心电图对流出道室性心律失常起源部位的预测价值

目的 分析已行导管消融术的流出道室性心律失常患者的临床特点及电生理学特点,探讨三种已知心电指标:移行区指数、V2S/V3R指数、R波时限振幅指数对OTVA起源部位预测价值的优劣性,为临床诊疗提供参考依据。 方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院2011年1月1日至2017年12月31日已行导管消融术且术中心内电生理证实为OTVA的54例住院患者病例资料,分析其术前12导联体表心电图,测量并计算R波时限指数与振幅指数、V2S/V3R指数、胸前导联移行区指数。通过以上指标判断心电图对于术前预测OTVA起源部位的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。 结果 以R波时限指数≥50%且振幅指数≥30%;V2S/V3R指数≤1.5;移行区指数<0为标准鉴别OTVA起源于LVOT时,三种指标的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度同名指标间的差异均无统计学意义。 结论 三种心电图指标预测OTVA流出道起源的预测价值无显著差异。     

撤机困难病人吸气肌训练的最佳证据总结

目的:遴选、评价并归纳撤机困难病人吸气肌训练的最佳证据。方法:系统检索撤机困难病人吸气肌训练的相关内容，检索时限为2010年3月31日—2023年3月31日，进行文献质量评价后，对证据进行提取和整合。结果:共纳入11篇文献，包括3篇临床决策、1篇指南、4篇专家共识、1篇系统评价和2篇随机对照试验，最终形成包含训练目标，呼吸评估，训练团队，训练人群，训练方式，训练强度、频次及时间，暂停指标及监测8个方面、共22条推荐意见的撤机困难病人吸气肌训练最佳证据总结。结论:医务人员可结合临床情景及病人意愿对本研究总结的撤机困难病人吸气肌训练的最佳证据进行个体化与针对性地应用，从而提高病人撤机成功率。     

在NICU中应用移动式CT扫描的优越性

计算机 X射线断层摄影 (CT)是用于神经外科重症监护病房 (NICU )病人的一种重要的形态学诊断方法 ,但由于常规 CT检查时 ,病人转送过程危险、复杂 ,因此这种检查方法往往被限制在最小范围。应用移动式 CT进行床边检查避免了上述诸多不利 ,重点论述其在降低并发症的发生 ,减轻护理人员的工作负荷 ,以及降低病人病死率方面的作用。     

实施教学前馈控制提高护理教学质量

在教学中，以教学大纲为控制目标，对教师实施教学前馈控制，注重抓好备课质量控制和教学制度落实两个环节。通过控制，明显提高了教师的护理理论和教学实践能力，激发了学生学习护理知识的兴趣，切实提高护理教学质量。     

一种新的稳定多囊卵巢综合征大鼠模型的建立

目的：建立适合运动疗法研究的多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠模型．观察模型建立过程中激素水平及卵巢形态的变化规律。方法：实验组（n=25）以丙酸睾酮皮下注射2113龄Wistar雌性大鼠，对照组（n=25）同期皮下注射相同容积茶油，分别在注射第7天、14天、21天、28天观察大鼠肥胖指数、卵巢器官指数、空腹血糖、空腹胰岛素、性激素水平以及卵巢的形态学变化。结果：实验组大鼠在完成28天注射后表现出肥胖、雌激素升高、孕酮下降、空腹胰岛素水平显著升高、空腹血糖，空腹胰岛素显著降低等典型PCOS的激素变化特征。卵巢形态呈现显著的颗粒层细胞减少,膜层增多,窦前卵泡大量聚集．闭锁卵泡增多等多囊卵巢特点。各时间点观察可见雌二醇水平第7天即发生显著改变，血糖水平在各时间点均未有显著改变．而胰岛素水平在各时间点没有显著变化直至第28天实验组显著升高。卵巢形态的变化早期表现膜层增厚和颗粒层减少，第21天闭锁卵泡显著增多，第28天出现窦前卵泡大量聚集。结论：连续28天丙酸睾酮注射诱导的PCOS大鼠模型具有高胰岛素血症、性激素异常的内分泌特征和卵巢多囊改变的形态学特点．并且激素和形态变化符合生理规律具有相当的稳定性，适合运动干预的研究。     

完全性右束支传导阻滞4年后自行消失1例

正1临床资料患者,男性,69岁,退休人员,主因"发作性心悸3年余"于2017年3月9日在我院住院治疗,2017-03-10静息心电图示:心房颤动(房颤)。反复多次复查静息心电图仍示心颤。患者自诉确诊房颤3年余,院外规律口服华法林抗凝治疗。既往有高血压病史10年,最高血压150/80mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa),口服坎地沙坦酯片(每晚8 mg),平时血压控制在140/80 mm Hg,否认冠心病及糖尿病     

感觉运动训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 探讨感觉运动训练治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效.方法 共选取92例膝OA患者,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组.2组患者均给予常规康复治疗,包括膝关节等长、等张肌力训练、超短波、有氧训练等;治疗组患者在上述基础上辅以感觉运动训练,包括股四头肌-腘绳肌悬吊训练、在Thera-band训练垫上进行肌力训练及平衡训练等.于治疗2个月后对2组患者膝关节疼痛程度及功能进行评定.结果 2组患者分别经相应治疗后,发现其膝关节疼痛及活动功能均较入选时明显改善;并且以治疗组的改善幅度相对较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规康复治疗基础上辅以感觉运动训练,能进一步缓解膝OA患者疼痛、促进关节功能恢复,该联合疗法值得临床推广、应用.

