广州市商业服务人员雾霾感知、认知和行为情况调查

目的了解广州市商业服务人员对雾霾天气的感知、认知和行为情况,为政府有针对性地开展雾霾防治提供参考。方法采取随机抽样方法,抽取2016年1月到广州市疾病预防控制中心办理健康证的商业服务人员1 574人进行问卷调查。结果 1 574位受访者中,2.29%的受访者认为自己生活的地区无雾霾,3.18%的受访者完全不关注雾霾,13.41%受访者完全不知道雾霾组成成分,90.15%受访者认为雾霾诱发呼吸道疾病,72.43%受访者通过网络了解雾霾,32.27%受访者非必需出行没有因雾霾天气减少,22.94%受访者户外运动没有因雾霾天气减少,96.89%受访者在雾霾天气期间采取防护措施。不同年龄、文化程度、居住在广州时间和居住地区的受访者对本地雾霾感知程度差异均有统计学意义(P0.05);不同年龄、居住在广州时间和每天户外活动时间的受访者对本地雾霾天气的关注程度差异均有统计学意义(P0.01);不同年龄、文化程度、每天户外活动时间的受访者对于了解雾霾主要组成成分的程度差异均有统计学意义(P0.01);文化程度较高的受访者认为雾霾天气会诱发呼吸道疾病的比例高于文化程度较低者(P0.01);年轻人、高学历、在广州居住时间较短、住在郊区的受访者选择通过"网络"了解雾霾天气的比例更高(P0.01);不同性别、文化程度的受访者的非必需出行受雾霾天气的影响程度差异均有统计学意义(P0.05);不同性别、文化程度和每天户外活动时间的受访者的户外运动受雾霾天气的影响程度均差异有统计学意义(P0.01);女性受访者在雾霾天气期间采取防护措施的比例高于男性(P0.05)。结论广州市商业服务人员对雾霾的感知、认知和行为情况与年龄、性别、文化程度、在广州居住时间、户外活动时间、居住地区有关。应针对不同人群选择不同途径、有针对性的开展雾霾天气防控的健康教育工作。     

广州市腹泻监测病例诺如病毒分子流行病学特征

目的 了解广州市腹泻监测病例中诺如病毒分子流行病学特征。方法 2014-2015年选取广州市两家医院的门诊科室作为监测哨点,每间哨点医院每周采集5岁以下和5岁及以上腹泻病例粪便样本各3份,将采集的标本送至广州市疾病预防控制中心检测诺如病毒。阳性标本进行基因序列测定并进行同源性分析。通过中国传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统收集2014-2015年广州市报告的诺如病毒感染引起的暴发疫情数据,开展流行病学分析。结果 共收集腹泻标本732份,诺如病毒阳性136份,阳性率为18.58%。各年龄组诺如病毒阳性率不同（2=20.39,P=0.001）,其中5岁以下年龄组最高（24.21%）。基因分型结果显示GⅡ组133份（97.80%）,GⅠ组3份（2.20%）。分别对2014年（4份）及2015年（5份）阳性标本进行测序,结果提示,2014年诺如病毒流行株以GⅡ.4 Sydney_2012变异株（75.00%）为主,2015年以GⅡ.17变异株（55.60%）为主。2014-2015年共报告诺如病毒感染性腹泻暴发疫情23起,其中14（60.80%）起由GⅡ组引起。结论 广州市诺如病毒感染性腹泻流行毒株仍以GⅡ组为主,其中2014年优势毒株为GⅡ.4 Sydney_2012变异株,2015优势毒株为GⅡ.17变异株。     

