红河州5岁以下儿童死亡评审结果分析

目的:认真分析红河州5岁以下儿童死亡状况,掌握影响5岁以下儿童死亡的主要因素,提出有效的干预措施,切实降低红河州5岁以下儿童死亡率。方法:按照省级方案要求,在红河州辖区内,每县市选择3个乡镇,先由县级对3个乡的所有5岁以下儿童死亡进行逐一评审,评审资料上报州妇幼保健院,州妇幼保健院审核各县资料后挑选出资料上报较为完整,有评审价值的个案进行州级评审。2009年全州共抽取39个乡镇223例5岁以下死亡儿童进行评审,其中州级评审了29例。结果:2009年红河州活产数50 993例,5岁以下儿童死亡880例,死亡率为17.26‰;223例5岁以下儿童死亡中201例为可避免死亡,占90.13%;不可避免死亡22例,占9.87%;新生儿死亡占婴儿死亡的51.96%;婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的80.27%。5岁以下儿童死亡率首位死因为肺炎64例,占28.70%;死于家中的106例(47.53%),死于医院的102例(45.74%),死于途中的15例(6.73%);住院治疗的113例(50.67%),未治疗的77例(34.53%),门诊治疗的33例(14.80%)。有56例(25.11%)是因医疗机构医生的知识技能不足导致的死亡。223例中县级的诊断结果有17例与州级不符,诊断符合率为92.38%。结论:降低5岁以下儿童死亡的工作重点是加强县级医疗保健机构的儿科建设,强化对医疗机构医务人员新生儿常见疾病(出生窒息、早产低体重)及儿童常见疾病(肺炎、腹泻)的技术培训及定期复训;加强对社区居民科学育儿、合理喂养、防病诊病知识的普及,提高社区特别是边远山区人群的儿童保健意识,减少就诊延误;积极争取各级各部门的支持,成立贫困及危急重症儿童救助资金,特别是针对刚出生来不及进入城镇居民基本医疗保险及新农合的贫困危急儿童进行救助,是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施。     

针刺配合热敷对女性痔疮术后尿潴留的临床护理观察

目的观察针刺配合热敷对女性痔疮术后尿潴留的临床护理效果。方法选取女性内痔套扎术患者70例,分成中医组和常规组各35例,中医组运用针刺配合热敷尿道口,常规组运用物理诱导排尿,观察临床护理后尿液成功排出及导尿情况,结果采用卡方检验进行统计分析。结果中医组成功排出尿液32例,采用导尿术3例;常规组分别为25例、10例,两组经卡方检验,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论运用针刺配合热敷尿道口临床护理可以提高尿潴留患者尿液排出的成功率。     

城固县医保职工乙肝病毒血清标志物检测与分析

目的:了解城固县医保职工乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及其免疫性抗体阳性状况。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对全县8260名医保职工进行乙肝病毒三系统标志物检测。结果:8260名医保职工乙肝病毒血清标志物阳性者为669人,阳性率为8.10%,免疫性抗体(抗-HBs)阳性者为1487人,阳性率为18.0%。结论:城固县乙型肝炎病毒的血清标志物阳性率为8.1%,HBsAb阳性率为18.0%,与全国许多地区相比偏低,为了进一步防止乙肝病毒的传播,还要大力开展乙肝疫苗的注射,提高辖区内人群抵抗乙肝病毒的免疫水平。     

云南省红河州2005年孕产妇死亡评审分析及干预措施

为有效降低我州孕产妇死亡率,提高妇女保健水平,认真分析孕产妇死亡原因,提出有效的干预措施,按照《云南省孕产妇死亡监测方案》的要求和标准,我州在全州范围内开展孕产妇死亡的监测。现将红河州2005年孕产妇死亡情况分析总结如下。1资料与方法1·1资料来源资料来源于全州13个县(市)2005年上报的孕产妇死亡卡、孕产妇死亡调查报告、死亡调查报告附卷和死亡评审表。1·2对象全州13个县(市)所有城镇、农村户口的孕产妇(从妊娠至产后42天,不包括意外死亡者)。1·3方法按《云南省孕产妇死亡监测方案》的统一要求和标准,各县(市)妇幼保健院和综合…     

