2017年北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感病例感染来源分析

目的 对2017年北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例的感染来源及部分基因序列进行分析,为人感染H7N9禽流感疫情防控提供依据。 方法 采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法,追溯病例的感染来源。 结果 病例发病前1周有活禽接触史,病例咽拭子、深咳痰液、血液标本人感染H7N9禽流感核酸均为阳性,在暴露的活禽及外环境中检出H7N9禽流感病毒核酸阳性,7名共同暴露者及密切接触者核酸检测为阴性。 血凝素（HA）基因和神经氨酸酶（NA）基因测序分析显示未发生明显变异。 结论 活禽暴露是该病例感染的关键风险因素,病例的感染来源是购自某流动集市的活禽,病毒基因测序及HA0裂解位点测定,该病毒属于禽H7N9长江三角洲分支病毒,为低致病性禽流感病毒。      

2014－2019年鄱阳湖地区H9N9亚型禽流感病毒进化分析

  目的  分析2014 — 2019年环鄱阳湖地区H9N9亚型禽流感病毒的分子特征。  方法  2014 — 2019年采集环鄱阳湖地区禽类相关环境标本31854份,运送至国家流感中心（CNIC）并进行无特定病原体（SPF）鸡胚法病毒分离。 经甲型流感病毒快速诊断试剂盒进行流感病毒阳性筛查,收获所有甲型流感病毒（IAV）阳性鸡胚尿囊液。 病毒分离阳性毒株进行基因深度测序,使用CLC、CD-HIT、MAFFT 7.475、MEGA 6.06、FastTree、FigTree v1.4.4软件进行序列分析。  结果  2014 — 2019年环鄱阳湖地区共检测到18株H9N9亚型禽流感病毒（AIVs）。 对病毒全基因组序列做系统进化分析,结果表明均由H9N2亚型AIVs和H7N9亚型AIVs基因重配产生。 江西省禽类相关环境标本中分离的H9N9亚型AIVs的NA基因与中国东部省份分离的H9N9亚型AIVs的NA基因处于不同分支。 氨基酸位点分析显示这些H9亚型AIVs均为低致病性禽流感病毒,但HA基因上的Q226L,PA蛋白550L位点、M1蛋白的N30D和T215A位点以及NS1蛋白的P189D、F103L和M106I等关键位点发生替代。  结论  2014 — 2019年我国环鄱阳湖地区的H9N9亚型AIVs系H9N2和H7N9亚型流感病毒重配而来,推测其出现与H9N2、H7N9在2013 — 2017年期间同时高发流行密切相关。 氨基酸位点分析提示该病毒具有感染人的潜力。 尽管目前H9N9亚型AIVs未造成人感染病例,仍要加强不同亚型AIVs之间重配病毒的监测和研究。     

2017－2020年新疆维吾尔自治区阿克苏地区外环境禽流感病毒监测分析

  目的  通过对2017 — 2020年新疆维吾尔自治区（新疆）阿克苏地区外环境禽流感病毒监测数据分析,掌握外环境禽流感病毒分布特征,为阿克苏地区禽流感防控提供科学依据。  方法  利用实时荧光定量RT-PCR法检测阿克苏地区禽流感外环境标本,检出流感病毒A型阳性标本后进一步对H5、H7、H9 亚型分析。 应用Excel和SPSS 25.0软件分析不同年度、季节、标本类型、监测场所禽流感病毒特征分布和差异性。  结果  2017 — 2020年共采集标本580份,流感病毒A型型阳性率为34.14%（198/580）,阳性标本中H9亚型占比94.95%、H5亚型占比1.51%、H5＋H9混合亚型占比3.54%,期间均未检出H7亚型。 外环境禽流感病毒阳性率在10月达到峰值（62.50%）。 6种类型标本中禽类饮水阳性率最高（48.28%）,清洗禽类的污水阳性率最低（22.08%）。 活禽类市场外环境存在H5、H9亚型禽流感病毒的污染。  结论  阿克苏地区外环境禽流感病毒阳性率偏高,主要以H9亚型病毒为主,存在少量H5亚型病毒。 加强外环境禽流感监测力度及时掌握病毒分布,发现新亚型病毒,对本地区禽流感病毒预警与防控具有重要意义。     

