ICU机械通气患者撤机后呼吸肌训练的最佳证据总结

目的 提炼并总结ICU机械通气患者撤机后呼吸肌训练的最佳证据,为临床机械通气患者撤机后的呼吸肌训练提供循证依据。方法 系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库等关于机械通气患者撤机后呼吸肌训练相关的文献,包括指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价及随机对照试验,检索时限为建库至2023年7月30日。2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果 共纳入13篇文献,其中指南2篇、临床决策2篇、系统评价5篇、专家共识4篇。总结了包括训练团队、训练评估、训练方式、训练频次、训练安全性、效果评价及健康教育7个方面的24条最佳证据。结论 该研究总结了ICU机械通气患者撤机后呼吸肌训练的最佳证据,为临床护理人员规范进行撤机后患者的呼吸肌训练提供依据,建议护理人员结合临床实际情况选择性应用最佳证据。     

脑卒中患者呼吸肌训练的最佳证据总结

目的 总结脑卒中患者呼吸肌训练最佳证据,供临床医护人员参考。方法 系统检索关于脑卒中患者呼吸肌训练的临床决策、最佳实践信息册、指南、专家共识、证据总结、系统评价,并进行质量评价与证据提取。结果 共纳入15篇文献,2篇其中临床决策,6篇指南,1篇证据总结,6篇系统评价,从呼吸肌训练评估、训练人群、训练团队、训练方式、训练监测、注意事项和自我管理7个方面总结了22条证据。结论 脑卒中患者呼吸肌训练最佳证据可为临床医护人员优化患者呼吸功能管理提供参考。     

ICU成人患者有创机械通气撤机的最佳证据总结

目的评价总结ICU成人患者有创机械通气撤机的证据,为护理人员提供临床实践准则。方法基于PIPOST模式确定循证问题,检索ICU成人患者有创机械通气撤机的相关证据,并从中筛选符合纳入标准的相关文献,由课题组研究人员(均经过循证培训)对所纳入的循证文献进行质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据的归纳总结。结果共纳入证据12篇,包括临床决策3篇、指南4篇、证据总结2篇、系统评价3篇。汇总提取4个维度25条最佳证据,各维度分别为撤机筛查评估、撤机方案实施、气管导管拔除、人员组织管理。结论撤机是一个动态、复杂的过程,临床应制定适合本科室的撤机方案,强化对医护人员撤机知识、方案、程序的规范化培训,以提高撤机成功率,缩短机械通气时间。     

儿童癌症幸存者癌因性疲乏管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合儿童癌症幸存者(CCSs)癌因性疲乏(CRF)管理的最佳证据，为临床实践提供循证依据。方法 采用PIPOST的方法确立循证问题，按照“6S”金字塔证据模型，系统检索有关CCSs CRF管理的所有证据资源类型，检索时限为建库至2022年1月31日。对纳入的文献质量进行评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入8篇文献，包括临床指南4篇、系统评价3篇和专家共识1篇，总结出6个方面共25条最佳证据。结论 本研究总结了CCSs CRF管理的最佳证据，可为临床提升CCSs长期生活质量提供参考。     

盆底肌训练防治前列腺癌根治术后尿失禁的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结盆底肌训练防治前列腺癌根治术后尿失禁的相关证据,为临床护理提供参考。方法 计算机系统检索尿失禁协会网站、指南网和数据库有关盆底肌训练防治前列腺癌根治术后尿失禁的指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价,检索时限为建库至2020年1月18日,由2名经过系统培训的研究人员对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共筛选文献11篇,其中,指南3篇、证据总结1篇和系统评价7篇。总结了11条最佳证据,包括训练目的、尿失禁评估、启动时机、方法和效果以及干预效果影响因素5个方面。结论 该研究总结了盆底肌训练防治前列腺癌根治术后尿失禁的最佳证据,便于临床医护人员对前列腺癌根治术患者进行更有针对性、科学性的尿失禁评估、盆底肌训练宣教及指导。     

