胆囊肝样腺癌的临床影像病理分析

目的总结胆囊肝样腺癌临床病理学特征及影像学表现。 方法回顾性分析2010年1月至2019年10月海军军医大学第三附属医院收治的经手术病理诊断的6例胆囊肝样腺癌患者的临床资料、病理检查结果、影像学资料及术后随访资料。 结果本组6例胆囊肝样腺癌患者的发病年龄为49~69岁，男女发病率为2∶1，3例发生于肝脏或淋巴结转移。6例患者血清甲胎蛋白（AFP）水平均升高、肝细胞抗原（Hep-1）染色均呈阳性。1例患者MRI和CT表现动脉期呈中度-明显强化，门静脉期及延迟期强化减退，1例为轻度强化；1例为不均匀明显强化。6例患者中2例患者失访；2例患者术后5年未见复发，存活至今；1例患者术后2年发现肝转移，治疗后存活至今；1例患者术后1年复发，治疗6个月后死亡。 结论胆囊肝样腺癌好发于中老年男性，且容易发生肝脏或淋巴结转移，并通常伴有血清AFP水平升高，预后差，结合临床和影像学特征可提高对该病的诊断准确率。     

硫酸镁合丹参注射液对早发型子痫前期围产结局的影响

目的:观察酸镁联合丹参注射液应用于早发型子痫前期对围产结局的影响。方法:选取早发型子痫前期患者116例,随机分为研究组与对照组各58例。对照组单纯应用硫酸镁治疗,研究组在对照组的基础上加用丹参注射液。结果:治疗后研究组MAP、D-D24h尿蛋白低于对照组(P0.05);NO高于对照组(P0.05);研究组剖宫产、胎盘早剥、胎儿窘迫、低体重儿及新生儿窒息低于对照组(P0.05);两组产后出血对比差异无统计学意义(P0.05);两组用药治疗期间均未发现明显的不良反应。结论:硫酸镁联合丹参注射液应用于早发型子痫前期疗效较好,可以有改善围产结局,安全可靠,适于临床应用。     

关于综合医院成本核算问题的几点思考

顺应市场经济下医院发展的要求,成本核算是医院首抓的重点工作之一.本文对综合医院成本核算的内容、实施步骤、存在问题及改进方法等进行分析,提出了几点看法以供参考.     

肌激动器的临床应用与研究

肌激动器是功能矫治器的一类,主要用于矫治生长发育高峰前期或高峰期的安氏Ⅱ类错(牙合)畸形,并能获得良好的临床效果,从而受到国内外学者的关注.本文对此类矫治器的矫治时机、临床应用的注意问题、改良设计、对骨和牙槽骨的效应、对颞下颌关节和咀嚼肌运动的影响及其稳定性作一综述.     

重症颅脑损伤后并发精神障碍

目的：分析重症颅脑损伤后的精神障碍。方法：总结我院1990年6月－2000年9月收治的合并精神障碍的48例重症颅脑外病人，分析伤情、受伤部位、损伤类型与并发的精神障碍间的关系。结果：本组病人共出现4型精神障碍：躁狂样型，抑郁样型，分型样型，痴呆型。损伤部位分别为：双额叶、弥漫性脑损伤、单侧颞叶。损伤类型依次为：脑挫伤、弥漫性轴损伤、脑挫伤合并急性硬膜下血肿，急性硬膜外血肿。结论：累及颞叶的脑损伤并发精神障碍最多见，双额叶脑挫伤和DAI也常出现精神障碍，各型精神障碍中以躁狂型最多见。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管不孕症的疗效探讨

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管不孕症的疗效。方法选择2015年1月‐2015年12月该院收治输卵管性不孕症患者124例,以随机数字表法将其分为两组,即对照组与研究组各62例。研究组采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗,对照组采取传统输卵管通液治疗。观察对比两组患者输卵管复通情况及1年内妊娠率。结果研究组输卵管通畅率为72.58%,显著高于对照组的43.55%(P0.05);研究组输卵管阻塞率6.45%,低于对照组的24.19%(P0.05)。研究组1年内妊娠率为56.45%,高于对照组的32.26%(P0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管不孕症疗效满意,且具有微创、简单及高效等优势,适于临床推广。     

超早期经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血临床疗效观察

本院自2007年1月～2009年12月在超早期采用骨瓣开颅或小骨窗手术,经外侧裂-岛叶入路施行显微外科手术治疗基底节区脑出血患者28例,取得较好疗效,现报告如下.     

迟发性外伤性脑内血肿46例

我院自1989年5月～1998年4月共收治颅脑外伤853例,发现迟发性外伤性脑内血肿(ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍａｔｏｍａ,ＤＴＩＣＨ)46例,占同期颅脑外伤住院病人的5.4%。笔者对46例其进行回顾性分析总结,探讨临床特点,并对ＤＴＩＣＨ的早期诊断和治疗进行讨论。临　床　资　料1.一般资料:本组46例,男30例,女16例;年龄4～72岁,平均42.1岁。其中<20岁4例,>60岁15例,50～60岁14例。致伤原因:车祸伤28例,打击伤8例,坠落伤5例,摔伤5例。着力部位:枕部27例,顶枕部11例,颞顶部5例,额部3例。受伤方式:加速性损伤8…     

半椎板入路显微治疗椎管肿瘤

【目的】探讨单侧半椎板入路在显微手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤中的应用。【方法】经单侧半椎板入路显微手术切除52例椎管内髓外硬膜下肿瘤,其中神经鞘瘤39例,脊膜瘤9例,神经纤维瘤4例。肿瘤位于颈段11例,胸段26例,腰段15例,其中哑铃型肿瘤6例。【结果]52例肿瘤均全切除,患者术后早期下床活动,恢复快。术后均未出现新的神经功能损害症状,长期随访症状和体征明显好转或消失,未出现手术并发症和脊柱畸形。【结论】经单侧半椎板入路结合显微神经外科技术,手术创伤小,对脊椎后柱结构破坏少,有利于脊柱的稳定性,对椎管髓外硬膜下肿瘤的治疗是良好的适应证。     

外伤性急性硬膜下血肿选择性非手术治疗体会

目的探讨急性硬膜下血肿选择性非手术治疗的适应证。方法回顾性分析近5年来保守治疗74例外伤性急性硬膜下血肿患者的临床资料。所有患者入院后即行持续颅内压监护,并根据颅内压的变化随时调整治疗方案。结果62例保守治疗,6例急诊开颅清除血肿,4例亚急性期血肿钻孔冲洗引流,2例慢性硬膜下血肿钻孔引流。结论除急诊手术外,部分急性硬膜下血肿患者在严密监护下,尤其在持续颅内压监护下,保守治疗或延期手术取得良好的效果。