心理因素对非手术胃癌患者生活质量的影响

目的 探讨压力、社会支持对非手术胃癌患者生活质量的影响。方法 收集2021年6至8月经胃镜确诊为胃癌的非手术患者158例。压力评估采用压力感知量表,社会支持评估采用多维度社会支持量表,生活质量采用简明健康状况调查量表[包括生理综合评分(PCS)和心理综合评分(MCS)]。相关性分析采用Spearman相关分析,组间比较采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验或单因素方差分析,多因素分析采用二元Logistic回归法。结果 性别(P<0.001)、婚姻(P=0.022)、年龄(P=0.022)、病感症状群(P=0.009)影响非手术胃癌患者PCS,性别(P=0.016)、经济(P=0.012)、病感症状群(P=0.038)影响非手术胃癌患者MCS;感知压力与PCS、MCS均呈负相关(P均<0.001)。社会支持的3个因子与PCS、MCS均呈正相关(P均<0.001)。非手术胃癌患者PCS与性别(OR=0.219,95%CI=0.091~0.525,P=0.001)、年龄(OR=0.969,95 CI=0.942~0.998,P=0.035)、病感症状群(OR=1.142,95%CI=1.013~1.287,P=0.030)、感知压力(OR=0.921,95%CI= 0.860~0.987,P=0.019)、家庭支持(OR=1.195,95%CI=1.064~1.343,P=0.003)相关;非手术胃癌患者MCS与性别(OR=0.169,95% CI=0.062~0.459,P<0.001)、感知压力(OR=0.910,95%CI= 0.844~0.981,P=0.013)、其他支持(OR=1.136,95%CI= 1.002~1.288,P=0.046)相关。结论 非手术胃癌患者生活质量与患者的感知压力和社会支持相关,女性和老年患者生活质量较低,在临床工作中需给予更多关注。     

高脂饮食对小鼠内脏脂肪组织T细胞亚群的影响

目的:探讨高脂饮食诱导的营养性肥胖小鼠脂肪组织内CD4+T淋巴细胞的变化。方法:将6周龄的C57BL/6雄性小鼠随机分成2组,即正常对照组和高脂饮食组,分别饲养16周后眼底取血分离血清检测血糖、CHOL、TG、HDL和LDL水平,ELISA检测血清中TNF-α水平;游离附睾垫脂肪组织分离细胞,流式检测CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞的数量及亚群的比例。结果:与对照组比较,高脂饮食组体重、增加体重、附睾垫脂肪重量、肾周脂肪重量、血脂、血糖和TNF-α水平均有显著增加,但胸腺指数和脾脏指数两组间没有显著差别。脂肪组织内CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞数均较对照组有所增高,其中CD8+T淋巴细胞增多最显著。在CD4+T淋巴细胞中,Th1和Th17细胞显著增多,而Th2细胞未见显著变化。结论:高脂饮食可诱导脂肪组织内T淋巴细胞的增多,并向Th1和Th17方向极化。     

肝细胞肝癌CT全肿瘤灌注测量值与MVD及其与病理分化程度的相关性

目的 探讨肝细胞肝癌320排CT全肿瘤灌注测量值与MVD的关系,分析肝细胞肝癌不同病理分级与MVD的相关性.方法 收集56例行320排容积CT灌注成像的肝细胞肝癌患者,采用全肿瘤测量法计算瘤体的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)及肝动脉灌注指数(HAPI).根据Edmondson-Steiner分级法行病理分级.不同分级肝细胞肝癌各灌注参数值相比采用单因素方差分析或非参数检验分析.采用Spearman等级相关的分析方法 对不同分化程度肝细胞肝癌的各灌注参数值、肿瘤微血管密度以及病理分级的相关性进行分析.结果 56例患者中,高分化肝癌15例,中分化肝癌29例,低分化肝癌12例.MVD值分别为48.61个/mm2、64.37个/mm2、86.31个/mm2.不同病理分级的肝细胞肝癌全肿瘤灌注测量值存在差异,低分化肝癌的HAP和HAPI最高,PVP最低,高分化肝癌的HAP和HAPI最低,PVP最高,中分化肝癌介于两者之间.不同病理分级肝细胞肝癌与肿瘤的MVD值呈正相关关系.高MVD计数组肝细胞肝癌的HAP、HAPI均高于低MVD计数组,差异有统计学意义.高MVD计数组肝细胞肝癌的PVP小于低MVD计数组,差异有统计学意义.结论 全肿瘤灌注测量值能够定量反映不同病理分级肝细胞肝癌的血流动力学及肿瘤血管状况,可作为活体无创性评估肿瘤病理分级及肿瘤血管生成的一种新的测量方法 .MVD与肝细胞肝癌的病理分级存在一定的相关性,可在全肿瘤灌注测量值的变化中得到反映.     

