神经内镜治疗自发性脑室出血的疗效分析

目的探讨神经内镜对自发性脑室出血手术治疗的疗效分析。方法收集2009年6月至2013年12月我院经CTA筛查的119例自发性脑室出血患者,分为2组:神经内镜手术组(NEG)48例、脑室外引流组(EVDG)71例,手术治疗均在48小时内进行;比较二组不同术式术后6小时颅脑cT,血肿清除率、术后并发症及术后6个月对患者进行ADIL预后分级等治疗效果评估。结果①血肿清除率:NEG明显优于EVDG(p0.01)。②术后片发症:发生率分别为1 2.5%、40.6%。NEG明显低于EVDG(p=0.048)。③术后6月ADI分级:NEG和EVDG术后6个月ADL预后评分恢复良好(ADL.Ⅰ~Ⅲ级)比例分别为:79.17%(38/48)、46.48%(33/71)。NEG术后6月ADL评分明显优于EVDG(p=0.001)。结论神经内镜组手术血肿清除率高、并发症少、预后好,优于脑室外引流手术组。     

新生儿脐肉芽肿药物治疗临床实用价值探讨

目的:比较10%硝酸银溶液、20%高锰酸钾溶液和10%氯化钠溶液治疗新生儿脐肉芽肿的效果和临床实用价值。方法:将81例新生儿脐肉芽肿病例随机分为3组,进行相同的综合治疗和护理,硝酸银组28例用棉签蘸10%硝酸银溶液灼烧肉芽肿,每次10~20秒,两天1次;高锰酸钾组28例用棉签蘸20%高锰酸钾溶液灼烧肉芽肿,每次10~20秒,两天1次;氯化钠组25例用10%氯化钠溶液棉球湿敷脐部,每次约10~15分钟,两天1次,直至痊愈。结果:3组患儿治愈时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但10%氯化钠溶液治疗时操作时间较长,患儿家长等候时间长。结论:10%硝酸银溶液和20%高锰酸钾溶液治疗新生儿肉芽肿治愈时间与10%氯化钠溶液比较差异不大,但操作时间短,较为方便,更易于被门诊患儿家属接受。     

大型听神经瘤手术时面神经的保留

大型听神经瘤手术时面神经的保留湖南医料大学附属湘雅医院马建荣听神经瘤外科治疗的目标第一是安全地全切肿瘤，第二是保留和避免损伤重要结构，提高生存质量。目前，听神经瘤的手术病死率已降至１０％以下。因此，在肿瘤切除过程中面神经如何保留的问题已被摆到重要的位...     

眼动脉动脉瘤的手术治疗（附16例分析）

目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤的临床特点及显微手术治疗技巧和预后。方法回顾性分析16例眼动脉动脉瘤病人的临床资料。此16例中,10例单发动脉瘤,4例多发动脉瘤,2例眼动脉动脉瘤合并肿瘤,其中14例行开颅显微手术治疗。结果 1例放弃治疗,随访1年再次出血死亡;1例术前出血死亡;14例术后优良10例,轻残3例,重残1例。结论显微手术治疗眼动脉动脉瘤是安全、有效的。     

重症颅脑损伤后并发精神障碍

目的：分析重症颅脑损伤后的精神障碍。方法：总结我院1990年6月－2000年9月收治的合并精神障碍的48例重症颅脑外病人，分析伤情、受伤部位、损伤类型与并发的精神障碍间的关系。结果：本组病人共出现4型精神障碍：躁狂样型，抑郁样型，分型样型，痴呆型。损伤部位分别为：双额叶、弥漫性脑损伤、单侧颞叶。损伤类型依次为：脑挫伤、弥漫性轴损伤、脑挫伤合并急性硬膜下血肿，急性硬膜外血肿。结论：累及颞叶的脑损伤并发精神障碍最多见，双额叶脑挫伤和DAI也常出现精神障碍，各型精神障碍中以躁狂型最多见。     

法舒地尔联合硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效观察

目的 观察盐酸法舒地尔与硫酸镁（Magnesium Sulfate）联合治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛（subarachnoidhemorrhage-induced cerebral vasospasm）的临床疗效和安全性.方法 将52例蛛网膜下腔出血患者按治疗方法不同分为2组：联合治疗组（26例）除常规治疗外,给予法舒地尔注射液与硫酸镁联合治疗,对照组（26例）除常规治疗外,给予单独的硫酸镁注射液治疗.结果 联合治疗组疗效较好,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 盐酸法舒地尔与硫酸镁联合治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效好,无不良反应.     

伊贝母种子发芽率影响因素的研究

目的 探讨导致伊贝母种子在自然环境下发芽率低的关键影响因素.方法 运用去皮、高温刺激,切除胚乳,流水冲洗等物理方法或GA3,硫脲,KT等化学试剂处理种子.结果 发现去皮与切除胚乳的方法均能有效提高种子发芽率,达到90.0%左右,外源激素和高温刺激效果也较大,均超过50.0%.结论 贝母种子属于种皮休眠和胚休眠的双重类型,物理方法和化学试剂对其破除休眠作用明显.     

芬太尼对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

目的研究芬太尼(Fentanyl)对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响及其作用机制。方法选用健康成年家兔72只,随机分成假手术对照组(A组)、SAH组(B组)、芬太尼静脉干预组(C组)、芬太尼肌注干预组(D组)。每天进行神经生物学评分,并在实验24h、72h、7d后处死,取基底动脉进行H-E染色,观察管壁情况,同时取左侧海马分别行HE染色及免疫组化染色,观测神经元密度、Bcl-2及Bax的表达。结果 SAH后Bcl-2、Bax表达均增加,芬太尼干预后Bcl-2表达升高,Bax表达下降。B组的神经生物学评分、神经元密度、Bcl-2及Bax的表达与C、D组差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼可抑制CVS后细胞凋亡,可能通过促进SAH家兔Bcl-2的表达而抑制Bax表达。     

神经内镜辅助颅内动脉瘤夹闭术临床分析

目的探讨神经内镜辅助下夹闭术对颅内动脉瘤的治疗作用,并分析影响疗效的相关因素。方法2005年1月～2009年1月,入选患者72例,共颅内动脉瘤73个,在我科行神经内镜辅助下夹闭术,观察围手术期术后动脉瘤夹闭情况及并发症的产生情况,分析影响疗效的因素,观察出院后随访半年内再出血发生的情况。结果本组成功夹闭动脉瘤65个,8个瘤壁加固包裹术。无术中及围手术期死亡。术后出现动眼神经麻痹、肢体偏瘫、脑积水、意识障碍等并发症共11例（15.3%）。而术前Hunt-Hess分级和动脉瘤破裂情况是影响疗效的独立危险因素。随访半年,无1例有再出血发生。结论神经内镜辅助颅内动脉瘤夹闭术解剖清楚,夹闭确切,临床疗效满意;术前Hunt-Hess分级和动脉瘤破裂情况是影响疗效的重要因素。     

硫酸镁治疗早产66例临床价值

目的 观察硫酸镁治疗早产66例临床价值。方法 将治疗组66例早产孕妇与对照组58例进行临床观察对照。结果 两组延迟分娩时间比较，治疗组明显优于对照组，延长了分娩时间，争取了促胎儿宫内成熟的时机，且胎儿娩出后，新生儿窒息率明显低于对照组。结论 应用硫酸镁抑制宫缩明显、安全、副作用少，可作为治疗早产的首选药物。