167例吸毒人员艾滋病病毒/梅毒感染状况及危险因素分析

目的了解天津市吸毒人群艾滋病相关危险行为以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒(SP)感染状况,为开展有效的预防、干预措施提供依据。方法采用横断面调查,对2009年进入天津市戒毒所的人员进行问卷调查,同时抽取血样进行梅毒和HIV的实验室检测。结果共收集到167例吸毒人员的问卷及血样,其中艾滋病知识知晓率为44.31%,仅有7.19%的调查对象意识到自己有感染艾滋病的危险,与临时性伴发生性关系时使用安全套的比例仅为21.56%。梅毒检出率为4.19%,HIV检出率为1.80%,其中注射吸毒者HIV检出率为3.08%。结论天津市吸毒人群艾滋病知识知晓率较低,对艾滋病的危险因素认识不足,应加强这一人群的宣传教育,提高干预覆盖率。     

两代酶联免疫试剂在男男性行为人群HIV检测中的应用

目的通过使用第四代与第三代艾滋病病毒(HIV)抗体酶联免疫试剂检测结果及核酸检测结果的比较,评估其在天津市男性性行为人群(MSM)HIV感染筛查中的应用效果。方法对天津市某区自愿咨询检测点进行咨询检测的男男性行为人群用EDTA抗凝管采集血液样品,同时使用两代HIV抗体筛查试剂进行检测,阳性者进行确证检测,两种筛查试剂检测结果均为阴性的样品,采用集合核酸检测方法进行检测。结果共计检测MSM人群血液样本2 065份,共对87份样品进行了确证试验,1 978份HIV抗体筛查阴性样品经核酸检测,有1份集合样品呈阳性。HIV抗体确证试验为阴性和不确定的6份样品,进行单份核酸检测,有4份HIV-1RNA阳性,病毒载量检测结果均符合HIV急性感染特征。此次研究中的MSM人群HIV感染率为4.16%(86/2 065),95%可信区间3.34%～5.12%。发现5例HIV急性感染者,估计该人群年发病率为3.16%,95%可信区间1.01%～7.35%。使用第三代抗体试剂进行筛查时,总费用为148 360元,其敏感性为94.2%(81/86)、特异性为100%,发现HIV感染者的单位成本为1 832.6元。使用第四代抗体试剂进行筛查时,总费用为166 080元,其敏感性为98.8%(85/86)、特异性为99.9%(1 977/1 979),发现HIV感染者的单位成本为1 953.9元。结论此次研究估测该人群的HIV感染年发病率为1.01%～7.35%,提示其高危性行为程度较高。在该人群中,使用第四代试剂筛查时,HIV感染者发现数比使用第三代试剂增加4.9%,发现HIV感染者的单位成本增加6.2%,提示具有推广应用价值。     

天津市中职在校学生艾滋病知识知晓及性行为特征

目的:了解天津市中职学生艾滋病知晓及性行为特征。方法:采用2011~2014年天津市青年学生艾滋病监测哨点数据,对中职学生发生性行为的比例及影响因素进行统计分析。结果:2011~2014年共调查1641名中职在校学生,其中1例HIV确认结果阳性,为男男同性性接触感染;受访学生总体艾滋病知识知晓率低;8.5%(140/1641)的学生自述发生过性行为;最近1年坚持使用安全套比例低(16.4%)。结论:中职学生性行为比例高,艾滋病知晓率低,安全套使用率低,感染艾滋病风险高,应该加强中职学生群体的艾滋病检测宣传等工作。     

男男性行为人群艾滋病病毒新发感染风险的队列研究

目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素。方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素。结果 2013－2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察。网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM。随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍（95%CI：1.49～3.24）;使用助性剂（aRR＝1.55, 95%CI：1.10～2.17）、不能坚持使用安全套（aRR＝2.24,95%CI：1.62～3.08）和梅毒感染（aRR＝2.95,95%CI：2.00～4.35）是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义。结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据。     

