早期肠胃营养对于小于胎龄儿宫外生长发育的影响

目的：探讨早期肠内营养联合肠外营养支持对小于胎龄儿（ SGA）宫外生长发育的影响。方法选取2011至2014年温州市中心医院出生的SGA患儿90例,按照胎龄及出生体重分组：①胎龄分组：≥37周组12例及＜37周组78例;②出生体重分组：≥2．5 kg组36例及＜2．5 kg组54例,均接受早期肠内营养联合肠外营养支持治疗,监测生化指标、体重、头围及恢复出生体重时间;统计宫外发育迟缓（ EUGR）的发生率;评价患儿喂养的耐受情况。结果①不同出生体重组：总胆红素（ TBIL）、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）及尿素氮（BUN）、头围及体重增长情况的差异无统计学意义（t值分别为9．009、9．435、9．221、9．758、10．297、9．502,均P＞0．05）;出生体重≥2．5kg组的恢复出生体重时间（t＝6．663,P＜0．05）及EUGR发生率均显著下降,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．632,P＜0．05）;②不同胎龄组：生化指标（TBIL、CH、TG、BUN）及EUGR的发生率比较,差异无统计学意义（t值分别为11．039、11．445、10．280、10．775,（χ2＝11．457,均P＞0．05）;与胎龄＜37周组相比较,胎龄≥37周组头围及体重增长速度增加,恢复至出生体重的时间显著缩短,两组比较差异有统计学意义（ t值分别为5．647、4．090、3．677,均P＜0．05）;③所有病例无喂养不耐受情况发生。结论早期肠内营养联合肠外营养支持有助于改善SGA的宫外生长发育情况。     

早发型重度子痫前期患者血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体测定的临床意义

目的研究早发型重度子痫前期患者血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体测定的临床意义。方法选择早发型重度子痫前期患者20例为实验组,正常孕20～34周孕妇20例为对照组,测定两组血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体水平。结果两组血清同型半胱氨酸值差异及血浆D-二聚体值差异均有显著性意义（P〈0.01）;早发型子痫前期患者血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体呈正相关（r=0.452,P〈0.05）。结论血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体可作为早发型子痫前期患者病情变化及凝血系统状态变化的重要监测指标。     

脐动脉血酸中毒预测早期早产儿常见新生儿疾病患病率的价值分析

目的探讨脐动脉血酸中毒预测早发型重度子痫前期（EOSP）及健康孕妇早期早产儿常见新生儿疾病患病率的临床价值。方法选择孕周为29+2~33+6周的212例单胎活产孕妇为研究对象,均以剖宫产终止妊娠。其中EOSP101例（EOSP组）,健康孕妇111例（健康组）。胎儿娩出后30s内抽取脐动脉血1ml行脐动脉血气分析,同时记录新生儿1minApgar评分、脐动脉血酸中毒（pH＜7.15,乳酸≥7.0mmol/L）、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、动脉导管未闭（PDA）、新生儿颅内出血（ICH）及病理性黄疸等情况。结果总体脐动脉血pH与乳酸呈负相关（r=-0.829,P＜0.05）,与碱剩余（BE）呈正相关（r=0.738,P＜0.05）;乳酸与BE呈负相关（r=-0.765,P＜0.05）。与健康组相比,EOSP组脐动脉血pH、BE水平较低（P＜0.05）,乳酸较高（P＜0.05）,脐动脉血酸中毒发生率较高（P＜0.05）。logistic回归分析显示,健康组早产儿脐动脉血酸中毒是低1minApgar评分、RDS、ICH的影响因素（均P＜0.05）;EOSP组早产儿脐动脉血酸中毒是低1minApgar评分的影响因素（P＜0.05）。结论EOSP孕妇早产儿脐动脉血pH、BE较低,乳酸较高,脐动脉血酸中毒与常见新生儿疾病患病率关系不大,而健康孕妇早期早产儿脐动脉血酸中毒与常见新生儿疾病患病率有关。脐动脉血酸中毒预测健康孕妇早期早产儿常见新生儿疾病患病率具有一定的临床价值。     

