中医医院中医药文化核心价值体系建设探析

国务院办公厅近期印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,强调要建设公立医院高质量发展新文化.医院文化是反映医院软实力的重要体现和影响医院发展的关键因素.加强公立医院文化建设成为建立现代医院管理制度、推进医院治理体系和治理能力现代化的重要任务和重要抓手.公立医院要加强文化建设,践行职业精神,塑造行业风范,凝聚精神力量,推动事业发展.中医药文化的核心价值体现为"仁和精诚".中医医院要加强以中医药文化为主体的医院文化建设,把中医药文化融入医院核心价值体系、行为规范体系和环境形象建设,提升医院文化软实力,以期通过推动建设高水平医院文化建设引领和促进中医医院事业的高质量发展.     

儿童与成人起病的伴海马硬化的颞叶癫癎对比分析

目的对比分析儿童与成人起病组的伴海马硬化的颞叶癫癎（TLE-HS）患者临床特点的异同,以提高对该病的认识。方法：回顾性收集我院癫癎诊疗中心就诊的TLE-HS患者201例,依据患者起病年龄分成儿童起病组和成人起病组,收集病史、发作类型和频率、药物治疗、头部影像学、24 h视频脑电图（V—EEG）等临床资料,作对比分析。结果：儿童起病组较成人起病组伴热性惊厥（FS）史多、间断发作少,频繁发作多,差异均有统计学意义（P=0．013、0．013、0．013）;儿童起病组较成人起病组在发作间期EEG颞区以外癎样放电较多,差异有统计学意义（P=0．015）。两组患者在HS侧别、发作起源、发作类型、单用或联合用药、头部外伤史、脑炎史、家族史、精神发育迟滞、精神异常等方面比较差异均无明显统计学意义。结论：与成人起病组相比,儿童起病组伴FS史多,发作频率更高,这提示FS是导致癫癎患者更早起病的原因之一;儿童起病组发作间期EEG颞区以外癎样放电较多。     

视网膜静脉阻塞中药分期治疗体会

视网膜静脉阻塞中药分期治疗体会黑龙江省七台河矿务局总医院（１５４６００）陈俏，崔素芹近５年来我们收治视网膜静脉阻塞患者２５例２８只眼。经用止血、祛瘀中药治疗，疗效显著，现报告如下：临床资料１一般情况：自１９９１年至１９９５年１２月，我们收治视网膜静脉...     

孕产妇首次接受HIV检测的时期及影响因素

目的了解云南省瑞丽市孕产妇在孕期首次接受艾滋病病毒（HIV）检测服务的时期及影响因素。方法利用2012年10-12月瑞丽市县乡级孕产妇艾滋病筛查登记表资料,描述孕产妇首次接受HIV检测的时期分布,采用单因素和无序多分类Logistic回归分析影响因素。结果754例孕期首次接受HIV检测的孕产妇,在孕早、中、晚期检测的比例分别为32．6％、46．2％和21．2％。以孕早期检测为对照,对孕中期检测,年龄14～〈22岁、傣族、居住在乡镇、在乡镇级机构检测的调整OR值分别为1．638（95％CI：1．038-2．583）、0．611（95％CI：0．377-0．988）、1．923（95％CI：1.177～3．140）、0．172（95％CI：0．073～0．408）。对孕晚期检测,小学及以下文化程度、居住地为乡镇、检测级别为乡镇的调整OR值分别为2．823（95％CI：1．582～5．039）、2．883（95％CI：1．619～5．135）、0．138（95％CI：0．048-0．401）。结论瑞丽市孕早期HIV检测比例仍有提升空间;居住在缅甸和乡镇的孕产妇为重点关注人群,建议提高乡镇级孕产妇HIV检测服务的可及性。     

ICU危重病人院内转运的安全护理

我院ICU是综合性监护室,主要收治全院各科急、危重症病人,而大部分病人病情复杂、变化快、生命体征不稳定且都有不同程度的意识障碍等,这些病人常因诊断和进一步治疗的需要而进行院内转运.对病情复杂的ICU病人来讲,从ICU转运到其他科室的风险很高.而医院内转运可增加并发症和病人的病死率,直接影响疾病的发展和转归 [1].做好各种危重病人转运途中的安全护理工作,对病人的治疗、预后和康复都有一定重要性和必要性.我院ICU回顾性总结了近几年来危重病人院内转运经验,针对安全管理不规范的问题,制订了危重病人转运（检查）流程,自2011年1月起实施该流程,取得了良好的效果.现报告如下.     