天津市个体和会所男性性工作者艾滋病高危行为特征分析北大核心CSCD

目的通过对天津市个体和会所男性性工作者（MSWs）艾滋病高危行为的特征进行分析,为开展针对性的有效干预提供依据。方法依托艾滋病综合干预服务站,2014年12月至2015年6月,通过网络动员和干预现场动员招募MSWs,签署知情同意书,然后进行包括人口学、性行为、药物滥用等内容的问卷调查及HIV抗体检测。对个体和会所MSWs的特征进行比较,用SPSS 19.0进行统计分析。结果调查个体MSWs 168人,会所MSWs162人。与会所MSWs相比,个体MSWs本地户籍比例高（16.7%vs 1.9%）,在天津生活时间一般≥3个月（52.9%vs 15.7%）,兼职比例高（33.9%vs 2.5%）,月收入水平〉5 000元的比例高（83.3%vs 53.7%）,性取向以同性恋为主（77.4%vs 42.0%）（P〈0.05）。个体MSWs发生首次插入性性行为的性伴多为男性（85.1%vs48.8%）,发生首次插入性性行为的年龄大多在18岁以前（51.8%vs 37.7%）,且近一个月肛交次数、近一个月发生群交的比例、无保护性行为发生的比例都高于会所MSWs（P〈0.05）。87.5%的个体MSWs联系客人的方式以网络/交友软件为主,而会所MSWs 99.4%以别人介绍为主（P〈0.05）。个体MSWs的药物滥用比例高（73.2%vs 52.5%）、性病感染率高（22.0%vs 5.6%）,且缺乏定期检测的习惯（10.1%vs 29.0%）（P〈0.05）。结论与会所MSWs相比,个体MSWs从业地点较为固定,性取向以同性恋为主,主要通过新媒体联系客人,性行为次数更多,群交和药物滥用比例更高,更容易发生无保护性行为,感染艾滋病的风险更高,应动员各级各部门加大对该类亚人群的干预力度。     

我国男男性行为人群猴痘知识知晓率及相关因素现况调查

目的 了解我国MSM猴痘知识知晓率及相关因素。方法 调查对象为最近1年发生男男性行为的年龄≥18岁男性。采用方便抽样方法,估计样本量为4 312人。在我国30个省份MSM社会组织协助下,2023年8月10-14日,自行设计匿名调查问卷,采用问卷星进行在线问卷调查,收集调查对象的社会人口学特征、猴痘知识知晓、旅居史和性行为等信息。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果 调查对象为7 725人,年龄（31.6±9.0）岁。猴痘知识知晓率为50.1%（3 872/7 725）。猴痘知识的主要获取途径是微信、微博、抖音和Blued社交软件等新媒体（88.4%,6 827/7 725）,猴痘知识的期望途径主要是官方媒体报道（79.3%,6 129/7 725）。多因素logistic回归分析结果显示,MSM猴痘知识知晓率较高的因素包括现住址地区为西部和东部地区、≥26岁青壮年、大专及以上文化程度、现居住地为城镇和城乡接合部、性取向为同性恋和双性恋、最近3个月发生男男性行为频次1~5次/月、知晓HIV感染状况为阴性和阳性、最近3个月对猴痘信息关注程度为经常、偶尔和极少关注、通过新媒体和社会组织获取猴痘知识。结论 我国MSM猴痘知识知晓率较低,应重点关注低年龄组、低文化程度和性行为活跃者,借助新媒体和社会组织力量,开展精准的健康教育。     

天津市个体和会所男性性工作者艾滋病高危行为特征分析

目的通过对天津市个体和会所男性性工作者(MSWs)艾滋病高危行为的特征进行分析,为开展针对性的有效干预提供依据。方法依托艾滋病综合干预服务站,2014年12月至2015年6月,通过网络动员和干预现场动员招募MSWs,签署知情同意书,然后进行包括人口学、性行为、药物滥用等内容的问卷调查及HIV抗体检测。对个体和会所MSWs的特征进行比较,用SPSS 19.0进行统计分析。结果调查个体MSWs 168人,会所MSWs162人。与会所MSWs相比,个体MSWs本地户籍比例高(16.7%vs 1.9%),在天津生活时间一般≥3个月(52.9%vs 15.7%),兼职比例高(33.9%vs 2.5%),月收入水平5 000元的比例高(83.3%vs 53.7%),性取向以同性恋为主(77.4%vs 42.0%)(P0.05)。个体MSWs发生首次插入性性行为的性伴多为男性(85.1%vs48.8%),发生首次插入性性行为的年龄大多在18岁以前(51.8%vs 37.7%),且近一个月肛交次数、近一个月发生群交的比例、无保护性行为发生的比例都高于会所MSWs(P0.05)。87.5%的个体MSWs联系客人的方式以网络/交友软件为主,而会所MSWs 99.4%以别人介绍为主(P0.05)。个体MSWs的药物滥用比例高(73.2%vs 52.5%)、性病感染率高(22.0%vs 5.6%),且缺乏定期检测的习惯(10.1%vs 29.0%)(P0.05)。结论与会所MSWs相比,个体MSWs从业地点较为固定,性取向以同性恋为主,主要通过新媒体联系客人,性行为次数更多,群交和药物滥用比例更高,更容易发生无保护性行为,感染艾滋病的风险更高,应动员各级各部门加大对该类亚人群的干预力度。     

