健康步道建设及使用效果调查

目的 了解"健康步道"的建设情况、使用者对步道的使用情况、身体活动情况及影响因素。方法 2015年8月,在镇江市丹徒区、润州区和京口区按行政区划及管理类别选择4条健康步道,对1 615名步道使用者进行拦截调查。调查内容包括步道建设、使用情况、身体活动情况等。采用χ2检验比较不同特征人群和不同步道的指标差异。结果 50.56%（816/1 614）的被调查者每周有6~7 d使用步道,31.91%（515/1 614）的人每周有3~5 d使用步道。三个年龄组（45岁以下,45~59岁和60岁以上）使用者以散步为主的人数比例均高于采用步行、快走和慢跑的方式。67.58%（1 090/1 613）的被调查者认为使用步道后其运动总量增加。绝大多数人（96.65%,1 557/1 611）从家中去步道,家离步道的距离范围是1.26~2.11 km。44.67%（720/1 612）和22.21%（359/1 612）的使用者认为步道应设置在公园和广场。使用者认为愿意去步道的最重要的原因为使用安全和周围环境好。结论 健康步道有助于人群适量运动,是促进健康生活方式形成的良好场所。     

2006-2015年重庆市流行性乙型脑炎流行特征分析

目的 分析2006-2015年重庆市流行性乙型脑炎的流行特征,为控制乙脑流行提供有针对性和科学性的防治措施。 方法 采用描述性流行病学方法,利用SAS软件进行统计分析。 结果 2006-2015年重庆市共报告乙脑病例1 611例,发病率由2006年的0.72/10万降低到2015年的0.12/10万,发病率年均降低17.67%,年均发病率为0.49/10万;死亡31例,年均死亡率为0.009/10万,年均病死率为1.62%。男性发病率(0.57/10万)显著高于女性(0.40/10万)(P<0.05)。39个区县均有病例报告,发病呈散发,主要分布在大足区(129例,8.00%)、丰都县(123例,7.64%)、开县(114例,7.08%)、垫江县(97例,6.02%)。发病呈明显季节性,发病病例和死亡病例主要集中在7-8月(1 530例,94.97%);发病年龄以1~7岁为主,占73.43%,死亡以1~3岁为主,死亡中位年龄为2岁;职业分布以散居儿童为主,占55.62%。临床诊断病例698例(43.33%),实验室确诊病例913例(56.67%);病例以发热(89.63%),嗜睡(72.32%)等症状为主。病例中有疫苗接种史占18.37%,无疫苗接种史占26.88%,免疫史不详的占54.75%。 结论 重庆市乙脑发病逐年降低,今后应加强流行季节病例监测,在持续常规免疫的基础上,免疫重点应针对发病率相对较高地区的1~5岁散居儿童,同时提高个案调查质量和实验室诊断比例。     

平坝县伤寒干预项目持续效果评价

目的评价贵州省平坝县伤寒干预项目的持续效果,为肠道传染病干预提供参考。方法用法定传染病报告系统中伤寒、副伤寒资料,分析干预区和对照区疫情特征;现场调查收集人群伤寒、副伤寒知识-态度-行为(KAP)资料,比较干预前后近期及干预后远期的持续效果。结果干预区发病率下降多于对照区,且维持在较低水平(1.00/10万),对照区发病率维持在较高水平(8.12/10万);干预后近期和远期效果指数分别为0.54和0.49;干预后远期人群KAP总答对率63.3%、知识总知晓率49.3%、正确态度总持有率55.6%、良好卫生行为形成率78.8%,均高于干预前、低于干预后近期。结论贵州省的伤寒和副伤寒干预项目降低了发病率、改善了人群卫生知识、态度和行为;干预后人群KAP远期效果不如近期效果显著,说明健康教育开展要有持续性过程。     

冠心病介入诊疗中透视与电影辐射剂量率对比分析

目的：研究冠心病患者介入诊疗中DSA设备显示的实时辐射剂量率,为医务人员合理控制辐射剂量提供依据。方法随机抽取2014年9月采用美国通用公司DSA机介入诊疗的冠心病患者30例,对术中DSA机由透视模式转换为电影模式时各自序列显示的辐射剂量率进行对比分析。结果透视辐射剂量率为18．5～212．0 mGy/min,均值为（114．7±42．1） mGy/min;电影辐射剂量率为216～1691 mGy/min,均值为（970．1±298．4） mGy/min。透视与电影辐射剂量率总体均值之比为1︰8．5。数字平板探测器面积越大,辐射剂量率均值越大,电影辐射剂量率均值较透视辐射剂量率均值增高趋势越明显;透视辐射剂量率均值较电影辐射剂量率均值低,差异显著。结论医务人员在冠心病介入诊疗中应合理选择 DSA 设备类型,密切观察动态实时显示的辐射剂量率,及时调整检查模式及可控参数,即刻评估可能致患者放射损伤的剂量水平,合理控制辐射剂量,以降低电离辐射对人体健康产生的辐射效应。     