2006年广州市流行性感冒监测分析

目的　对2006年广州市流行性感冒（流感）监测结果进行分析。方法　病例标本来自广州市4家哨点医院的流感样病例和暴发疫点现患病例的漱口液或咽拭子，采用犬肾传代细胞进行病毒分离；人群血清标本于3月和10月在其中一家哨点医院按年龄组分层随机抽取健康体检人群进行采集，采用微量半加敏红细胞抑制试验检测各型流感抗体。 结果　1143份哨点医院采集的标本中有95份（8.31%）分离出流感病毒（H1N1型80株，B型15株）；接到暴发疫情146起，罹患率0.40%～16.97%。疫情主要发生在3-4月，全市12个区（市）均有报告且全部来自学校。人群血清抗体H3N2、B（维多利亚系）、 B（巴拿马系）型阳性率两次监测结果无统计学差异，但H1N1抗体10月高于3月（sup2/sup=41.94,IP/I0.05）。 结论　广州市2006年流感流行优势毒株为H1N1；暴发疫情的流行高峰出现在3-4月，以局部暴发为主要特征；学校等集体单位应加强流感监测； B型流感病毒在广州地区仍有继续引起局部暴发流行的潜在危险。     

腹腔内实质性器官结核11例临床分析

腹腔内实质性器官结核１１例临床分析湖南医科大学附属第二医院李铁钢，皮执民，胡辅珍腹腔内实质性器官结核临床比较少见，其临床表现复杂多变［１］，常以腹痛、不明原因黄疸、器官占位性病变等就诊，易误诊为恶性肿瘤。笔者收集１９８７年６月至１９９４年６月收治肝、...     

气象因素对广州市虫媒传染病发病影响研究

目的 研究广东省广州市气压、气温、气湿、降水量、日照和风速等气象因素对虫媒传染病消长的影响。方法 根据广州市2011-2014年虫媒传染病发病数据和同期气温、气湿等气象数据,使用Spearman相关分析和多元逐步回归法进行分析。结果 单因素和多因素分析结果显示,气温与登革热（RR=1.013）、恙虫病（RR=1.013）发病呈正相关,与流行性出血热（RR=0.998）发病呈负相关;相对湿度与登革热（RR=0.916）发病呈负相关;降水量与登革热（RR=0.998）发病呈负相关;平均风速与登革热（RR=0.951）发病呈负相关;日照时数与登革热（RR=1.006）、恙虫病（RR=1.002）发病呈正相关;而各气象因素对钩端螺旋体病的发病影响均较小。日平均气温达到27.7℃时,登革热滞后0 d RR值最大为5.95;日平均气温为28.0℃时,恙虫病滞后5 d RR值最大为4.20;日平均气温为15.2℃时,流行性出血热滞后10 d RR值最大为1.00。结论 气象因素会影响虫媒传染病的发病,其中气温、气压是影响多数虫媒传染病传播与流行的主要因素。     

利用β-二项分布研究新型甲型H1N1流感的聚集性

目的利用β-二项分布研究研究新型甲型H1N1流感暴发时小单位内的聚集性,为新型甲型H1N1流感基础研究及其防控提供参考。方法利用来源于一次封闭环境下的新型甲型H1N1流感暴发数据,使用二项分布与β-二项分布分析新型H1N1流感在宿舍内的聚集性。结果本次新型甲型H1N1流感暴发数据不符合二项分布,符合β-二项分布,不同人口数的宿舍组内相关系数均大于0.75,罹患率π与聚集系数θ呈负相关。结论本次新型甲型H1N1流感暴发具有较强的聚集性,集体单位内以及单位间的社交活动特点对聚集性有重大影响。     

