6696例急诊中毒病例分析

目的分析急诊中毒病例的流行病学特点。方法收集急诊就诊的中毒病例进行回顾性流行病学分析。结果6696例急性中毒病例占同期急诊内科就诊病例的6.89%;男、女性比例为1∶1.26,平均年龄32.96岁,15-40岁为中毒的高发人群,占79.90%,有意中毒占36.60%;涉及的毒物主要是酒精中毒（27.64%）、药物中毒（26.00%）、一氧化碳中毒（25.54%）;住院率为11.11%,病死率为0.84%。结论加强自我防护意识,消除隐患和危险因素,加强心理教育,可减少中毒的发生。     

颅脑损伤患者脑型肌酸激酶同工酶变化的临床意义

近年研究发现，颅脑损伤患者脑型肌酸激酶同工酶活性(CK-BB)均有不同程度的升高。2001年11月至2002年9月，我们对52例急性颅脑损伤患者进行血清CK-BB活性测定，旨在探讨急性颅脑损伤患者CK-BB活性变化的临床意义。     

注射用炎琥宁联合乙酰半胱氨酸治疗肺部感染的临床研究

目的探讨注射用炎琥宁联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗肺部感染的临床疗效。方法选择2016年1月—2017年1月西宁市第三人民医院收治的肺部感染患者153例为研究对象,随机分为对照组(76例)和治疗组(77例)。对照组雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液,3 m L/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用炎琥宁,160 mg加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、临床症状、肺部X片恢复时间和炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.53%、97.40%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CPIS和白细胞计数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间、咳痰消失时间、肺部X片恢复正常时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用炎琥宁联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗肺部感染具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎症反应,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

中年2型糖尿病患者认知功能损害特征及影响因素调查

目的探讨中年2型糖尿病(T2DM)患者认知功能损害(MCI)特征及影响因素。方法采用长沙版蒙特利尔认知评估量表对合肥市某2所医院内分泌科216例中年T2DM患者进行调查。结果中年T2DM患者MCI患病率为43.1%,其中受损最严重为延迟回忆,其次为视空间与执行功能和抽象功能。注意、语言和定向功能轻微受损,命名功能未见受损。多因素Logistic回归分析结果显示,女性是T2DM患者MCI的独立危险因素。高文化程度是T2DM患者MCT发生的保护因素。结论中年T2DM患者MCI的发生率较高,延迟回忆受损最为突出。其次为视空间与执行功能和抽象功能。临床医务人员可根据中年T2DM患者的认知功能损害特征及影响因素,制定特异性的认知干预方案,延缓认知功能下降。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的几种治疗方法及疗效评定

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最常见的死亡原因，其出血量大、致死率高。早期有效地控制出血是降低病死率的关键。笔者通过复习文献，结合本院救治的食管胃底静脉曲张破裂出血病例，认为药物治疗本病疗效肯定、简便易行，特别适用于基层医院，并可为硬化剂治疗及手术治疗创造有利条件。     

一起由布洛克兰沙门氏菌引起的婴儿医院感染暴发

1993年11月30日～12月24日,我院产科新生儿室发生一起婴儿急性腹泻的暴发。经流行病学调查,细菌学检验及鉴定,此次感染系由布洛克兰沙门氏菌引起。现将结果报告如下。 1 流行病学调查及临床表现 我院新生儿室11月30日出现第一个发热、腹泻患儿。到12月24日共27名新生儿先后发病。患儿均在我院产科出生,且均在出生后1～5天内发病。体温大多在37.4℃～38.4℃,个别可达40℃。大便每日5次以上,     

老年NIDDM患者骨代谢生化指标的改变及意义

目的 研究老年非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)骨代谢生化指标的水平变化,探讨其代谢特点及发病机理。方法 以放射免疫标记法(RIA)测定50例老年NIDDM患者及46例年龄相匹配的健康对照者的血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH),以生物化学法测定血清总碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)、磷(P)、尿钙(尿Ca)、尿磷(尿P)。结果 NIDDM组BGP浓度、ALP活性显著低于对照组(P<0.01),PTH、尿Ca、尿P浓度显著高于对照组(P<0.05),血Ca、血P浓度与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论NIDDM骨代谢特点为骨吸收增加,骨形成下降。发病机理主要是血糖升高,尿钙、磷排泄增加,刺激甲状旁腺功能活跃,溶骨作用增强,引起骨质疏松。     

气象因素对广州市虫媒传染病发病影响研究

目的 研究广东省广州市气压、气温、气湿、降水量、日照和风速等气象因素对虫媒传染病消长的影响。方法 根据广州市2011-2014年虫媒传染病发病数据和同期气温、气湿等气象数据,使用Spearman相关分析和多元逐步回归法进行分析。结果 单因素和多因素分析结果显示,气温与登革热（RR=1.013）、恙虫病（RR=1.013）发病呈正相关,与流行性出血热（RR=0.998）发病呈负相关;相对湿度与登革热（RR=0.916）发病呈负相关;降水量与登革热（RR=0.998）发病呈负相关;平均风速与登革热（RR=0.951）发病呈负相关;日照时数与登革热（RR=1.006）、恙虫病（RR=1.002）发病呈正相关;而各气象因素对钩端螺旋体病的发病影响均较小。日平均气温达到27.7℃时,登革热滞后0 d RR值最大为5.95;日平均气温为28.0℃时,恙虫病滞后5 d RR值最大为4.20;日平均气温为15.2℃时,流行性出血热滞后10 d RR值最大为1.00。结论 气象因素会影响虫媒传染病的发病,其中气温、气压是影响多数虫媒传染病传播与流行的主要因素。     

改良早期预警评分识别高危患者的临床探讨

为评估改良早期预警评分(MEWS)在急诊内科抢救室鉴别病人潜在风险的能力及MEWS作为可视工具用于早期激活评估及专科病房抢救室、ICU人住的可行性,分析2008年1～12月我院急诊内科抢救室收治的1073例患者的心率、收缩压、呼吸频率、体温及意识资料,计算每个患者的MEWS,研究的基本终点是ICU的入住、专科病房抢救室的入住、心肺复苏及死亡.结果,MEWS≥7分的患者全部被收住专科病房抢救室及ICU,10例患者被收住ICU、534例患者被收住专科病房,其中198例患者被收住专科病房抢救室,心肺复苏22例,死亡22例.MEWS≥7分与患者ICU的人住、专科病房抢救室的人住及死亡率密切相关,MEWS≥7分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点.MEWS是一个非常有用的分诊工具和床旁工具.     

70例复发肺结核治疗分析

复发性结核病患者占每年新登记结核病患者的15％-20％，使复发肺结核成为结核病控制中的主要问题．亦是耐药结核病，尤其是耐多药结核病产生的根源．为此．有必要探讨复发肺结核治疗问题．现将本院收治的70例复发肺结结核两种治疗措施进行分析总结如下：