320排容积CT全肿瘤灌注测量与常规轴位最大层面测量对肝细胞癌诊断价值的对比分析

目的比较全肿瘤灌注测量与轴位最大层面测量320排容积CT灌注成像诊断肝细胞癌的优缺点。方法56例肝细胞癌患者接受320排容积CT灌注成像检查,采用全肿瘤灌注和肿瘤轴位最大层面灌注测量肿瘤、瘤旁肝组织和正常肝组织的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)和肝动脉灌注指数(HAPI)。结果瘤体各灌注参数与瘤周肝组织或正常肝组织比,差异均有显著统计学意义(P0.05);全肿瘤灌注测量值与轴位最大层面测量法得到的各参数均无统计学差异(P0.05);两名医生应用两种方法测量获得的三种组织测量值无显著性统计学差异(P0.05)。结论使用320排容积CT灌注成像检查肝细胞癌瘤体,应用轴位最大层面法测量可以获得同样的测量值,但减轻了工作量。     

一次性使用医用三通阀临床试验

目的评价一次性使用医用三通阀的有效性和安全性。方法 66例受试者随机进入试验组和对照组,分别使用江苏新智源和扬州五洋的医用三通阀,使用后进行指标评价。结果试验组和对照组医用三通阀临床使用性能、有效性评价指标合格率均为100%,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组均无不良事件发生,基本生命体征比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组临床综合评价指标合格率均为100%。结论试验组医用三通阀临床使用有效、安全,非劣效于已上市的同类产品。     

人工全膝关节置换术28例康复护理

2006年1月～2008年8月,我们对28例人工全膝关节置换术患者行术前、术后系统化康复训练护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组28例,男10例(11膝),女18例(26膝);年龄50～70岁,平均58.5岁.骨性关节炎23例(31膝),类风湿性关节炎5例(6膝);单膝关节置换19例(19膝),双膝关节置换9例(18膝).本组均行人工全膝关节置换术,并给予系统康复训练护理至出院,出院后定期复查.     

丹芍冲剂抗炎镇痛作用机制的实验研究

目的通过对冰醋酸和混合菌液所致小鼠血前列腺素含量的影响,探讨其抗炎、镇痛的作用机制。方法小鼠随机分组,腹腔分别注射0.6%冰醋酸和大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌的混合菌液,复制小鼠疼痛模型和急性细菌感染模型,研究丹芍冲剂对小鼠血前列腺素含量的影响。结果丹芍冲剂对冰醋酸所致小鼠疼痛反应及混合菌所致小鼠炎症反应引起的血PGE升高有显著抑制作用。结论抑制PG合成是丹芍冲剂抗炎和镇痛的作用机制之一。     

输卵管结扎术后复通10例临床分析

显微外科是近二十年来发展形成的新技术，我们从1990－1993年将显微外科技术应用于输卵管结扎术后复通的治疗，收到良好效果。临床资料一、病例选择：1．年龄及要求复孕的原因，本文10例中均因输卵管结扎木后子女夭折，要求恢复生育功能，最小年龄25岁，最大年龄37岁。体检无手术禁忌症，盆腔检查正常。月经干净3—7天为最佳时间期，本前三天阴道准备，其他按妇科常规准备。方法我们用手术放大镜6－20倍，显微外科5个0无创伤缝合线。1．切开方法：横行或纵行切开输卵管结扎部位的浆膜层后，暴露出两例管端，切除输卵管原痕组织，用带蕊硬膜…     

我院外科236例围手术期患者抗菌药应用分析

目的：了解我院外科住院患者围手术期抗菌药应用情况。方法：随机抽取我院外科2009年10—12月出院病历431份,其中围手术期病历236份,对围手术期预防性使用抗菌药情况进行统计、分析。结果：236份手术抗菌药预防性应用率达100％;选药适宜102例（43％）,不适宜134例（57％）;给药时机适宜34例（14．4％）,不适宜202例（85．6％）;平均用药时间Ⅰ类切口5．2d,Ⅱ类切口6．5d,Ⅲ类切口6．8d;单用、二联、三联用药者分别为103例（43．6％）、107例（45．4％）、26例（11．0％）。不合理用药主要表现为选药不适宜、给药时机不当、用药疗程过长、联合用药率较高等。结论：需加强围手术期抗菌药的监管。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎240例疗效观察

目的:观察中药内服、灌肠配合西药青霉素、甲硝唑静滴治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:将240例患者随机分为治疗组120例,采用中药内服、灌肠配合西药青霉素、甲哨唑静脉滴注治疗;对照组120例单纯采用西药(同治疗组)治疗,均10d为1个疗程,治疗1～3个疗程后统计疗效。结果:治疗组治愈82例,显效14例,有效16例,无效8例,总有效率93.3%;对照组治愈36例,显效21例,有效31例,无效33例,总有效率72.5%。症状积分:治疗组由(12.55±4.77)分降为(6.47±2.16)分,对照组由(12.89±5.02)分降为(9.04±2.04)分;治疗组复发率为8.18%,对照组为42.88%。两组有效率比较有差异(P<0.05)。结论:中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎疗效可靠。