Abstract：

Objective To investigate the effects of sensorimotor therapy on patients with knee osteoarthritis.Methods Ninety-two patients with knee osteoarthritis were divided into a treatment group and a control group by using random digits table. Both groups received conventional rehabilitation therapy, including knee isometric and isotonic contraction training, ultrashort wave diathermy as well as aerobic exercise. The treatment group was also administered with sensorimotor training, in addition to the conventional training,including the muscle strengthening and control training of quadriceps and hamstring muscle using sling exercise therapy system and on the Thera-band mattress. The visual analogue scale (VAS) for pain, manual muscle testing and knee range of motion as well as the Japanese Orthopedic Association knee function evaluation form were used to evaluate the patients. Results There was no statistic difference between the 2 groups before treatment, with regard to the evaluation parameters used in this study. After 2 months of treatment, both groups improved significantly (P ＜0.05),with the treatment group improved to a significantly greater extent (P ＜0.05). Conclusions Sensorimotor training in addition to the conventional rehabilitation treatment can further relieve the pain of patients with knee osteoarthritis joints arthritis and improve the function of patients with knee osteoarthritis.     

运动训练对糖尿病大鼠尾神经传导速度的影响

目的：探讨运动训练对糖尿病大鼠尾神经传导速度（CNCV）的影响。方法：链脲霉素（STZ,55mg/kg）诱导的21只糖尿病大鼠随机平均分配到糖尿病运动8周组（A）、糖尿病运动4周组（B）和糖尿病对照组（C）,实验结束时17只糖尿病大鼠存活,其中A组6只、B组6只和C组5只;12只正常血糖大鼠随机分为正常运动8周组（D,n=6）和正常对照组（E,n=6）。运动组大鼠游泳60min/d,5d/周。实验过程中分别于基线、第4周、第8周时测定大鼠血糖、体重和CNCV。结果：糖尿病大鼠基线时血糖显著高于正常血糖大鼠     

脑卒中偏瘫患者本体感觉训练对视觉代偿依赖的影响

目的探讨脑卒中偏瘫患者本体感觉训练对视觉代偿依赖的影响及其在立位平衡功能中的作用。 方法对20例无前庭功能病变且具有10 m步行能力的脑卒中偏瘫患者进行4周康复训练,并于入院时和训练4周对所有患者进行静态站立平衡测试。对重心左右偏移体重百分比（左右偏移）、重心前后偏移时间百分比（前后偏移）、重心分布（A%时间）进行训练前、后对比和睁、闭眼对比,采用t检验和多元线性回归分析进行统计学分析比较。 结果视觉对前后偏移没有影响,同时训练前后经统计学分析比较,差异亦无统计学意义（P&rt;0.05）;视觉对左右偏移有影响（P<0.05）,同时睁眼状态的左右偏移在训练前后的差异有统计学意义（P<0.05）,在闭眼状态差异无统计学意义（P&rt;0.05）;视觉在训练前对重心分布的差异无统计学意义（P&rt;0.05）,在训练后随着本体感觉功能改善,视觉对重心分布有影响（P<0.05）,且在睁、闭眼状态训练后与训练前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论视觉代偿对具有步行能力但未经过训练的偏瘫患者的左右偏移有影响,但不能改善患者的重心摆动幅度,不利于患者步行;本体感觉训练可以改善立位平衡对视觉代偿的依赖,提高患者平衡功能。     

糖尿病国际功能、残疾和健康分类综合核心组套的图建模

目的:绘制基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的糖尿病功能地形图,为糖尿病的功能研究提供新的依据。方法:收集200例糖尿病患者的便利样本,以糖尿病ICF综合核心组套中的99个分类项目为变量进行图建模。缺失值以多重填补法进行填补,采用"最小的绝对缩减和变量选择算子"发掘变量之间的条件依存关系,采用自举法重采样技术和置信区间检验法强化模型的信度和效度,以R软件和Pajek2.04进行建模和分析。结果:在99个分类项目中,有61个相互联系构成了功能地形图中的最大的独立结构,并且可以解析出一个由44个分类项目组成的2-核。"s220"(眼球的结构)、"s6100"(肾)、"d760"(家庭人际关系)、"d455"(到处移动)和"d450"(步行)因连接范围较大而居于地形图的中心地位。结论:图建模所绘制的糖尿病功能地形图可以揭示功能类别之间的复杂的关系结构。这些关系结构既可以从临床知识中寻找到依据,也可以为应用ICF指导糖尿病康复的临床实践和科学研究提供线索。