血清瘦素、脂联素和C反应蛋白与妊娠期糖耐量异常程度的相关性

目的:探讨血清瘦素、脂联素和C反应蛋白与妊娠期糖耐量异常的相关性。方法:选取2010年2～6月90例孕妇为研究对象,将其分为妊娠期糖尿病组30例、糖耐量异常组30例和正常孕妇组30例,将3组孕妇的血清瘦素、脂联素和C反应蛋白水平及孕妇、新生儿不良情况发生率进行比较。结果:妊娠期糖尿病组与糖耐量异常组血清瘦素、C反应蛋白水平、孕妇及新生儿的不良情况发生率均高于正常组,而脂联素水平低于正常组;而妊娠期糖尿病组与糖耐量异常组在这些评估项目也存在一定的差异(P<0.05)。结论:血清瘦素、脂联素和C反应蛋白水平与妊娠期糖耐量异常程度有较大的相关性,可引起孕产妇及新生儿的不良情况发生。     

妇科患者生殖道支原体属感染分布及药敏分析

目的 探究医院妇科门诊患者生殖道支原体属感染分布及耐药性,为临床诊治提供依据.方法 采集2011年1-10月医院就诊妇科感染性疾病患者宫颈管分泌物,接种到SP-4培养基作分离培养及药敏分析.结果 125例患者检出解脲脲支原体(Uu),检出率为15.4％,Uu对抗菌药物敏感率多西环素为74.4％、米诺环素为74.4％、交沙霉素为67.2％;对抗菌药物红霉素的耐药率为60.0％、氧氟沙星为47.2％、罗红霉素为31.2％.结论 妇科感染性疾病患者生殖道中广泛存在生殖支原体属感染,并且耐药性逐渐增强,临床诊治中应予关注,合理使用抗菌药物治疗.     

孕妇血清中乙型肝炎病毒DNA含量与母婴传播的研究

目的　探讨孕妇血清中乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)含量与宫内传播的关系。方法　用荧光定量聚合酶链反应 (FQ -PCR)方法检测 89例乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)阳性孕妇血清中HBVDNA含量 ,新生儿出生后 2 4小时内取静脉血检测HBVDNA含量。结果　采用直线回归分析显示新生儿血清HBVDNA含量与孕妇血清HBVDNA含量呈线性正相关(r=0 .6 86 5 ,P <0 .0 0 1)。随着孕妇血清中HBVDNA含量的增高 ,胎儿发生宫内感染的危险性也呈增高趋势。结论　孕妇血清中HBVDNA含量高易致胎儿宫内感染     

血清孕酮测定在早期异位妊娠诊断中的价值

目的探讨血清孕酮测定在早期诊断异位妊娠中的价值.方法选择确诊的异位妊娠孕妇88例及正常宫内妊娠者76名,检测并比较两者血清孕酮值.结果异位妊娠孕妇血清孕酮值水平(4.70±3.11)ng/ml,明显低于正常宫内妊娠者(25.55±6.72)ng/ml(P＜0.001).结论低水平血清孕酮值高度提示异位妊娠可能,但不能作为确诊的标准.     

孕妇乙型肝炎病毒感染状态与胎儿宫内感染的关系

目的 :探讨孕妇乙型肝炎病毒 (HBV)感染状态与胎儿宫内感染发生率的关系。方法 :用酶联免疫吸附试验(ELISA)筛选出 79例HBV感染孕妇 ,并用荧光定量聚合酶链反应 (FQ PCR)技术检测孕妇血清及脐血中HBV DNA。结果 :4 7例大三阳孕妇血清HBV DNA检出率为 97 9% ,32例小三阳孕妇血清HBV DNA检出率为 9 4 % ,两组差异有非常显著性 (P <0 0 1)。大三阳孕妇脐血中HBV DNA检出率为 31 9% ,小三阳孕妇脐血中HBV DNA检出率为 0 % ,两组差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论 :胎儿宫内感染与孕妇HBV感染状态和HBV DNA检出率有关。