Ⅳ型胶原及MMP-9在不同类型甲状腺肿瘤组织中的表达及临床意义

目的 研究人体不同类型甲状腺肿瘤组织中基膜胶原水平的变化规律及其与恶性肿瘤的关系.方法 甲状腺肿瘤手术切除术标本(癌旁正常甲状腺组织、甲状腺乳头状癌组织、甲状腺腺瘤组织、结节性甲状腺肿组织)做组织羟脯氨酸(HYP)含量测定、Ⅳ型胶原(ColⅣ)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白免疫组化染色.结果 与癌旁正常甲状腺组织比较,甲状腺乳头状癌组织中HYP含量显著升高(P＜0.01),其余两种组织中HYP含量没有显著改变(P＞0.05);甲状腺肿瘤组织中ColⅣ蛋白表达显著下调而MMP-9蛋白表达呈显著增多的趋势(P＜0.01或P＜0.05);且甲状腺乳头状癌组织中MMP-9蛋白水平显著高于其余2组(P＜0.05).结论 甲状腺肿瘤组织中,基膜成分的减少反馈性启动了细胞内胶原蛋白的大量合成.结果提示,组织内HYP含量升高及基膜成分的减少与恶性甲状腺肿瘤相关.     

医疗失效模式与效应分析在降低病人陪检风险中的应用

[目的]探讨医疗失效模式在降低病人陪检风险中的应用效果。[方法]运用医疗失效模式与效应分析对病人陪检过程进行管理,查找隐患,改进措施,提高病人安全性。[结果]运用医疗失效模式与效应分析后不良事件、安全隐患发生率下降;检查及时率和病人满意度提高。[结论]运用医疗失效模式与效应分析有助于优化病人陪检流程,保证病人安全。     

计算机断层扫描腺苷负荷心肌灌注成像定量参数心肌血流量与心血管危险因素的关系

目的通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)腺苷负荷心肌灌注成像获取定量参数心肌血流量(myocardial blood flow,MBF),对MBF与心血管危险因素之间的关系进行分析。方法选取2018年6月至2019年4月怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的南京医科大学第一附属医院门诊及住院患者56例,分别在本院放射科采用第3代双源冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)联合CT心肌灌注(CT myocardial perfusion,CTP)获取MBF值;在本院检验科抽取空腹血4 m L,获取生化和血常规等检验结果。结果56例患者根据CCTA联合CTP结果判定为冠心病的有26例,非冠心病的30例。其中冠心病组灌注异常18例,灌注正常8例;非冠心病组灌注异常9例,灌注正常21例。冠心病组MBF值高于非冠心病组,差异有统计学意义[120(100~122.5)mL·100 mL^-1·min^-1vs.90(65~120)mL·100 mL^-1·min^-1,P<0.05]。按照MBF中位数分3组,3组之间的MBF、年龄、载脂蛋白A,葡萄糖、尿素氮、血小板计数和Gensini积分等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,MBF与尿素氮、Gensini积分呈负相关,与血小板计数呈正相关。多元线性回归分析显示,Gensini积分、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、血小板与因变量MBF的回归模型存在统计学意义。结论MBF可能受到尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇、血小板、Gensini积分等多因素的综合影响。     

夯实基础护理打造县级医院优质护理服务

为了深入贯彻卫生部关于开展”优质护理服务示范工程”活动精神,达到山西省”优质护理服务示范工程”考评细则的具体要求,医院领导审时度势、高度重视,我院作为我省首批35家重点联系医院(县医院6家),在2010年3-12月创建了”优质护理服务示范病区”,取得了初步的成效.     

MBL在甲状腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨甘露聚糖结合凝集素(MBL)在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化SP技术检测26例甲状腺乳头状癌(PTC)及其癌旁正常甲状腺组织和30例甲状腺腺瘤组织(TA)中MBL蛋白的表达含量;结合甲状腺乳头状癌患者的病理参数进行分析.结果 MBL在甲状腺乳头状癌、腺瘤、癌旁正常甲状腺组织中的表达分别...     