中国老年人代谢综合征流行特征及其影响因素研究

目的 探讨我国≥ 60岁老年人群MS流行特征及其影响因素,为其防控工作提供科学依据。方法 数据来自2013年中国慢性病及其危险因素监测。采用多阶段分层整群抽样的方法对31个省（自治区、直辖市）的298个监测县（区）辖区内人群进行抽样,将其中50 497名≥ 60岁老年人作为研究对象。根据2017年中华医学会糖尿病分会提出的中国人的MS诊断标准,比较MS不同分组间患病率的差异,分析MS与主要影响因素的关联性。结果 我国老年人MS患病率为36.9%（95% CI：35.4~38.5）,城市高于农村,女性高于男性,东部地区高于西部地区。≥ 70岁老年人MS患病率低于60~69岁老年人。高文化程度、高家庭收入的老年人群MS患病率高于低社会经济水平的老年人群。MS各组分患病率比较显示,高血压的患病率最高,为72.8%,其次为高血糖和中心性肥胖。年龄、性别、文化程度、地区和城乡是MS的主要影响因素,吸烟、饮酒和身体活动水平与MS具有相关性。结论 我国老年人群中,女性MS患病风险高于男性,MS患病风险与社会经济水平和生活行为因素有关。建议对MS患病人群开展以增加运动和合理膳食为主的生活方式干预,高血压和高血糖患者在生活方式干预基础上需进行药物治疗,降低心血管疾病的发病和死亡风险。     

2型糖尿病患者中医辨证分型与胰岛素抵抗的关系

1临床资料 1·1一般资料 所有病例均来自2006-01~2008-02四川省第二中医院和成都市第三人民医院的门诊病人,总计93例。其中,男36例,年龄53~67岁,病程7个月~3年;女57例,年龄50~69岁,病程,6个月~5年。     

云南不明原因猝死时空分布特征研究

目的掌握云南不明原因猝死时空分布特征，为病因研究提供线索。方法使用1975—2008年回顾性调查和监测报告的375例云南不明原因猝死病例，描述其时间分布特征；制作猝死自然村空间分布图、采用一阶邻近系数等空间分析方法和技术来分析病例的空间分布特征；用K-均值聚类方法将发生猝死的自然村聚成几类发病区域，分析不同区域的时间分布特征。结果云南不明原因猝死病例分布在97个自然村；猝死自然村分布在云南省中部和西北部，在空间分布上呈现聚集性特征（一阶最邻近系数为0．489，P〈0．001）；97．0％的猝死发生于6～9月，猝死日期中位数为7月22日，在7月和8月各出现一个高峰；按空间位置可将猝死自然村聚为4类病区，用A、B、C、D表示，以鹤庆和宁蒗为代表的B类病区发病日期中位数为7月30日，比其他病区发病日期中位数7月19日迟11天。结论云南不明原因猝死具有时间特异性和空间特异性，主要在6～9月份集中发生在云南省中部和西北部区域的山区和半山区，不同区域发病时间不完全一致。     

回盲部癌58例误诊分析

目的 探讨回盲部癌的误诊原因及应对措施,提高对回盲部癌的认识.方法 对58例误诊病例进行回顾性分析.结果 本组58例回盲部癌曾被误诊为阑尾疾病26例(44.8%),回盲部结核11例(19.0%),胆道疾病9例(15.5%),结肠炎6例(10.3%),缺铁性贫血3例(5.2%),右卵巢肿瘤2例(3.4%),右输尿管结石1例(1.7%).结论 回盲部癌极易误诊,提高对本病的认识和警惕性,并通过详细询问病史,认真仔细地体格检查,结合相应的辅助检查,多方面、多角度地综合分析是减少误诊率的重要措施.     

2008年安徽省阜阳市幼儿看护人手足口病相关知识调查

目的了解阜阳市手足口病患儿看护人手足口病相关知识的掌握情况。方法采用电话调查的方法，对随机抽取的手足口病患儿看护人进行调查。结果调查手足口病患儿看护人182人，手足口病患儿看护人有50.6％的人知道接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染物等可以感染手足口病，患儿看护人主要通过电视、卫生部门宣传获得手足口病知识及相关信息，比例分别为61.5％和58.7％。对于获取手足口病相关知识的及时性、有效性和可用性的满意度分别是98.9％、99.5％和97.3％。结论家长对手足口病健康教育比较满意，但对手足口病传播途径的知晓率仍然偏低，应多渠道开展相应知识和信息的传播，提高家长对手足口病相关知识的知晓率。     

名医验方软坚散结胶囊治疗难治性肾病临床研究

难治性肾病综合征（RNS）不是一个独立性疾病,而是疾病发展过程中肾小球滤过膜不同程度损伤,通透性的改变所形成的一组临床症候群,采用西医治疗预后较差,近年来,我们使用吴康衡教授验方软坚散结胶囊配合西医常规治疗30例RNS患者,与纯西医治疗的对照组30例相比较取得满意的疗效.本研究旨在发挥中医药优势,通过验方不断优化,寻找解决难治性肾病突破点.