2016－2020年浙江省禽类相关外环境禽流感病毒污染状况及职业暴露人群血清监测

  目的   了解2016—2020年浙江省禽类相关外环境中禽流感病毒的污染状况和职业暴露人群中禽流感病毒的感染情况,为浙江省禽流感防控工作提供科学依据。  方法   采用Real-time RT-PCR对外环境标本进行甲型流感病毒通用型（A型）核酸检测,A型阳性的标本再进行H5、H7和H9亚型的禽流感病毒核酸检测,采用红细胞凝集抑制试验对职业暴露人群血清标本进行H5N6、H7N9、H9N2检测,采用描述性分析对检测结果进行统计分析。  结果   2016—2020年浙江省每年均在禽类相关外环境中检出禽流感病毒阳性标本,共检出A型阳性标本10 106份,总阳性率为24.60%,H5阳性标本525份,阳性率为1.28%,H7阳性标本1 137份,阳性率为2.77%,H9阳性标本3 634份,阳性率为8.84%,且存在H5＋H7、H5＋H9、H7＋H9、H5＋H7＋H9混合阳性的标本;城乡活禽市场、家禽屠宰加工厂、家禽散养户集中地区、家禽规模养殖（户）、野生候鸟栖息地5类场所中采集的宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本的禽流感病毒A型阳性检出率最高,达48.33%;冬春季时外环境中检出禽流感病毒阳性比例较高;2 888份职业暴露人群血清标本中检出1份H5N6和9份H9N2阳性标本,城乡活禽市场、家禽屠宰加工厂、家禽散养户集中地区、家禽规模养殖（户）4类场所均有分布,但以城乡活禽市场中检出较多。  结论   浙江省禽类相关外环境中禽流感病毒以H9亚型为主,H5亚型每年均有检出,H7亚型主要集中在2016和2017年,存在混合阳性的标本,有病毒重组的风险;职业暴露人群中存在H5N6和H9N2隐性感染,应加强禽流感病毒的防控工作,做好职业人群的安全宣教工作,加大禽流感的监测力度。     

2014-2017年甘肃省酒泉市禽类外环境中禽流感监测及人感染H7N9状况分析

目的 分析2014－2017年甘肃省酒泉市外环境中禽流感病毒监测结果,为人感染H7N9禽流感预警和防控提供依据。方法 采集酒泉市各县（区）集贸市场活禽销售点的不同类型标本,应用实时荧光聚合酶链式反应方法进行检测,并进行统计学分析。结果 共检测外环境标本1 091份,流感病毒核酸阳性率为21.17%（231/1 091）;H9N2、H7N9及两者混合阳性分别为162、51、18份,未检出H5亚型病毒。2014－2016年流感病毒核酸阳性率分别为3.23%、22.05%和31.32%,均为H9N2亚型,2017年阳性率为19.31%,其中H9N2、H7N9及两者混合阳性分别为阳性76、51、18份。城乡活禽市场流感病毒阳性率最高（30.14%）,其次规模养殖户（11.79%）和家禽屠宰加工场所（10.23%）。不同类型标本中,清洗禽类的污水检出率最高,宰杀或摆放禽肉案次之,禽类饮水最低,均差异有统计学意义（P<0.001）。在禽类外环境中检出H7N9核酸阳性后通过主动监测,检出甘肃省首例人感染H7N9禽流感病例。结论 甘肃省酒泉市2014－2017年每年均检出禽流感H9亚型,H7N9仅在2017年检出,外环境禽流感监测结果是人感染H7N9疫情预警的重要依据;应加强监测。     

