壳聚糖基愈创非织布治疗宫颈出血疗效观察

目的探讨壳聚糖基愈创非织布用于治疗宫颈出血的效果。方法采用病例对照研究的方法,观察组30例宫颈出血患者用壳聚糖基愈创非织布外敷的方法止血,对照组30例采用明胶海绵局部贴敷和纱布压迫止血,观察两组的疗效。结果观察组30例中一次性治愈30例,总治愈率100%;对照组30例中一次性治愈15例,二次治愈8例,未愈7例,总治愈率76.7%。两组疗效差异显著(P<0.01)。结论用壳聚糖基愈创非织布外敷治疗宫颈出血方法简单,疗效确切。     

脐动脉血酸中毒预测早期早产儿常见新生儿疾病患病率的价值分析

目的探讨脐动脉血酸中毒预测早发型重度子痫前期（EOSP）及健康孕妇早期早产儿常见新生儿疾病患病率的临床价值。方法选择孕周为29+2~33+6周的212例单胎活产孕妇为研究对象,均以剖宫产终止妊娠。其中EOSP101例（EOSP组）,健康孕妇111例（健康组）。胎儿娩出后30s内抽取脐动脉血1ml行脐动脉血气分析,同时记录新生儿1minApgar评分、脐动脉血酸中毒（pH＜7.15,乳酸≥7.0mmol/L）、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、动脉导管未闭（PDA）、新生儿颅内出血（ICH）及病理性黄疸等情况。结果总体脐动脉血pH与乳酸呈负相关（r=-0.829,P＜0.05）,与碱剩余（BE）呈正相关（r=0.738,P＜0.05）;乳酸与BE呈负相关（r=-0.765,P＜0.05）。与健康组相比,EOSP组脐动脉血pH、BE水平较低（P＜0.05）,乳酸较高（P＜0.05）,脐动脉血酸中毒发生率较高（P＜0.05）。logistic回归分析显示,健康组早产儿脐动脉血酸中毒是低1minApgar评分、RDS、ICH的影响因素（均P＜0.05）;EOSP组早产儿脐动脉血酸中毒是低1minApgar评分的影响因素（P＜0.05）。结论EOSP孕妇早产儿脐动脉血pH、BE较低,乳酸较高,脐动脉血酸中毒与常见新生儿疾病患病率关系不大,而健康孕妇早期早产儿脐动脉血酸中毒与常见新生儿疾病患病率有关。脐动脉血酸中毒预测健康孕妇早期早产儿常见新生儿疾病患病率具有一定的临床价值。     

剖宫产术指征的变迁

剖宫产术是妇产科常见的手术，其难度不大，应用较为普及，确实在挽救母儿生命中起到不可估量的作用。纵观近几年我院剖宫产指征及剖宫产率的变化，发现剖宫产率呈明显上升趋势，剖宫产指征有所放宽。剖宫产指征的放宽造成剖宫产率增高，但并不能进一步降低围产儿的病死率，反而增加了产妇并发症的发生和分娩费用。本文分析我院8年间剖宫产指征的变迁情况，探讨剖宫产率上升的原因，以期降低剖宫产率。     

B超、CA125、β-HCG在诊治异位妊娠中的研究

目的通过检测相应时段妊娠相关指标血绒毛膜促性腺激素（β—HCG）、cA125以及B超检测,为临床选择合适的治疗方法提供依据,并最大限度保留患者生育能力。方法采血、分离血清,检测B—HCG、CA125,每72小时复查一次。固定医生在相应时段用B超检查盆腔情况。结果研究发现CA1250、β-HCG值低的异位妊娠患者保守治疗成功的可能性大,B超包块大小与MTX治疗结局无关。结论B—HCG、CA125以及B超监测指标在诊断与治疗选择上各有其特点,联合应用可增强其指导作用。     

产妇医院感染的相关因素分析及防治对策

目的 探讨产妇医院感染的相关因素及防治对策.方法 采用回顾性调查方法 对5年医院分娩产妇医院感染发生情况进行统计分析.结果 产妇医院感染发生率1.02%,产妇医院感染发生部位位于前3位的是呼吸系统52.79%、手术切口21.32%、消化系统8.63%,剖宫产的医院感染率高于阴道手术分娩;营养不良、试产过久、多次阴道操作、胎膜早破、低经济状况、肥胖等均是医院感染的相关高危因素.结论 产妇医院感染的相关因素很多,但科学的孕期保健和产后休养、娴熟的手术操作、恰当的产程处理、严格的感染管理、合理的抗菌药物使用是预防和控制产妇医院感染的关键.     

胎盘早剥82例临床分析

目的：探讨不典型胎盘早剥的误诊和漏诊的原因,以提高早期诊断水平。方法：回顾分析我院2005年1月至2009年12月间胎盘早剥82例患者的临床资料,产前漏诊、误诊的42例为不典型组,产前确诊40例为对照组,比较两组发病诱因、临床表现、辅助检查及母婴结局。结果：不典型组剖宫产、死胎、早产、重度胎盘早剥发生率比对照组低（P〈0.05）。两组新生儿重度窒息、子宫卒中、产后出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不典型组妊娠期高血压、阴道出血、腹痛、子宫肌张力增高的发生率比对照组低（P〈0.05）,胎膜早破比率较对照组高（P〈0.05）。两组血性羊水、胎心监护异常发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：早期识别胎盘早剥的不典型征象,及时发现胎盘早剥,可有效改善母婴结局。     

保守治疗剖宫产疤痕妊娠12例分析

剖宫产疤痕妊娠（全称子宫下段剖宫产后切口疤痕处妊娠,cesarean scars pregnancy,CSP）是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口疤痕处,是剖宫产的远期并发症之一,也是异位妊娠罕见的一种,可引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血[1]。本文回顾性分析两年来我院成功保守治疗12例CSP患者的临床资料,现报道如下。     

温州地区妊娠中期羊水染色体检查分析

目的对2397例妊娠中期羊水染色体检查及产后随访结果进行回顾性分析,为今后产前诊断提供更好的经验。方法原位传代培养羊水细胞并制备染色体,G显带分析核型,产后随访。结果 2397例中发现染色体异常65例。结论对高危妊娠妇女进行羊水染色体核型检查是必要的,开展相关的B超检查及分子诊断,可提高产前诊断的准确率。     

子宫动脉栓塞在难治性产后出血中的应用

产后出血不仅是全球产妇死亡的首位原因,也是我国产妇死亡的首位原因。产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素包括前置胎盘和胎盘植入、软产道损伤。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术74例临床分析

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的适应证、手术方法,临床效果和并发症。方法:回顾性分析CISH 74例的临床资料。结果:腹腔镜手术失败中转开腹2例(2.7%)。手术时间90~210分钟,术中出血50~400 ml.术后住院时间5~12天,并发症发生率5.4%。结论:CISH具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症低等优点,适用于宫颈无明显病变的良性子宫疾病。掌握手术适应证可以提高手术质量。