金纳多注射液在心肺复苏过程中的疗效观察

[目的]观察金纳多治疗心跳骤停,在心肺复苏中的临床疗效。[方法]将40例心跳骤停入院的病人随机分为金纳多治疗组20例与对照组20例。对照组只给与常规治疗,治疗组除常规治疗外,同时还给予金纳多注射液500mg静脉推注。两组共有30例患者ROSC恢复,在自主循环恢复稳定后的3h、6h、12h、24h这几个时间点,分别所抽取静脉血9ml。观察治疗后的实验室指标,包括IL-8、S-100蛋白和NSE蛋白血清中的浓度变化。[结果]CPR后3h、6h、12h、24h这几个时间点,与治疗组相比,对照组IL-8的浓度较低(P﹤0.05),而S-100蛋白和NSE蛋白的浓度均较高(P﹤0.05),统计学分析显示差异有统计学意义。且治疗中未出现明显副作用。[结论]金纳多在心肺复苏过程中使用,效果良好,无严重并发症。     

整体护理在手术室中的运用体会

我院为管辖60多万农业人口的县级市基层医院,年平均手术量2000余例,手术室在编护理人员12名。随着医学模式的转变和现代医学的飞速发展,以及部分高新技术在我院手术室的应用,带动了手术室护理专业技术的发展。近3年我院手术室实施了"以患者为中心"的整体护理模式,现将体会报告如下。1手术室整体护理方法1.1术前访视安排在手术前1天的下午进行,时间一般为10～30分钟。目的是了解患者一般情况和准备情况,尤其是药物过敏与各项化验结果。了解老人有无义齿、松齿,女患者是否为月经期,小儿有无呼吸道感     

称重法和化学分析法评估人群膳食矿物质摄入量的比较

目的 探讨称重法和化学分析法评估人群矿物质摄入量的差异和相关性.方法 同时使用称重法和化学分析法对89名上海市居民进行膳食调查,并对两种调查方法测得的钙、镁、铁、锌、铜、锰摄入量进行比较分析.结果 称重法调查的6种矿物质元素的摄入量高于化学分析法(P<0.05),称重法调查的平均每天钙、镁、铁、锌、铜、锰摄入量比化学分析法分别高20.9%、67.4%、19.5%、84.4%、46.7%和33.3%;称重法与化学分析法测得的钙、镁、铁、锌、铜、锰摄入量均呈显著正相关(P<0.01),相关系数分别为0.571、0.672、0.521、0.524、0.538和0.691.结论 称重法测得的人群膳食矿物质摄入量高于化学分析法.     

10456例住院患者医院感染调查分析

目的为了解我院医院感染的发病情况及影响因素。方法对2004—2006年6、12月份出院患者医院感染情况进行回顾性调查分析。结果医院感染发病率呈逐年下降趋势，其中下呼吸道感染、上呼吸道感染占主要构成，下呼吸道感染构成比为39．7％，上呼吸道感染构成比为31．9％，医院感染发病率与季节及平均住院日有直接关系，平均住院日越长，医院感染发病率越高。结论减少平均住院日，加强消毒隔离，有效通风，改善环境，控制呼吸道感染，根据药敏试验合理使用抗菌药物可以有效降低医院感染发病率。     

子宫腹腔内移位1例

病例女,50岁,3小时前突然左中下腹持续性剧痛。伴恶心、呕吐,无发热、腹泻。无阴道流血、肛门坠痛。月经正常,经量一般。妊娠3次,正常产2胎,剖腹产1胎。10年前刮宫1次。带环15年。发现中下腹部包块10余年,但未做检查。查体:体温36.5℃,脉搏80次?分,呼吸28次?分,血压110?70mmHg。腹式呼吸消失。左腹部平脐可触及新生儿头大小质韧包块。光滑活动,有压痛、反跳痛。血WBC18.3×109?L,Hb113g?L,KET++++。彩超检查:膀胱后方见向左腹腔内移位拉长的子宫影像。其长度约17.1cm。其旁左侧与子宫颈相连,见10.7cm×7.1cm×6.5cm较弱回声,腹腔肠管轻…