2014－2017年广州市禽类市场外环境H7N9禽流感病毒监测与遗传进化分析

目的 对广州市禽类市场外环境H7N9禽流感病毒流行情况和基因进化特点进行监测分析,为人感染H7N9禽流感防控提供研究数据。 方法 采集2014 — 2017年广州市禽类市场外环境标本,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测H7N9禽流感病毒并绘制血凝素（HA）基因遗传进化树,分析H7N9禽流感病毒流行特点和基因进化特点。 结果 2014 — 2017年累计检测外环境标本28 252份,检出H7N9阳性标本888份,阳性率为3.14%。 检出率2015年最低,2014年最高,分别为1.60%和3.89%。2 — 5月出现H7N9禽流感病毒流行高峰,4月检出率最高为13.00%。 测序分析结果显示,HA基因核苷酸同源性为88.6% ~ 100%,氨基酸同源性为92.0% ~ 100%。 裂解位点分析发现,2017年外环境开始出现高致病性H7N9病毒。 进化分析发现,HA基因呈现多进化分支特点。 结论 2014 — 2017年广州市禽类市场外环境H7N9禽流感病毒持续存在且病毒变异较快,呈现基因多样性。 2017年外环境已发现高致病性H7N9病毒,近年病毒HA基因归属于华南分支,呈现本土化,同时监测到来源于野鸟的另一独立分支的病毒存在,提示加强本地区野鸟H7N9禽流感病毒监测的必要性。      

2016—2020年广州市耐药结核病患者不良治疗结局状况及其影响因素分析

目的: 分析广州市耐药结核病患者不良治疗结局状况及其相关影响因素。 方法: 采用回顾性队列研究的方法,从《中国结核病管理信息系统》中导出2016年1月1日至2020年12月31日在广州市胸科医院登记治疗的符合选例要求的677例耐药结核病患者病案数据,分析不良治疗结局的发生情况及其影响因素。 结果: 677例研究对象中,193例(28.5%)治疗成功、280例(41.4%)在治、204例(30.1%)出现了不良治疗结局(包括13例因发生不良反应停止治疗、9例失败、32例死亡、150例失访)。其中,发生不良治疗结局患者的中位生存时间为729d。基于完整数据集的Cox模型多因素分析显示:广州市外户籍、合并糖尿病、省间流动和年龄增长是耐药结核病患者发生不良治疗结局的危险因素[分别为HR(95%CI)=1.74(1.21~2.49),P=0.002;HR(95%CI)=1.59(1.10~2.32),P=0.015;HR(95%CI)=2.29(1.26~4.18),P=0.007;HR(95%CI)=1.01(1.00~1.03),P=0.011],耐多药是保护因素[HR(95%CI)=0.53(0.36~0.79),P=0.002]。 结论: 耐药结核病患者的不良治疗结局发生率较高,应加强对耐药结核病患者的治疗和长期管理,特别是其中合并糖尿病、流动自外省、年龄更大、因户籍所限不能享受本市医疗优惠待遇的患者。     

DCF方案治疗进展期胃癌疗效观察

【目的】观察DCF方案治疗进展期胃癌的近期疗效和不良反应。【方法】58例初治晚期胃癌患者分为以多西他赛和氟尿嘧啶为基础的两种治疗方案组:DCF组(28例)与DLF组(30例),DCF组联合顺铂,组成三药方案;DLF组采用Lv调节的双周方案治疗。【结果】DLF组有效率36.67%,DCF组有效率39.29%,两组比较无明显差异;两组之间不良反应差异较大,DCF方案组出现的不良反应主要表现为周围神经毒性和口腔黏膜炎,但多为可逆性I度或Ⅱ度不良反应,给予相应处理后大多能够耐受。【结论】DCF方案对进展期期胃癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床推广应用。     

电感耦合等离子体质谱测定粉底液中砷

目的:建立一种快速、简便的粉底类化妆品前处理方法以及用ICP-MS对消化液中砷的测定方法。方法:样品分别经HNO3-H2SO4湿式消解和HNO3-HF微波消解后定容到一定体积,然后直接用ICP-MS进行分析,用混和内标校正基体干扰和漂移。结果:使用HNO3-H2SO4湿式消解进行前处理获得的结果偏低,HNO3-HF微波消解法获得结果精密度均优于3%,回收率介于95%～100%。结论:对于粉底类化妆品使用HNO3-H2SO4湿式消解法很难在短时间内将样品彻底消化,而HNO3-HF微波消解法可以快速的对样品进行彻底消化并且ICP-MS的测定结果比较满意。