10年内出现腹水。肝硬化腹水患者的5年生存率为50％，而顽固性腹水患者的2年生存率为50％。虽然腹水的治疗并不能改善生存率，但可提高生活质量、预防腹水的严重并发症，特别是自发性细菌性腹膜炎(SBP)和肝肾综合征(HRS)。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者21例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是指在腹腔及临近组织无感染源的情况下发生的急性腹膜炎,是肝硬化腹水患者常见的严重并发症。本文对21例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行分析。现报告如下。     

血清降钙素原和C反应蛋白对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的预判价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(SBP)的预判价值。方法回顾性分析孝感市第一人民医院2012年5月至2017年5月收治的200例肝硬化腹水患者的临床资料,根据其是否并发SBP分为并发SBP组(100例)、未并发SBP组(100例),并以50例健康者作健康组。对比分析各组患者的临床资料,对比分析各组PCT、CRP、WBC水平,评价其敏感度和特异性。结果肝硬化腹水并发SBP组的PCT为(3. 86±1. 56)μg/L、CRP为(38. 87±11. 54) mg/L,相比肝硬化腹水未并发SBP组和健康组均明显升高,具有显著差异(P 0. 05);肝硬化腹水并发SBP组的WBC为(6. 25±1. 68)×10~9/L、肝硬化腹水未并发SBP组为(5. 89±1. 82)×10~9/L、健康组为(5. 72±1. 65)×10~9/L、三组WBC无明显差异(P 0. 05)。PCT联合CRP检测肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(SBP)的敏感性为92. 5%,特异性为90. 0%,均高于单独检测结果。并发SBP组治疗后PCT、CRP明显下降(P 0. 05),未并发SBP组PCT、CRP治疗前后无显著性差异(P0. 05)。结论 PCT和CRP在肝硬化腹水并发SBP诊断中均具有较高的价值,充分结合两种方法可以进一步提供诊断准确率,值得临床推广应用。