浅谈ICU护理工作中潜在的法律问题及对策

随着社会主义市场经济体制的逐步完善，普法教育的不断深入，全民维护自身权益的法律意识的增强，医疗护理工作中碰到的纠纷与法律问题也越来越多，特别是新的“医疗事故处理条例”出台，投诉和诉诸法律的医疗纠纷呈逐年上升趋势。ICU是危重患者和先进监护抢救设备集中的科室，是现代尖端护理技术的体现，随着科学技术的迅速进步，医疗护理活动日趋复杂，ICU护理工作中潜在的法律问题也相应增多。笔者对ICU护理人员管理、院内感染控制、抢救设备和护理技术问题以及护理文书管理等潜在的法律问题进行了总结与分析，并提出了相应的对策，供同行商榷。     

高压氧治疗急性脑梗死患者血液流变学,SPECT,TCD变化的研究

目的 探讨急性脑梗死高压氧的治疗效果。方法 随机选择高压氧配合药物治疗及单纯药民性脑梗死患者各３０例，通过对不同时期ＳＰＥＣＴ，ＴＣＤ及血液液变学检查进行对比分析。结果 高压氧治疗组治愈率及显效率明显高于单纯药物治疗组（Ｐ〈０．０１）。高压氧组血液流变学指标示全血粘度及血浆粘度均明显降低（Ｐ〈０．０１），ＳＰＥＣＴ及ＴＣＤ均示脑缺血病灶有不同程度改善，而单纯药物治疗组血液流变学，ＳＰＥＣＴ，ＴＣＤ     

ICU危重病人院内转运的安全护理

我院ICU是综合性监护室,主要收治全院各科急、危重症病人,而大部分病人病情复杂、变化快、生命体征不稳定且都有不同程度的意识障碍等,这些病人常因诊断和进一步治疗的需要而进行院内转运.对病情复杂的ICU病人来讲,从ICU转运到其他科室的风险很高.而医院内转运可增加并发症和病人的病死率,直接影响疾病的发展和转归 [1].做好各种危重病人转运途中的安全护理工作,对病人的治疗、预后和康复都有一定重要性和必要性.我院ICU回顾性总结了近几年来危重病人院内转运经验,针对安全管理不规范的问题,制订了危重病人转运（检查）流程,自2011年1月起实施该流程,取得了良好的效果.现报告如下.     

低分子肝素钙预防腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的护理观察与配合

目的探讨术前单次使用低分子肝素钙预防腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理观察与配合。方法将腹腔镜手术患者382例,随机分为研究组182例和对照组200例。研究组术前半小时皮下注射5 000μg低分子肝素钙,护理观察与措施密切配合,再行手术。对照组行常规腹腔镜手术。比较两组DVT的发生率、术中出血量、手术时间及凝血四项、血小板计数、术后相关并发症等。结果研究组DVT发生率为0.5%,对照组为6.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间及凝血四项及血小板计数变化的比较无显著性差异(P>0.05)。研究组术后肝素相关并发症多为皮肤过敏,无出血并发症。结论在护理观察与措施密切配合下,腹腔镜胆囊切除术前单次使用低分子肝素钙对预防DVT疗效明显。     

人文护理在手术护理中的应用及效果评价

目的 探讨人文护理在手术护理中的应用效果。方法 选取我院2013年2月至2015年2月收治的100例手术期患者为研究对象,将其随机分为两组,观察组50例,对照组50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行人文护理,观察比较两组护理效果。结果 护理后观察组的焦虑评分显著低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人文护理在手术护理中的应用效果显著,在临床上值得广泛推广。     

