膝关节痛患者的运动康复

退休的武阿姨,心宽体胖,患糖尿病3年,为更好地控制血糖,每天清晨和傍晚的“广场舞”是其必修课。但是近一段日子以来,她发现自己跳舞时膝关节会有疼痛感,并且在上下楼梯、上台阶或上公交车时感到腿部无力,有时久坐后起立也会感到膝痛。经过查体及影像学检查诊断为“骨关节炎”。她带着疑问来到了康复医学科。     

慢性非流畅性失语患者语言加工特征的脑磁图研究

目的:研究慢性非流畅性失语患者大脑在图片命名过程中神经网络活动特征及与受损语言功能的关系.方法:非流畅性失语患者及年龄、性别、学历相匹配的健康成年人各5例,分别作为实验组和对照组.使用西方失语症成套测验评估受试者的言语功能,应用脑磁图(MEG)对受试者图片命名过程中大脑语言加工活动进行检测.结果:比较两组受试者在图片命名过程中相关大脑感兴趣区域(ROIs)在不同时间窗内的激活强度后发现:在图片命名的400-600ms时间窗内非流畅性失语症患者左脑Broca区的激活强度较对照组显著下降(P＜0.05),右脑的Broca同源区、Wemicke同源区、顶下小叶激活强度显著高于对照组(P＜0.05),右Broca同源区的激活强度与患者的失语商(AQ)正相关(r=0.886,n=5,P=-0.045).结论:慢性非流畅性失语患者存在右脑神经网络活动广泛上调,这种泛化在言语输出准备时期最为明显,提示与受损后大脑自发低水平的言语代偿有关.     

脑卒中后失语症患者语言功能的磁源性影像研究

目的：研究脑卒中后失语症患者大脑语言功能的脑磁图（M EG ）改变。方法：脑卒中后失语症患者10例,年龄、性别和教育程度匹配的健康对照组10例,应用M EG对受试者图片命名过程中大脑语言加工活动进行检测。结果：两组受试者在图片命名过程中相关大脑感兴趣区域（ROI）激活强度比较后发现：非流畅性失语症患者在图片命名左脑Broca区的激活强度较对照组显著下降,右脑的Broca镜像区、Wernicke镜像区及顶下小叶的激活强度显著高于对照组。结论：本研究从生物磁学角度进一步证实脑卒中后语言区代偿的变化。     

非流畅性失语症脑功能网络分析

目的:为非流畅性失语症建立图片命名任务的脑功能活动网络模型并与健康对照比较,分析失语症患者的脑功能网络特征。方法:非流畅性失语症患者和健康对照者各5例,接受图片命名任务下的脑磁图检测。以脑磁图的信号检测位点为节点,位点间的加权相延迟指数的去偏二乘估计值为连线权重,分别为命名任务的五个时间段构建脑网络。通过与基线水平进行比较,采用自举法重采样技术,在99%置信水平上进行检验,最终确定需要保留的连线。网络模型建成后,对患者和对照组进行参数计算和可视化分析。结果:健康受试在显示与图片命名任务预期相符的双枕叶和左侧额颞叶网络结构以外,还在400—600ms的音声组构阶段呈现的右脑为主的同步活动。失语症在命名任务的各个时间段,都呈现节点地位的扁平化和模块度下降,并且存在中线附近的联系强化和反应模式的迟滞。结论:(1)右脑同步功能活动参与了常人的图片命名过程。(2)失语症患者的脑功能网络倾向于围绕中线部位发生重组。(3)以语言任务为基础的脑磁图网络建模方法可用于失语症脑功能重组研究。     

糖尿病肾病的运动康复

糖尿病慢性并发症可累及全身多个重要器官，如心、脑、肾、视网膜、外周神经等。糖尿病肾病是继心、脑血管病后最严重的并发症，也是引起死亡的主要原因之一。糖尿病肾病的病理基础是微血管病变所引起的肾小球硬化症，其形成和发展是一个缓慢的过程，多见于糖尿病病史10年以上的患者。     

糖尿病国际功能、残疾和健康分类综合核心组套的图建模

目的:绘制基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的糖尿病功能地形图,为糖尿病的功能研究提供新的依据。方法:收集200例糖尿病患者的便利样本,以糖尿病ICF综合核心组套中的99个分类项目为变量进行图建模。缺失值以多重填补法进行填补,采用"最小的绝对缩减和变量选择算子"发掘变量之间的条件依存关系,采用自举法重采样技术和置信区间检验法强化模型的信度和效度,以R软件和Pajek2.04进行建模和分析。结果:在99个分类项目中,有61个相互联系构成了功能地形图中的最大的独立结构,并且可以解析出一个由44个分类项目组成的2-核。"s220"(眼球的结构)、"s6100"(肾)、"d760"(家庭人际关系)、"d455"(到处移动)和"d450"(步行)因连接范围较大而居于地形图的中心地位。结论:图建模所绘制的糖尿病功能地形图可以揭示功能类别之间的复杂的关系结构。这些关系结构既可以从临床知识中寻找到依据,也可以为应用ICF指导糖尿病康复的临床实践和科学研究提供线索。     

糖尿病周围血管病变的运动康复

糖尿病会引起多种慢性并发症,周围血管病变是其中之一。据统计,约1／4的糖尿病患者伴有不同程度的周围血管病变,其发生与糖脂代谢紊乱等多种因素导致的动脉粥样硬化密切相关。 周围血管病变临床表现 糖尿病周围血管病可表现为肢体皮肤发凉、肢端动脉搏动消失、休息时疼痛、间歇性跛行（行走时因疼痛加剧而被迫停止,休息后缓解）、肢体麻木、酸胀等,这些症状由供应肢体血液的血管闭塞引起。在此基础上合并下肢远端神经营养障碍则有可能发生糖尿病足,出现足部的溃疡、感染及深部组织的坏死,甚至坏疽。糖尿病足是截肢、致残的主要原因。