脐动脉血酸中毒预测早期早产儿常见新生儿疾病患病率的价值分析

目的探讨脐动脉血酸中毒预测早发型重度子痫前期（EOSP）及健康孕妇早期早产儿常见新生儿疾病患病率的临床价值。方法选择孕周为29+2~33+6周的212例单胎活产孕妇为研究对象,均以剖宫产终止妊娠。其中EOSP101例（EOSP组）,健康孕妇111例（健康组）。胎儿娩出后30s内抽取脐动脉血1ml行脐动脉血气分析,同时记录新生儿1minApgar评分、脐动脉血酸中毒（pH＜7.15,乳酸≥7.0mmol/L）、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、动脉导管未闭（PDA）、新生儿颅内出血（ICH）及病理性黄疸等情况。结果总体脐动脉血pH与乳酸呈负相关（r=-0.829,P＜0.05）,与碱剩余（BE）呈正相关（r=0.738,P＜0.05）;乳酸与BE呈负相关（r=-0.765,P＜0.05）。与健康组相比,EOSP组脐动脉血pH、BE水平较低（P＜0.05）,乳酸较高（P＜0.05）,脐动脉血酸中毒发生率较高（P＜0.05）。logistic回归分析显示,健康组早产儿脐动脉血酸中毒是低1minApgar评分、RDS、ICH的影响因素（均P＜0.05）;EOSP组早产儿脐动脉血酸中毒是低1minApgar评分的影响因素（P＜0.05）。结论EOSP孕妇早产儿脐动脉血pH、BE较低,乳酸较高,脐动脉血酸中毒与常见新生儿疾病患病率关系不大,而健康孕妇早期早产儿脐动脉血酸中毒与常见新生儿疾病患病率有关。脐动脉血酸中毒预测健康孕妇早期早产儿常见新生儿疾病患病率具有一定的临床价值。     

脐血PCT、CRP水平对具有感染高危因素晚期早产儿早发感染的诊断价值

目的探讨脐血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平对具有感染高危因素晚期早产儿早发感染的诊断价值。方法选取分娩后具有感染高危因素的晚期早产儿198例，根据感染结局分为感染组62例、无感染组136例，检测并比较两组新生儿脐血PCT、CRP水平，分析其诊断早发感染的灵敏度和特异度。结果感染组脐血PCT、CRP水平为（1.45±1.52）滋g/L、（17.56±15.07）mg/L，分别高于无感染组的（0.25±0.16）滋g/L、（3.73±2.82）mg/L（均P＜0.01）。感染组脐血PCT、CRP阳性率分别为74.2%、62.9%，分别高于无感染组的5.9%、2.9%（均P＜0.01）。PCT+CRP诊断晚期早产儿早发感染的灵敏度最高，为88.7%；CRP的特异度最高，为97.1%。结论脐血PCT+CRP水平对具有感染高危因素晚期早产儿早发感染具有一定的诊断价值，可指导临床抗生素的使用。