2014年浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病毒分离株基因特征分析

目的 测定浙江省丽水市1株H7N9禽流感病毒8个基因序列,从分子水平分析其基因特征和遗传变异特点。方法 对人感染H7N9禽流感确诊病例标本在P3实验室进行犬肾传代细胞培养;反转录-聚合酶链反应扩增病毒8个RNA片段后测定基因序列;通过生物信息学软件将8个序列与GISAID和GenBank数据库下载的序列进行多重比对和匹配,发现基因特征,分析病毒关键位点的分子变异情况,最大似然法绘制系统进化树用于基因进化分析。结果 从病例标本中分离到病毒:A/Zhejiang/LS01/2014(H7N9),测序获得8个基因核苷酸全序列。HA裂解位点只包含2个碱性氨基酸,HA蛋白受体结合关键氨基酸位点发生A134T、G186V和Q226L变异;在PB2蛋白上发现E627K突变;M2蛋白上发现耐药位点S31N。LS01株HA基因与A/chicken/Zhejiang/DTID-ZJU01/2013(H7N9)的同源性最高(98.90%),NA基因与A/chicken/Changzhou/C08/2013(H9N9)的同源性最高(98.60%),LS01株其他6个编码内部蛋白的基因均与禽源H9N2株高度同源(99.10%~99.89%)。LS01株HA和NA基因与沪苏浙一带流行的H7N9禽流感病毒株位于同一亚分支,有着直接的进化关系,在相近地域有进化关系较近的禽类流感病毒存在。结论 A/Zhejiang/LS01/2014(H7N9)株8个基因序列均符合禽源H7N9亚型禽流感病毒特征,其病原基因均为禽类来源。HA裂解位点具有低致病性禽流感病毒基因特点,Q226L和E627K位点发生变异可能与其对人具有高致病力相关。     

甘肃省人感染H7N9禽流感病毒基因组对比分析

  目的  分析甘肃省发现的人感染H7N9禽流感病毒序列,对比高致病性禽流感（HPAI）和低致病性禽流感（LPAI）H7N9病毒的基因变异及分子进化特征,为疾病预防控制提供参考。  方法  对甘肃省2017年以来发现的人感染H7N9禽流感病毒进行基因组对比,并使用MEGA 7.0等软件分析其全基因组特征。  结果  6例人感染H7N9病例,均有活禽或其环境暴露史,共获得3株毒株:GS/19545、GS/27151和GS/23275。 GS/19545和GS/27151为LPAI,GS/23275为HPAI。 3株毒株的HA、NA基因均来自欧亚系的长三角支系。 GS/23275的NP基因和广东省2017年分离的HPAI处于同一进化分支上,与GS/19545、GS/27151形成两个明显的分支。 GS/23275的PB2基因与安徽省2015年从禽类体内分离的H9N2病毒亲缘关系较近。 3株毒株的HA受体结合位点均发生G186V、S138A突变,NA蛋白茎部均发生68～72位点氨基酸缺失,在PA、PB1、PB2、M1、M2、NS1、NS2等蛋白中均发生相同氨基酸突变。  结论  甘肃省人感染H7N9禽流感病毒基因组发生了部分重要分子突变,可能导致其毒力增强,并具备潜在的人际传播能力。 加强禽流感病毒基因特征研究分析,有助于从分子水平上监测病毒变异突变并对疫情进行科学防控。     

广东省深圳市首例孕妇感染H9N2禽流感病例流行病学调查

目的通过对广东省深圳市龙岗区报告的首例孕妇感染H9N2禽流感病例的流行病学调查,探明可能的感染来源,为今后防控H9N2等亚型禽流感疫情积累经验。方法2017－2018年采用现场流行病学方法系统收集深圳市龙岗区报告病例的流行病学资料,采集病例、密切接触者和暴露环境等样本;应用抗原检测的方法检测A型流感病毒;应用荧光定量PCR的方法检测禽流感病毒,并进行分型。采用Excel 2019软件对检验结果进行分析。结果患者咽拭子H9N2禽流感病毒核酸阳性,确诊为深圳市首例孕妇感染H9N2禽流感病例;8名密切接触者在医学观察期内均未出现流感样症状,流感抗原及禽流感核酸检测均呈阴性;2017年日常监测结果外环境H9病毒亚型阳性率为14.49%,在A型通用阳性中占比达62.69%;本次疫情共采集外环境标本103份,其中A型通用阳性15份,H9亚型阳性9份。 结论该患者感染来源可能为青峰乳鸽农庄,但也不能排除日常接触禽类制品暴露。深圳禽类市场外环境禽流感病毒污染情况仍然存在,流行季节高危人群仍有暴露感染的可能,需要予以重视。     