骨质疏松与血尿酸相关性研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)以骨量低,骨组织微结构被破坏为特征,可导致骨脆性增加并易发生骨折。血尿酸(uric acid,UA)是人体嘌呤代谢的重要产物之一,正常水平下UA本身具有抗氧化性起到骨保护作用,但高水平的UA代谢产物反而可以诱导氧化应激,导致骨损伤。血UA也可以直接作用于多种骨代谢相关细胞,且在人体中受多种因素影响,包括维生素D及甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)等。近年来,国内外对OP与血清UA相关性的研究较多,但具体确切关系仍有所争议。本文探究血清UA水平与OP之间的关系,为临床治疗研究提供新的思路。     

NMR法分析鉴定神曲的发酵产物

目的:鉴定神曲中的主要化学成分,分析产地、工艺和原料对神曲主要成分的影响。方法:采用HMBC、1H-1H COSY、TOCOSY等多种核磁共振技术(NMR)鉴定神曲中主要成分,利用多元统计分析36批神曲的主要成分差异。结果:从神曲中鉴定出琥珀酸(1)、乳酸(2)、甘油酸(3)、甲氧基乙酸(4)、甲氧基乙酸铵(5)、脂肪酸(6)、甘油(7)、长链烯烃(8)、α-D-果糖(9)、α-D-葡萄糖(10)和β-D-葡萄糖(11)等成分,其中化合物1~9为从神曲中首次鉴定的成分。本研究还发现原料的成分几乎不以原形进入成品,而可能作为底物或调解微生物发酵环境的附加因子参与形成成品的成分,不同产地神曲的化学成分无显著区别。结论:神曲的化学成分主要由发酵过程形成的,产地、工艺和原料对其终产物成分种类影响较小,发酵过程是其主要影响因素。     

热性惊厥与伴海马硬化的癫痫

目的回顾性分析伴海马硬化癫痫患者的临床资料,探讨热性惊厥与海马硬化的关系。方法 507例癫痫患者由MRI证实伴海马硬化。根据儿童期是否出现热性惊厥,将患者分为两组:即热性惊厥组(FS+组)和无热性惊厥组(FS-组),进一步将FS+组分为1岁以内亚组和1⁵岁亚组。采用卡方检验和t检验对两组和两亚组在性别、非热性发作起始年龄、热性惊厥年龄与非热性发作间的间隔时间、海马硬化出现的单双侧以及是否实施癫痫手术等参数进行统计学比较。结果 507例患者中,热性惊厥史阳性者88例,占17.4%。癫痫非热性发作平均起病年龄FS+组明显低于FS-组[(10.5±6.4)岁vs.(15.7±10.8)岁,P=0.000]。实施手术治疗的比例FS+组稍多于FS-组[37例(42.0%)vs.135例(32.2%),P=0.051]。FS+组和FS-组及FS+亚组在性别、海马硬化的单双侧等参数比较无统计学差异。FS+亚组在非热性发作平均起病年龄、FS年龄与非热性发作间的间隔时间、是否实施手术等方面无统计学差异。FS+组接受手术治疗的患者病程明显长于药物治疗者[(8.1±4.4)年vs.(7.1±6.9)年,P=0.009]。手术治疗随访者中92.3%达EngelⅠ级。结论伴海马硬化的癫痫患者中儿童期出现热性惊厥史者,出现癫痫非热性发作的平均起病年龄明显早于无热性惊厥史的海马硬化癫痫患者;这部分患者可能进行癫痫手术治疗的预后更好。     

1206例呼吸道感染儿童肺炎支原体DNA检测结果分析

目的：了解儿童肺炎支原体（MP）感染情况。方法：采用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术检测1206例疑似MP感染患儿的咽拭子标本中的MP-DNA。结果：1206例呼吸道感染患儿中MP-DNA阳性435例,占36.0%。结论：提示FQ-PCR可快速、敏感、准确地定量检测标本中MP-DNA,了解MP在患儿体内感染情况,有助于临床明确诊断与治疗方案的选择。     

放环后怎么还会宫外孚

放置宫内节育环简称“放环”。放环通过阻止受精卵在子宫内膜着床和生长发育，从而达到避孕节育的目的。