喉部分切除病人早期吞咽康复管理的最佳证据总结

目的:总结喉部分切除病人早期吞咽康复管理的最佳证据。方法:确立循证问题,依据“6S”证据模型,自上而下检索BMJ最佳临床实践、Up to Date、国际指南协作网等国内外数据库中关于喉部分切除术病人吞咽康复管理的证据,检索时限为建库至2021年4月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价,并对最终纳入文献的证据进行整合。结果:共纳入文献18篇,其中包括3篇指南,5篇专家共识,6篇系统评价以及4篇随机对照试验。最终总结证据24条,涉及预防性康复运动、评估、营养管理、间接吞咽功能锻炼、代偿策略、口腔护理、呼吸训练及多学科管理8个维度。结论:喉部分切除病人早期吞咽康复管理的最佳证据总结形成过程严谨、科学,具有一定的临床实用性,有助于护理人员根据喉部分切除病人临床实际制订规范化、系统化的早期吞咽康复管理策略。     

脊髓损伤患者呼吸管理的最佳证据总结

目的 总结脊髓损伤(SCI)患者呼吸管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 系统检索PubMed、EMbase、CLINICAL、BMJ、中国知网、万方、医脉通、中国生物医学文献数据等相关数据库,对纳入研究进行质量评价并提取证据内容。检索时限为建库至2023年1月31日。结果 共纳入15篇文献,其中临床决策3篇、指南3篇,专家共识4篇,系统评价5篇,总结出SCI患者呼吸功能评估、预防措施、呼吸训练、适宜人群与环境、训练强度与时机、健康教育6个方面,共29条最佳证据。结论 总结了SCI患者呼吸管理最佳证据,为护理工作提供了循证依据。建议应用证据时,结合患者需求及临床实际情况制定个性化的呼吸管理方案。     

吸气肌训练对慢性心力衰竭患者影响的系统评价再评价

目的 将吸气肌训练对慢性心力衰竭患者临床结局影响的系统评价进行再评价。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、 Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库,查找关于吸气肌训练对慢性心力衰竭患者干预效果的系统评价/Meta分析,检索时限为建库至2023年1月。由2名接受过循证护理学系统培训的研究人员独立进行文献筛选和资料提取,并应用系统评价方法学质量评价工具2(assessment of mutiple system reviews 2,AMSTAR 2)进行方法学质量评价后,采用推荐分级的评估、制订与评价（grades of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE）系统进行证据的汇总与分级。结果 共纳入14篇系统评价,AMSTAR 2评价结果显示,高等及中等质量文献各有1篇,其余12篇为低质量或极低质量。采用GRADE系统对14篇系统评价的40条结局指标的证据质量评价结果 显示,3条证据为中等质量,31条证据为低质量,6条证据为极低质量。重新...     

成人面部烧伤患者护理的证据总结

目的 ：遴选并总结成人面部烧伤患者护理的证据,为临床面部烧伤患者护理实践提供参考。方法 ：计算机检索国内外指南和专业学会网站、数据库中关于面部烧伤患者评估及护理的临床决策、指南、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2023年3月31日。对纳入文献进行质量评价和资料提取。结果：共纳入17篇文献,包括2篇指南、11篇证据总结、2篇专家共识和2篇系统评价。围绕多学科团队及职责、面部烧伤患者的评估、面部烧伤患者的护理3个方面形成了37条证据。结论 ：本证据总结内容可协助临床护理人员护理面部烧伤患者,为提升患者照护质量提供循证依据。     

宫颈癌根治术病人术后尿潴留预防护理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结宫颈癌根治术病人术后尿潴留预防护理的最佳证据.方法:通过PubMed、荷兰医学文摘数据库、UpToDate、中国指南网、国际指南网、OVID循证数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等指南网或数据库检索与宫颈癌根治术后尿潴留预防护理相关的证据,包括临床决策、临床指南、证据总结、系统评价;检索时间为建库至2020年5月.结果:研究共纳入文献14篇,获取最佳证据12条.临床指南类文献3篇,系统评价类文献11篇,其中原系统评价类文献6篇,证据总结类、临床决策类文献经转化得到的系统评价类文献5篇.结论:临床需结合具体情况灵活应用证据,并及时关注证据更新,积极完善宫颈癌根治术后尿潴留预防护理,提高临床护理质量.     

Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗的最佳证据总结北大核心

目的:检索并筛选国内外Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:计算机检索the Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、CINAHL数据库、PubMed、MedLine、EMBase、美国国立指南数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和相关的学会网站中有关Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗进行呼吸支持及管理的证据,包括指南、证据总结、系统评价、专家共识、原始研究等,检索时限为建库至2021年8月31日。由两名经过系统循证护理培训的研究人员独立对文献质量进行评价,同时提取和汇总相关证据。结果:共纳入22篇文献,其中指南4篇,系统评价4篇,证据总结1篇,随机对照研究5篇,专家共识4篇,队列研究4篇,共总结了14条证据,内容包括评估、流速设置、浓度设置、温度设置、鼻导管尺寸、效果评价、团队教育与管理等方面。结论:总结的最佳证据具有科学性和全面性,可为提高Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗的安全性与舒适度提供循证依据。     

预防成人失禁病人发生失禁相关性皮炎证据总结

[目的]检索并分析预防失禁病人发生失禁相关性皮炎(IAD)的相关证据,并对证据进行总结。[方法]采用循证护理方法,针对失禁病人发生失禁相关性皮炎提出问题,系统检索相关文献,并采用澳大利亚循证卫生保健中心评价工具对各类文献进行质量评价和证据等级评定。[结果]共纳入文献7篇,其中指南3篇、证据总结2篇、系统评价1篇、专家共识1篇,从IAD的评估及预防、管理方面最终总结11条最佳证据。[结论]本研究总结预防成人失禁病人并发失禁相关性皮炎的最佳证据,为临床护理实践提供依据。     

颅内动脉瘤介入术病人自我管理的最佳证据总结

目的:系统检索、评价和总结颅内动脉瘤介入术病人自我管理的相关证据,为临床制订基于证据的颅内动脉瘤介入术病人自我管理干预方案提供依据。方法:系统检索国内外相关指南网站、专业学会网站及PubMed、中国知网等数据库中关于颅内动脉瘤介入术病人自我管理的相关指南、专家共识、临床决策、系统评价等,检索时限为建库至2023年1月25日。结果:共纳入13篇文献,其中指南5篇,最佳实践1篇,专家共识5篇,系统评价2篇。从颅内动脉瘤介入术病人信息管理、围术期管理、症状与疾病管理、日常生活管理、情绪管理、社会管理、随访管理7个方面总结出26条最佳证据。结论:颅内动脉瘤介入术病人自我管理的最佳证据总结具有科学性和规范性,医护人员可结合临床情境,为颅内动脉瘤介入术病人提供个性化的自我管理指导。     

肿瘤相关性肌少症患者运动管理的最佳证据总结

目的总结肿瘤相关性肌少症运动管理的最佳证据, 为医护人员制订个体化运动干预方案提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Embase、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、美国国立指南网、苏格兰校际指南网等数据库和网站中关于肿瘤相关性肌少症患者运动干预的文献, 包括临床决策、指南、专家共识、证据总结及系统评价, 检索时限为建库至2023年4月23日。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果共纳入12篇文献, 其中指南4篇、专家共识3篇、系统评价5篇。从运动评估、运动时机、运动方案、运动管理及评价指标5个方面总结了32条证据。结论本研究总结了肿瘤相关性肌少症患者运动干预的最佳证据, 建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。     

早产儿经口喂养促进的最佳证据总结

目的:全面检索并总结早产儿经口喂养促进的最佳证据。方法:系统检索国内外数据库及官方网站，检索时限为建库至2022年7月30日。对纳入的文献质量进行评价，并对文献进行证据提取。结果:共纳入9篇文献，包括指南2篇、临床决策1篇、系统评价5篇、专家共识1篇。最终形成的早产儿经口喂养促进的最佳证据包括喂养前评估、喂养时机、喂养工具选择、喂养过程的管理、经口喂养促进干预措施、特殊情况喂养6个方面，共24条证据。结论:形成的早产儿经口喂养促进的最佳证据可以为医务人员帮助早产儿尽快达到全经口喂养提供临床实践的循证依据。     