孕产妇首次接受HIV检测的时期及影响因素

目的了解云南省瑞丽市孕产妇在孕期首次接受艾滋病病毒（HIV）检测服务的时期及影响因素。方法利用2012年10-12月瑞丽市县乡级孕产妇艾滋病筛查登记表资料,描述孕产妇首次接受HIV检测的时期分布,采用单因素和无序多分类Logistic回归分析影响因素。结果754例孕期首次接受HIV检测的孕产妇,在孕早、中、晚期检测的比例分别为32．6％、46．2％和21．2％。以孕早期检测为对照,对孕中期检测,年龄14～〈22岁、傣族、居住在乡镇、在乡镇级机构检测的调整OR值分别为1．638（95％CI：1．038-2．583）、0．611（95％CI：0．377-0．988）、1．923（95％CI：1.177～3．140）、0．172（95％CI：0．073～0．408）。对孕晚期检测,小学及以下文化程度、居住地为乡镇、检测级别为乡镇的调整OR值分别为2．823（95％CI：1．582～5．039）、2．883（95％CI：1．619～5．135）、0．138（95％CI：0．048-0．401）。结论瑞丽市孕早期HIV检测比例仍有提升空间;居住在缅甸和乡镇的孕产妇为重点关注人群,建议提高乡镇级孕产妇HIV检测服务的可及性。     

利福平致咽部不适50例观察

利福平是目前全程抗结核治疗的主要用药之一,又是一种较强的广谱抗菌素。在抗痨过程中主诉咽部不适者屡见不鲜。为此,作者选择了50例使用含利福平方案治疗的病例进行观察和分析。现报道如下。     

自动痔疮套扎术治疗内痔的围手术期护理

目的总结自动痔疮套扎术（RPH）围手术期护理的方法和重要性。方法对实施该术式的80例患者的围手术期护理进行总结归纳。结果通过围手术期的护理,使患者接受手术,顺利配合完成手术直至康复出院,出院及术后3个月电话随访,术前症状完全消失并无复发。结论自动痔疮套扎术操作简便,术后疼痛轻微、恢复快,加上良好的围手术期护理,可有效缩短手术及住院时间,值得推广应用。     

艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗规范用药影响因素现况研究

目的 了解艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗的规范用药水平,探索其影响因素,为制定规范用药的措施提供依据.方法 采用现况调查方法在云南省5个艾滋病高、中流行县(市、区)对2005年1月至2007年6月接受母婴传播阻断服务的167例孕产妇及57名提供服务的医务人员进行调查,对艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗方案的选择与应用是否合理及艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇依从性的主要影响因素进行定性和定量调查.结果 接受母婴传播阻断服务的167例HIV感染产妇中,抗病毒治疗规范用药率为65.87%(110/167);其中方案选择合理率为88.02%(147/167),产时用药合理率81.37%(131/161),依从率为87.42%(146/167).艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗规范用药的主要影响因素为确诊时间(OR=2.617;95%CI: 1.184～5.783),是否在阻断定点机构分娩(OR=0.064;95%CI:0.007～0.607),民族(OR=0.344;95%CI:0.162～0.730),是否知道服药阻断的目的 (OR=6.843;95%CI:1.449～32.312),以及医生对抗病毒治疗的认识不够,5个关键知识点(母婴阻断目的 、不按要求服药后果、各方案疗效、CD4高低与选择方案的关系、有关药物可能出现的副作用)的正确认识率为47.72%(136/285).结论 艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗规范用药的总体水平不高,受医患双方及社会等多种因素影响,有必要针对主要影响因素制定规范用药的措施.     

三步法心理干预对肛肠手术患者的临床护理分析

目的观察三步法心理干预对肛肠手术患者的临床护理效果;方法将66例肛肠手术患者随机分为2组。观察组33例,在常规护理的基础上进行三步法心理护理干预。对照组33例,采用常规护理。手术前后采用焦虑自评量表（SAS）进行评定,结果采用SPSS15.0进行统计分析。结果 2组患者焦虑自评量表（SAS）积分均有明显下降,组间比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论三步法心理干预可以改善肛肠手术患者的焦虑程度,消除手术不适症状,有利于患者术后的恢复。     

红河州2001—2010年儿童保健状况分析

目的了解红河州I10年来7岁以下儿童生存、发展状况,掌握儿童健康变化及发展趋势与云南省及全国的差距,为有关部门制定政策提供依据。方法根据云南省妇幼卫生年报信息统计工作规范及红河州5岁以下儿童死亡监测方案收集相关数据,并严格对数据进行质量控制。结果红河州2001—2010年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,各项儿童保健服务指标呈上升趋势;5岁以下儿童、婴儿死亡率农村明显高于城市,而新生儿死亡率,尤其是早期新生儿死亡率农村与城市差距不大;部分乡镇儿童死亡率较高;该州各项儿童健康指标及服务指标均处于全省中等水平,与全国相比儿童健康指标差距较大,而服务指标中的新生儿访视率高于全国水平。结论10年来该州儿童保健工作不断发展,完成了《云南儿童发展规划纲要（2001—2010年）》中各项儿童保健主要指标;新生儿死亡尤其是早期新生儿死亡漏报严重,儿童服务指标虚高,应加强数据核对、质控、督导、培训等工作;对工作滞后的乡镇、县市加强管理、培训、指导和督导,根据各地具体情况开展工作。