2017－2019年广东省珠海市市场外环境禽流感病毒监测分析

目的了解广东省珠海市居民市场外环境样本中禽流感病毒分布状况,分析禽流感病毒污染流行病学特征,为人感染禽流感防控提供数据支持。方法2017年1月至2019年12月,每年从11月开始至次年5月结束,对珠海市居民市场及禽类批发市场的外环境进行样本采集。 采用荧光定量real-time PCR方法,对采集样本进行通用甲型禽流感病毒核酸检测,阳性样本进一步进行H5、H7及H9亚型检测。 使用χ2检验对得到的数据进行分析,比较不同时间、地区、场所等方面外环境病毒阳性率差异。结果2017年1月至2019年12月共采集居民菜肉市场外环境样本2072份,检出通用甲型禽流感病毒核酸阳性样本916份,阳性率为44.21%。 甲型禽流感病毒检出率呈现在11月开始升高到次年2月降低的季节趋势,非限制区样本阳性检出率高于限制区,禽粪便阳性检出率为55.10%高于其他物体表面,H9亚型检出率最高为25.24%,H5亚型检出率为2.46%,H7亚型检出率为1.59%。结论珠海市居民菜肉市场外环境样本中禽流感病毒H9亚型污染比例高,应加强居民市场禽类销售档口外环境消毒,严格落实各项防控措施,保障人民群众生命安全和身体健康。     

2017-2019年广州市禽类市场H9N2禽流感病毒全基因组遗传进化特征分析

目的对H9N2禽流感病毒分离株进行全基因进化特征分析,为禽流感的防控提供研究数据。方法对24株2017-2019年广州市禽类市场H9N2禽流感毒株进行测序,通过生物信息学软件,分析全基因组遗传进化特点。结果24株H9N2病毒核苷酸同源性为86.20%~100.00%,核苷酸进化距离为0.00~1.54,其中HA基因的核苷酸和氨基酸进化距离变化最大,其次为PB2基因。遗传进化分析显示,所有毒株各基因在系统发生树上聚为一簇,属于G57基因型。分子特征分析显示,所有毒株属于低致病性禽流感病毒,在HA蛋白受体结合位点均发生Q226L突变,提示H9N2更容易识别人源受体。在HA-N166D、PB2-L89V/292V、PB1-I368V、L473V、PA-K356R、S409N、M1-N30D、T215A、NS1-P42S等致病性相关位点上,大部分毒株发生致病性增强突变。耐药性上,所有毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感,对烷胺类药物耐药。结论2017-2019年期间广州市禽类市场H9N2禽流感病毒为G57基因型,该基因型病毒普遍发生与人受体结合能力增强的稳定变异,且大部分毒株发生致病性增强的突变,需加强监测。     

云南省一起人感染H7N9禽流感疫情调查分析

目的 对2017年6 — 7月云南省一起人感染H7N9禽流感疫情进行调查分析,为进一步防制人禽流感提供科学依据。 方法 对患者、密切接触者和活禽市场开展流行病学调查,并采集病例呼吸道标本和外环境标本进行检测分析。 结果 2017年6 — 7月云南省文山壮族苗族自治州文山市共报告人感染H7N9禽流感确诊病例5例,分别为流感样病例监测2例、不明原因肺炎加强监测2例和密切接触者调查1例,其中女性3例、男性2例,中位年龄34（4.5 ~ 55）岁,4例病例发病前有活禽市场暴露史;5例病例发病至首诊平均时间为2 d,入院3 d,确诊9 d,抗病毒治疗7 d;对病例采取隔离治疗、密切接触者医学观察、阳性活禽市场休市等综合措施后,疫情得到有效控制。 结论 医疗机构加强流感样病例监测和不明原因肺炎监测是及时发现人禽流感病例的重要手段。 活禽交易市场定期消毒与休市为降低感染率的关键措施。      