急诊宫颈环扎术在治疗双胎妊娠宫颈机能不全中的疗效

目的:探究急诊宫颈环扎术在治疗双胎妊娠宫颈机能不全中的临床价值。方法:统计本院45例双胎妊娠宫颈机能不全产妇的妊娠结局,并与同期45例单胎妊娠宫颈机能不全产妇进行比较研究。结果:两组产妇手术过程顺利,两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后感染率比较差异无统计学意义(P0.05),对照组延长妊娠周数、终止妊娠孕周时间均多于观察组(P0.05);观察组39例术后获取双胎活婴,其中12例早产,随访中2例因肺发育不良死亡。8例因胎膜早破、宫缩无法抑制等原因拆除环扎线流产,未能存活。对照组43例术后获取单胎活婴,其中6例早产,经护理全部存活。2例流产,未能存活。在整体数据上,对照组优于观察组(P0.05)。结论:急诊宫颈环扎术在治疗双胎妊娠宫颈机能不全中具有一定的效果,但仍差于单胎妊娠宫颈机能不全产妇。临床中应提高与患者、家属的沟通,谨慎使用宫颈环扎术。     

妊娠期血栓前状态与血栓弹力图的相关性研究

目的:分析妊娠期血栓前状态与血栓弹力图的相关性。方法:选取2018年5月至2019年5月在我院门诊及住院收治的研究对象并随机分组:正常育龄期妇女（对照组100例）,正常孕妇（实验组100例）。孕妇早、中、晚期整个妊娠期严格随访,进行凝血功能、血小板计数、D-二聚体及血栓弹力图（TEG）的变化情况监测并与正常妇女对比分析差异,分析正常妊娠期血栓前状态与血栓弹力图的相关性。结果:实验组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）较对照组显著降低,而纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体较对照组显著提高,差异均具有统计学意义（P<0.05）;PT、APTT在妊娠早、中、晚期依次显著降低,FIB、D-二聚体在妊娠早、中、晚期依次显著提高,差异均具有统计学意义（P<0.05）。TEG检测,实验组R值、K值较对照组显著降低,α角、MA、CI较对照组显著提高,差异均具有统计学意义（P<0.05）,妊娠中期和晚期R值、K值较妊娠早期显著降低,α角、MA、CI较妊娠早期显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）。正常妊娠期孕妇TEG的R值与APTT呈现正相关,K值与血小板（PLT）呈现负相关,α角与PLT呈现相关,MA值与FIB、PLT呈现正相关（P<0.05）。结论:与传统凝血功能检测相比,TEG检测的主要参数评估孕妇妊娠期的凝血状态具有高度的一致性,并且TEG描述和评估的是孕产妇妊娠期凝血的完整过程,能够更好的判断孕产妇的凝血状态变化,可为临床干预改善妊娠结局提供科学依据。     

原发性高血压患者血浆及淋巴细胞心钠素的研究(摘要)

免疫细胞存在心钠素(ANP)特异性受体及ANP样物质。本文目的是研究淋巴细胞心钠素(LANP)和血浆心钠素(PANP)含量及其与原发性高血压(EH)的关系。1 对象和方法依据1978年WHO高血压诊断标准,选Ⅱ期以上EH患者35例(男20例,女15例)为EH组,年龄35     

超声诊断急性阑尾炎的价值

目的：对急性阑尾炎的超声声像图特征进行分析,提高超声诊断急性阑尾炎的正确率。方法：回顾性分析临床怀疑阑尾病变的53例且经超声检查诊断的病例资料,并与手术病理及随访结果进行比较,作出临床评价。结果：超声诊断为急性阑尾炎47例,3例阑尾显示不清,3例超声显示阑尾大小正常,其中右输尿管结石2例。除了2例超声诊断为右输尿管结石患者外,余下51例患者经临床最后诊断为急性阑尾炎并经手术治疗,与手术病理结果进行对比分析,超声诊断符合率为92.16%（47/51）。结论：超声检查能直接显示阑尾形态学改变程度,为临床疑诊急性阑尾炎患者进行诊断及鉴别诊断,为临床确定诊断及治疗方案提供客观的依据,且具有较高的诊断符合率。