天津市HIV/AIDS未治疗人群整合酶基因多态性及耐药性分析

目的了解天津市HIV/AIDS未治疗人群整合酶基因的变异情况,比较不同基因亚型之间整合酶基因多态性及耐药突变的分布差异。方法收集2010年天津市HIV/AIDS未治疗人群的血液样本50例,并提取DNA,用巢式聚合酶链式反应扩增病毒整合酶基因,并进行亚型及耐药基因型分析。结果在50例样本中,扩增并得到有效整合酶基因序列的共有38例。共发现2种基因亚型,其中CRF01AE为主要亚型,占73.68%（28/38）,其次是B亚型,占26.32%（10/38）。检出1例针对埃替格韦存在低度耐药,占2.63%（1/38）,其耐药相关突变位点为R263KR。不同基因亚型中,整合酶基因变异存在差异。结论天津市不同HIV-1基因亚型中,整合酶基因多态性及耐药突变情况均存在一定差异,应深入研究整合酶基因序列特征,掌握基线数据,从而为更好地开展抗病毒治疗提供科学依据。     

男男性行为人群对艾滋病自愿咨询检测需求与利用状况分析

目的了解天津市男男性行为人群（MSM）对艾滋病（AIDS）及艾滋病自愿咨询检测（VCT）的知识和态度调查,探索在同志人群中开展自愿咨询检测工作的有效模式。方法自编调查表,由统一培训的MSM志愿者小组成员作为调查员,统一调查方法。选择在天津市同志酒吧、浴池及互联网等场所活动的64名MSM人群,进行一对一匿名问卷调查,内容包括MSM人口学情况、艾滋病知识与态度、VCT的利用和需求情况以及最近半年的行为学情况等。采用Epidata 3.0建立数据库,应用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果 64名MSM平均年龄（26.2±6.8）岁;对AIDS知识总知晓率为86.7%;最近半年,有59人与男性发生了肛交性行为,平均性伴数为3人;最近一次肛交性行为安全套使用率为59.4%;知晓VCT的占46.7%;90.6%的表示在知道何为VCT后会做咨询检测。79.7%的MSM认为3个月到半年应该进行一次自愿咨询检测;95.3%的人表示会去同志社区小组与疾控中心合作开展VCT点检测。结论 MSM人群VCT服务需求客观存在,但VCT服务信息的可及性与服务利用性差,实际利用率低。     

我国男男性行为人群的猴痘认知现状及相关因素分析

目的了解我国MSM的猴痘知识认知现状及相关因素。方法 2022年9月5-10日在我国30个省份开展调查, 在MSM社会组织协助下, 采用方便抽样方法, 通过调查员一对一招募MSM调查对象, 由调查对象登录问卷星企业版参加线上匿名调查。样本量根据我国居民传染病防治素养水平25%进行估算。样本量估计为5 070人。采用线上自填式调查问卷, 收集社会人口学、行为学、HIV检测和猴痘有关知识认知等信息, 采用logistic回归模型分析与猴痘知识知晓的相关因素。结果 MSM调查对象为5 780人, 猴痘知识知晓率为31.8%(1 840/5 780)。多因素 logistic 回归分析结果显示, MSM猴痘知识知晓较高的相关因素包括现住址为东部地区(OR=1.26, 95%CI:1.01～1.56)、大专及以上文化程度(OR=1.50, 95%CI:1.14～1.97)、最近1个月肛交性伴数≥3人(OR=1.71, 95%CI:1.28～2.28)或2人(OR=1.36, 95%CI:1.07～1.73)、最近1个月无同性群交(OR=1.20, 95%CI:1.01～1.43)、无异性性行为(...