2013-2016年浙江省人感染H7N9禽流感疫情的空间分析及回归模型构建

目的 掌握浙江省H7N9禽流感疫情的空间分布特征及分布模式,构建疾病暴发与社会、环境因素之间关系的空间回归模型,为H7N9防控和预警提供方法学参考。 方法 以浙江省2013 — 2016年人感染H7N9禽流感病例以及病毒外环境监测数据为基础,结合相关的社会、环境数据,运用空间自相关分析（Global Moran’s I）和热点分析（Getis-Ord Gi*）等方法分析疫情的空间分布模式,运用地理加权回归模型（GWR）分析禽流感病例数与人口密度、家禽密度以及外环境病毒分布的关系,并与传统的最小二乘法（OLS）模型进行比较。 结果 2013 — 2016年浙江省共报告人感染H7N9禽流感252例,外环境监测发现阳性监测点846个,分布于11个地市的77个县（区）。 省级层面疫情呈现以浙北地区为中心逐步向周边地区扩散的趋势,市级层面呈现以人口密集的城区为中心逐步向偏远县（区）扩散的趋势。 空间回归分析显示县（区）的病例数与人口密度、外环境监测病毒阳性点数呈显著正相关（ t＝4.127、2.697,P＝0.000、0.009）。 地理加权回归模型（R2＝0.504）预测效果优于OLS回归模型（R2＝0.257）。 结论 浙江省人感染H7N9禽流感疫情起源于湖州地区,并以杭嘉湖一带为中心向周边逐步扩散,目前已广泛分部于全省各地,活禽贸易可能是疫情传播与扩散的主要途径。 病例的分布存在显著的时空聚集性,人口、家禽密度大、病毒外环境监测阳性水平高的地区更容易出现疫情。 GWR对人感染H7N9禽流感病例的分布具有较好的拟合效果,具有实际应用前景。      

2016－2018年中国大陆人感染高致病性H7N9禽流感疫情和死亡病例分析

目的 分析2016 — 2018年中国大陆人感染高致病性禽流感（HPAI）H7N9病毒疫情和死亡病例,为降低疾病严重性,减少疾病负担提供科学依据。 方法 利用现有人感染H7N9禽流感监测数据,运用描述性流行病学方法对人感染HPAI病毒疫情的时间、空间及人群等相关流行病学特征进行分析,并比较存活病例与死亡病例的流行病学和临床特征差异。 结果 中国大陆共8个省份发现人感染HPAI H7N9病毒病例32例,死亡13例,病死率为40.63%,与人感染低致病性禽流感（LPAI） H7N9病毒病例（37.98%）比较差异无统计学意义（χ2＝0.090,P＝0.763）。人感染 HPAI H7N9病毒病例中位年龄为59岁,男女性别比为1.67∶1,职业以农民为主（81.25%）。 HPAI H7N9死亡与存活病例间在人群特征、发病时间、地区分布、病程关键时间间隔、暴露史和基础性疾病患病情况等因素方面差异无统计学意义。 而与存活病例比较,急性呼吸窘迫综合征、肾功能不全、心力衰竭和感染中毒性休克等并发症为病例死亡的可能影响因素。 结论 2016 — 2018年中国大陆人感染HPAI H7N9病毒病例病死率水平较高,特定临床症状或并发症的出现可能预示预后不良,应进一步加强临床诊疗相关研究,总结临床经验,同时有针对性地开展医务人员培训,以降低疾病的严重性。      

2016－2020年广东省外环境禽流感病毒监测分析

  目的  了解广东省涉禽场所外环境中禽流感病毒的污染状况,为广东省人感染禽流感疫情防控、预测和预警提供依据。  方法  2016—2020年从广东省21个地市5类涉禽场所采集外环境样本,使用荧光定量PCR法进行A型流感病毒核酸检测,对阳性样本进行H5、H7和H9亚型鉴定,描述广东省涉禽市场外环境中禽流感病毒的流行病学特征,使用χ2检验进行结果分析。  结果  2016—2020年广东省共采集并检测外环境禽流感样本78013份,A型流感病毒阳性16303份（阳性率20.90%）,其中H5亚型2307份（阳性率2.96%）,H7亚型1230份（阳性率1.58%）,H9亚型11285份（阳性率14.47%）,阳性样本中,混合阳性样本占9.82%。 各年度外环境禽流感病毒阳性率高峰均出现在冬春季,2019和2020年季节性高发现象更明显,H7亚型阳性率在2016—2017年出现了一次高峰,且与人感染H7N9病例数呈正相关（Spearman,r=0.828,P<0.01）。 各类场所和样本中,家禽屠宰加工厂外环境样本的A型流感病毒阳性率最高（29.75%）,宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭样本和清洗禽类的污水样本的A型流感病毒阳性率最高（27.72%和21.83%）。   结论  广东省各地均存在外环境禽流感病毒污染,每年冬春季为高发期,禽类屠宰和交易有较高的禽流感病毒感染风险。 针对这些流行特点,需加强冬春季外环境禽流感的监测和防控,加强各类涉禽场所的外环境消毒,相关工作人员需注意个人防护。     

