超早期经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血临床疗效观察

本院自2007年1月～2009年12月在超早期采用骨瓣开颅或小骨窗手术,经外侧裂-岛叶入路施行显微外科手术治疗基底节区脑出血患者28例,取得较好疗效,现报告如下.     

外伤性急性硬膜下血肿选择性非手术治疗体会

目的探讨急性硬膜下血肿选择性非手术治疗的适应证。方法回顾性分析近5年来保守治疗74例外伤性急性硬膜下血肿患者的临床资料。所有患者入院后即行持续颅内压监护,并根据颅内压的变化随时调整治疗方案。结果62例保守治疗,6例急诊开颅清除血肿,4例亚急性期血肿钻孔冲洗引流,2例慢性硬膜下血肿钻孔引流。结论除急诊手术外,部分急性硬膜下血肿患者在严密监护下,尤其在持续颅内压监护下,保守治疗或延期手术取得良好的效果。     

双侧额叶脑挫裂伤16例救治分析

回顾分析临床收治的16例双侧额叶脑挫裂伤患者, 入院时GCS计分8～12分6例,13～15分10例,全部病例经头颅CT扫描证实.保守治疗6例,手术治疗10例, 其中7例于伤后1～13d行手术治疗.手术均采用冠状切口, 双侧额部脑挫裂伤灶血肿清除及去骨瓣减压术.结果非手术治疗6例, 皆痊愈,手术治疗10例, 治愈6例,轻残2例,死亡2例.因此, 对于双额叶脑挫裂伤患者, 应予以高度重视,在非手术治疗过程中, 应严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化, 动态头颅CT复查, 正确掌握手术适应症,早期开颅清除坏死脑组织及去骨瓣减压可有效地提高患者的治愈率.     

活血利水法联合常规疗法治疗糖尿病肾病

目的：观察活血利水法联合常规疗法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将52例早期糖尿病肾病患者随机分戍对照组（26例）和研究组（26例）两组。进行常规降糖、降脂、降压等基础治疗。研究组在常规基础治疗上加用中药活血利水。两组疗程均为8周，观察治疗前后尿蛋白定量（UP）、尿白蛋白排泄率（UAER）等指标变化。结果：研究组总有效率为92.31％，对照组总有效率为57.69％。与对照组相比，研究组UP、UAER明显减少（P〈0．05）。结论：活血利水法联合常规疗法治疗糖尿病肾病可降低早期糖尿病肾病患者的尿蛋白，是治疗早期糖尿病肾病是安全且有效的方法。并可降低死亡率。     

易筋经结合饮食调摄干预糖调节受损临床观察

目的观察易筋经结合饮食调摄干预糖调节受损的临床疗效。方法将120例糖调节受损患者随机分为对照组与干预组,每组60例。两组均给予饮食调摄,干预组同时给予每日30 min易筋经锻炼。干预1年后,观察糖尿病的发生率和检测空腹血糖、糖负荷后2 h血糖和糖化血红蛋白水平变化。结果干预组2型糖尿病年转化率为6.67%,对照组为21.67%;两组转化率比较有统计学差异(P0.05);干预后干预组空腹血糖、糖负荷后2 h血糖和糖化血红蛋白较干预前明显降低(P0.05),且干预组低于对照组(P0.05)。结论易筋经结合饮食调摄可改善糖调节受损状况,降低糖尿病发生率。     

新型止血材料SURGICELTM和明胶海绵在神经外科手术中的应用（英文）

背景:新型止血材料SURGICELTM在其他科室显微手术中已取得较好的临床效果,而在神经外科中尚无前瞻性随机对照的研究结果报道。目的:比较明胶海绵和新型止血材料SURGICELTM控制神经外科术中出血及局部渗血的效果。方法:选择苏州市立医院神经外科2008-04/2010-12进行颅脑手术的患者60例,按随机数字表法分为SURGICELTM止血组30例和明胶海绵止血组30例。术中各自使用这两种止血材料进行止血。结果与结论:明胶海绵止血组止血失败率为10%(3/30),显著高于SURGICELTM止血组[3%(1/30)],差异有显著性意义(P<0.05)。SURGICELTM止血组止血时间为(2.43±0.75)min,明胶海绵止血组止血时间为(4.23±0.89)min,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),术后均未发生过敏反应和排斥反应。新型止血材料SURGICELTM较传统明胶海绵可以更迅速地控制神经外科手术中的出血及局部渗血,止血成功率明显提高。     

社区健康教育对糖尿病病人影响效果分析

目的探讨健康教育对糖尿病患者糖代谢的影响。方法采用问卷调查的方式，对本院社区98例糖尿病病人健康教育前后空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)及有关知识掌握程度进行对比研究。结果教育后患者空腹、餐后2h血糖及HbAlc均有不同程度的下降，患者对糖尿病相关知识的掌握程度也有所提高。结论系统且适宜的健康教育可以显著地提高糖尿病病人对疾病的认识水平和自我监护能力，有利于血糖控制；定期进行健康教育是多数糖尿病病人的需求，有助于2型糖尿病患者糖代谢的改善，是一种重要的辅助治疗措施。     

辛芩冲剂治疗鼻窦炎50例疗效观察

笔者通过2年来运用辛芩冲剂治疗慢性化脓性鼻窦炎50例，疗效较好。现报导如下。     

基于半导体变温技术的离体肾脏保存箱温度控制系统的研制

肾移植是治疗终末期肾病综合症的主要方法之一,供体肾脏离体后的低温保存是影响手术成功的重要因素。本文阐述了一种简便、精度高、控制速度快的离体肾脏保存箱的温度控制系统的研制过程。该系统采用半导体变温技术来控制离体肾脏保存箱的温度,其测温传感器采用稳定性好、示值复现性高的铂电阻（Pt100）,温度控制策略采用PID控制。测试结果表明,系统在工作环境（23℃±2℃）条件下的温度过冲＜0.3℃,温度控制精度为±0.2℃,符合离体肾脏保存对温度的要求。     

品管圈活动对提高日间手术运行效率效果研究

目的：分析品管圈活动在提高日间手术运行效率中的作用。方法：采用回顾性对照研究和现状研究相结合的方法，选取某医院2020年日间手术开展量，并在2021年1月份收治的日间手术患者中随机抽取60名患者满意度情况的统计资料作为对照组；选取该院2021年日间手术开展量，并在2022年1月份收治的日间手术患者中随机抽取60名患者满意度情况的统计资料作为观察组，开展品管圈活动。结果：日间手术量从2020年的3 321例增长到2021年的5 003例，改善率为50.6%；日间患者平均预约等待时间从2020年8.75天缩短为2021年的3.59天，改善率为59%；日间患者满意度从2021年1月份的86.7%提高到2022年1月份的96.7%，改善率为10%。结论：品管圈活动对于提升日间手术运行效率有明显的改进效果，能有效提升日间手术开展量，同时有利于缩短日间手术患者平均预约等待时间，提升日间手术患者满意度。