肠内营养支持病人误吸的预防与管理最佳证据总结

目的:检索分析并总结肠内营养支持病人误吸的预防和管理最佳证据.方法:使用PIPOST模式来确定问题,按照"6S证据模型",检索以误吸、肠内营养为主题的相关文献,在文献质量评价后进行证据级别判定.结果:共纳入文献15篇,其中临床决策3篇、证据总结3篇、指南3篇、系统评价4篇、专家共识1篇以及队列研究1篇.最终总结出最佳证据16条,主要包括评估、团队管理、确定管道位置、喂养速度、喂养途径、胃残留量检测、体位管理、气道管理和口腔护理9个方面.结论:总结出的证据在临床应用的过程中需要将病人的意愿与临床环境相结合,将总结出的最佳证据应用于肠内营养病人误吸的预防与管理中,有利于降低误吸发生率、提升护理质量.     

冠心病合并衰弱病人营养管理最佳证据总结

目的:检索、评价及汇总冠心病合并衰弱老年病人营养管理的最佳证据,为护理人员实施营养管理方案提供循证依据。方法:按“6S”模型系统,检索国内外专业数据库以及相关网站关于冠心病合并衰弱老年病人营养管理的证据,包括指南、共识、系统评价、证据总结,并按照临床指南研究与评价系统(AGREEⅡ)、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质量评价标准对指南、专家共识、系统评价进行质量评价,提取符合质量标准的文献中营养管理的证据,最后采用2014版澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据分级与推荐级别系统,对提取的证据进行等级评定。检索时限为2012年1月1日—2022年9月15日。结果:共纳入21篇文献,其中指南3篇、专家共识4篇、系统评价14篇。从评估、饮食摄入、营养治疗、健康行为4个方面汇总了28条证据。结论:本研究总结的冠心病合并衰弱病人营养管理的最佳证据,可为临床医护工作者提供营养健康管理的参考,有利于预防和控制冠心病合并衰弱病人营养不良事件的发生,提高病人的生活质量。     

脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合国内外脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍(NBD)管理的最佳证据, 为临床开展相关循证实践提供依据。方法计算机检索国内外各数据库、专业协会网站中关于脊髓损伤患者NBD管理的证据, 包括指南、专家共识、临床决策及系统评价, 检索时限为建库至2023年3月31日。结果共纳入文献13篇, 包括指南5篇、证据总结5篇、专家共识2篇、临床决策1篇。从脊髓损伤患者NBD管理的病史评估、药物管理、物理治疗、饮食运动及健康教育5个方面总结了33条推荐意见。结论本研究汇总的脊髓损伤患者NBD管理最佳证据具有科学性和实用性, 医护人员应结合临床实际情况选择性应用最佳证据。     

炎症性肠病患者疲乏非药物干预的最佳证据总结

目的 检索并筛选炎症性肠病(IBD)患者疲乏非药物干预的相关证据并汇总最佳证据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、世界胃肠病组织网、医脉通、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据库等关于IBD疲乏筛查与干预的证据，包括指南、最佳实践、专家共识、系统评价等。文献质量评价由2名研究者独立进行，并提取和汇总相关证据。检索时限为建库至2022年3月25日。结果 共纳入14篇文献，其中指南3篇、专家共识1篇、最佳实践1篇、系统评价9篇，最终综合成3个层面，疲乏筛查、症状评估及再评估、非药物干预共16条相关证据。结论 本研究总结了IBD疲乏筛查、评估及再评估和非药物干预的最佳证据总结，为临床医护人员实施疲乏管理提供了循证依据。     

肺移植患者运动训练的证据总结

目的 :检索并总结肺移植患者运动训练的相关证据,为临床实施肺康复提供参考。方法 :应用循证护理的方法,针对肺移植患者的运动训练提出问题,并系统检索相关证据。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的评价工具,对相关研究进行质量评价、证据提取和总结。结果 :共纳入6篇文献,其中指南1篇,随机对照研究5篇。综合成4个维度、16条最佳证据,主要包括肺移植患者运动训练的评估、训练形式、训练强度与持续时间和效果评价。结论 :肺移植患者运动训练的最佳证据总结可为临床护士、护理管理者及康复治疗师等提供循证依据。通过应用最佳证据,制定护理措施,科学开展肺移植患者的运动训练,提升护理质量。