2016－2017年云南省禽类相关外环境禽流感病毒监测结果分析

  目的  对2016 — 2017年度云南省5类场所禽流感病毒监测结果进行分析,了解禽流感病毒分布情况,同时评估人感染禽流感病毒的风险,为云南省禽流感防控工作提供依据。  方法  选取全省16个市（州）共139个监测点,采集6类环境标本827份,采用荧光定量PCR方法对标本进行甲型及H5、H7、H9亚型流感病毒检测,χ2检验用于结果分析,同时对甲型流感阳性标本进行病毒分离及亚型鉴定工作。  结果  827份外环境标本中,共检出甲型流感阳性样本221份,阳性率26.27%,H5亚型阳性5份,阳性率0.60%,H9亚型阳性182份,阳性率22.00%,H5、H9亚型混合阳性7份,阳性率0.85%,甲型未分型27份,阳性率3.26%。 不同地区之间甲型流感病毒阳性率差异有统计学意义（χ2＝122.043,P＜0.001）,位居前3的依次为文山州（70.00%）、保山市（58.49%）和怒江州（47.83%）;鸡胚分离到禽流感病毒亚型有H5N1、H5N2、H9N2等,其中H9N2毒株107株,占95.53%,H5N2毒株2株,H5N6毒株2株,各占1.79%,H5N1毒株1株占0.89%;不同监测场所之间甲型流感病毒阳性率差异有统计学意义（χ2＝127.920,P＜0.001）,其中以城乡活禽市场环境禽流感病毒阳性率高,活禽批发市场次之;不同标本类型之间甲型流感病毒阳性率差异有统计学意义（χ2＝51.689,P＜0.001）,其中清洗禽类的污水阳性最高,宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本次之。  结论  云南省外环境中禽流感病毒以H9亚型为主,H5亚型少量存在,混合感染多见,应积极采取综合性预防控制措施。     

2009-2015年浙江省丽水市外环境禽流感病毒监测与分析

目的 了解丽水市外环境H5、H7、H9亚型禽流感病毒的动态分布情况,为防治人感染禽流感提供依据。方法 对2009-2015年1月丽水市外环境标本(清洗禽类污水、禽类粪便及笼具表面等)采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测禽流感病毒核酸,阳性者进一步检测 H5、H7、H9 亚型核酸,监测数据用 Excel 软件进行统计分析。结果 监测各类外环境场所87个,检出禽流感病毒场所28个,占32.18%,以家禽宰杀加工场所和城乡活禽交易市场的病毒检出比例最高,分别为100.00%和92.30%。不同场所来源标本病毒阳性率以家禽宰杀加工场所最高,达46.34%,其次为城乡活禽市场的23.54%,最低为家禽散养集中地区,为1.25%。H5、H7、H9 和其他未分型禽流感病毒的检出率分别为0.99%、4.08%、5.83%和 9.33%,检出的H7均为H7N9亚型。禽流感病毒检出率最高的标本为清洗禽类污水(40.00%),最低为笼具表面涂抹物(12.07%),平均检出率达19.37%。H5亚型的检出率以三季度为高;H7亚型的检出率一、四季度较高,二、三季度较低;H9亚型检出率一季度最低,四季度最高;总体上H5亚型的检出率最低。结论 丽水市城乡活禽市场与宰杀加工场所等外环境中常年有H5、H9、H7N9 等多种亚型禽流感病毒存在,有感染人的风险,应积极采取综合性防控措施。     

浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病毒监测结果分析

目的了解H7N9禽流感病毒在人、禽间的分布情况,指导人感染H7N9禽流感防制工作。方法对2013年4月至2014年2月浙江省丽水市医疗机构发热伴呼吸道症状病例及外环境标本采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测H7N9亚型禽流感病毒核酸,对监测结果进行分析。结果轻症流感样病例和严重呼吸道感染病例分别检测768份和605份,H7N9禽流感病毒全部阴性,不明原因肺炎病例检测92份,阳性1份,阳性率1.09%;家禽粪便标本、笼具表面涂抹物、鸡蛋外壳涂抹物及不明原因死亡家野禽咽拭子和肛拭子共检测1317份,H7N9禽流感病毒阳性22份,阳性率1.67%,阳性标本分布在4个县(区)的8个活禽交易市场。结论首次在丽水市检测到人感染H7N9禽流感病毒,并在多个县(区)的活禽交易市场外环境检测到H7N9禽流感病毒,提示H7N9禽流感病毒已在丽水市禽间传播,存在人感染H7N9禽流感病毒的风险。     

2011-2012年湖北省十堰市城乡活禽市场禽流感监测分析

目的 监测湖北省十堰市城乡活禽市场中禽流行性感冒（禽流感）病毒的分布状况,为人禽流感防控提供参考依据。方法 2011-2012年,设置十堰市区和郧县两个监测点,每季度从各监测点采集10~15份外环境标本（冲洗水、污水、禽类粪便及笼具表面等）,累计采集210份,以实时荧光定量RT-PCR方法检测禽流感病毒核酸FluA,阳性者检测H5、H7、H9亚型核酸和N1核酸。结果 FluA、H5、H7、H9和N1的检出率依次为47.62%、19.52%、0、34.76%和17.62%。FluA检出率最高的环境标本为冲洗禽类的污水（65.22%）,最低的为禽类粪便（36.62%）,阳性标本多数明确来自鸡源,少数来自鸽和鸭。FluA、H5与H9的检出率均在一、三季度较低,二、四季度较高,H5检出率总体上低于H9。市区禽流感病毒核酸FluA、H5、H9和N1检出率均明显高于郧县。结论 十堰市城乡活禽市场的禽类与外环境中常年流行着H5和H9等多种亚型禽流感病毒,应积极采取综合性防控措施。     

人感染高致病性H5N6禽流感病毒的分子生物学特征

目的分析2014-2015年3例新型人感染高致病性禽流感(HPAI)H5N6毒株的血凝素(HA)与神经氨酸酶(NA)基因序列,探讨该病毒的遗传变异及分子生物学特征。方法收集Gen Bank、全球共享禽流感数据倡议组织(GISAID)及浙江大学传染病诊治国家重点实验室提供的H5N6病毒基因序列,利用生物信息软件MEGA6.0及Net Nglyc服务器对基因序列进行遗传进化和分子变异特征分析。结果 3例感染HPAI-H5N6患者毒株的HA与NA氨基酸序列的同源性分别为96.5%~98.7%和90.1%~98.2%;HA氨基酸序列比对分析发现A/Guangzhou/39715/2014(H5N6)和A/Sichuan/26221/2014(H5N6)与A/duck/Eastern China/1111/2011(H5N2)同源性最近,分别为97.7%和98.5%;A/Yunnan/0127/2015(H5N6)与A/muscovy duck/Vietnam/LBM631/2014(H5N1)同源性最近(97.2%);NA氨基酸序列比对分析发现A/Guangzhou/39715/2014(H5N6)和A/Yunnan/0127/2015(H5N6)与A/swine/Guangdong/K6/2010(H6N6)同源性最近,分别为97.2%和97.6%,A/Sichuan/26221/2014(H5N6)与A/duck/Guangdong/S3073/2010(H6N6)同源性最近(97.4%);进化树分析显示3例患者毒株处于2个不同的分支;HA基因包含有S137A、T160A等突变,糖基化分析显示有6~7个N-糖基化位点。结论新型人感染HPAI-H5N6病毒是一种重组病毒,其HA基因来源于亚洲禽类H5亚型,NA基因来源于亚洲禽类H6N6;HA基因位点突变及N-糖基化改变可能有助于增强对人类的感染。     

2011-2015年九江市职业暴露人群血清学和环境禽流感病原学监测结果分析

目的 了解九江市2011年至2015年职业暴露人群H5N1禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的感染状况,以期为九江市人感染高致病性禽流感的防控提供技术支持.方法 马红细胞血凝抑制试验(HI)检测禽类养殖人群H5N1血凝素抗体;real-time PCR对环境标本进行A型检测,对A阳性进一步检测H5、H7和H9亚型;结果 1340份职业人群血清H5N1血凝素抗体均为阴性;5个年度中1461份环境标本禽流感病毒核酸检测A型阳性率为30.94%,其中H5、H7、H9阳性率分别为10.47%(153/1461)、0.55%(8/1461)、21.77%(318/1461),A未分型阳性率为3.90%(57/1461).结论 九江市禽类中存在H5、H7、H9亚型感染,存在人感染高致病性禽流感的风险,应加强禽流感病毒感染监测.