1例鼻腔鼻窦腺样囊性癌行上颌骨扩大切除术及右翼腭窝肿瘤切除术病人的护理

本文是通过对一例鼻腔鼻窦腺样囊性癌病人的护理,总结出鼻腔鼻窦腺样囊性癌合并翼腭窝肿瘤手术患者的护理措施。结果:通过我们认真耐心地观察病情,了解病人的发病原因,采取有效地护理措施,积极预防并发症的发生,做好患者的心理护理,建立温馨和谐的护患关系,护士能熟练掌握术后护理的特点和术后各种不良反应,使患者术后能早日康复。     

烧伤患者感染革兰阴性菌耐药趋势与抗菌药物使用强度的相关性研究

目的:调研我院2015—2017年烧伤患者革兰阴性菌耐药趋势与抗菌药物使用的相关性。方法:采用回顾性调查方法,统计烧伤病区分离的主要革兰阴性菌及其耐药率,计算烧伤病区抗菌药物的使用强度(AUD),并对数据采用Person方法进行相关性分析。结果:烧伤病区分离的革兰阴性菌主要有:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,Person相关性分析显示,鲍曼不动杆菌的耐药趋势与头孢曲松的使用强度呈正相关;大肠埃希菌的耐药趋势与环丙沙星的使用强度呈负相关。结论:细菌耐药率同抗菌药物AUD的相关性,可作为降低细菌耐药率,合理进行经验性抗感染的依据之一。     

中药膳食辅助治疗肥胖性脂肪肝患儿的效果及对相关血清指标的调节作用

目的分析中药膳食辅助治疗肥胖性脂肪肝患儿的效果及对相关血清指标的调节作用。方法选择2018年3月至2020年3月收治的86例肥胖性脂肪肝患儿为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组与研究组,各43例。对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上配合中药膳食治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的WC与BMI均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TC、ALT、TG水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中药膳食辅助治疗肥胖性脂肪肝患儿的效果理想,能够调节相关血清指标,值得临床应用推广。     

不同HPV-DNA负荷量宫颈癌患者的临床、病理表现及其对化疗效果的影响

目的探讨不同高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)负荷量宫颈癌患者的临床、病理表现及其对化疗效果的影响。方法回顾性分析我院2015年5月至2018年5月收治的宫颈癌高危型HPV阳性患者178例的临床资料,根据负荷量分为高负荷量组85例和低负荷量组93例。比较分析两组患者临床资料及病理参数,统计化疗半年后临床疗效。结果两组患者年龄、临床FIGO分期相当(P0.05),其中高负荷量组病毒负荷量明显高于低负荷量组(P0.05);两组患者病理类型、病理风险因素相当(P0.05);两组患者治疗后半年临床疗效相当(P0.05)。结论宫颈癌患者不同HPV-DNA负荷量临床、病理参数相当,且经化疗治疗后疗效无明显差异。     

手术室药品管理质量评价指标体系的构建与应用

目的 构建手术室药品管理质量评价指标体系，提高手术室药品管理质量。 方法 基于2轮专家函询，确立手术室药品管理质量评价指标体系；针对评价指标进行培训与监测，比较干预1年后手术室药品管理质量。 结果 构建了包含3个一级指标、6个二级指标、29个三级指标的手术室药品管理质量评价指标体系。手术室护理人员药品知识考核合格率从70.07%上升至98.18%，手术室药品分类分区固定放置率、药品账物相符率及医护人员满意率显著提高，药品过期、变质发生率显著降低（均P＜0.05）。 结论 构建的手术室药品管理质量评价指标体系科学、实用，有利于手术室药品管理质量的提升。     

化痰通络汤对风痰阻络型脑梗死病人神经功能及血清淀粉样蛋白A、糖化血清蛋白的影响

目的 探讨化痰通络汤对风痰阻络型脑梗死病人神经功能及血清淀粉样蛋白A(SAA)、糖化血清蛋白（GSP）的影响。方法 选取南方医科大学附属花都医院2020年1月至2021年12月收治的84例风痰阻络型脑梗死病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,均42例。对照组行阿司匹林肠溶片、银杏叶注射液治疗,并予以常规降血压血糖、降颅内压以及对症支持治疗。观察组在此基础上联合化痰通络汤治疗,连续治疗2周。测定血清SAA、GSP、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）、血管内皮生长因子（VEGF）。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估病人治疗前后神经功能缺损情况,并比较血液流变学指标与临床疗效。结果 治疗后观察组总有效率（92.86%）显著高于对照组（76.19%,P<0.05）;观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组血清SAA、GSP、RBP4、GFAP、Ang-Ⅱ水平低于对照组,VEGF水平高于对照组（P<0.05）。观察组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度以及血细胞比容水平低于对照组（P&l...     

1 例颅内皮氏罗尔斯顿菌合并血流瓦氏葡萄球菌感染患儿的抗感染治疗

目的:探讨 1 例颅内泛耐药皮氏罗尔斯顿菌合并血流瓦氏葡萄球菌感染患儿的抗感染治疗。 方法:从抗感染治疗方案的制定、调整、血药浓度监测、不良反应监护等多个方面对患者实施全流程药学监护。 结果:临床医师完全采纳临床药师的抗感染方案并取得了良好疗效,脑脊液和血液均未再培养出该病原菌。 结论:该抗感染方案安全、有效,临床药师提供的药学服务在临床治疗中发挥着重要作用。     

补充维生素D对自身免疫性甲状腺炎育龄期女性患者病情的改善作用

  目的  分析维生素D辅助治疗对患有自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroiditis ,AT）的育龄期女性的甲状腺功能和自身免疫抗体及血清 25（OH）D水平的影响。  方法  纳入唐山市工人医院内分泌科2019年1月至2021年8月收治的94例育龄期AT女性作为受试者,按照随机数字表法将受试者分为研究组（n = 47）、对照组（n = 47）,2组为平行对照。所有受试者均接受生活、饮食方式指导,研究组予以甲状腺激素口服及维生素D辅助治疗,对照组仅接受甲状腺激素口服治疗,分别测定并比较2组不同时期的血清甲状腺激素游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、甲状腺自身抗体（TRAb、TPO-Ab）及25（OH）D水平。  结果  （1）甲状腺功能:治疗6个月后,2组患者的血清甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）水平均出现不同程度的改善（P < 0.01）,其中研究组的血清TSH含量明显高于对照组[（2.34±0.33）μIU/mL VS（2.19±0.36）μIU/mL],差异有统计学意义（P > 0.05）;（2）甲状腺自身免疫抗体:治疗6个月后,研究组患者的血清TRAb和TPO-Ab水平显著低于同期对照组[（0.56±0.38）U/L VS（4.35±1.71）U/L;（35.71±8.85）U/mL VS（77.41±19.91）U/mL]（P < 0.01）,低于同组治疗前、治疗3个月后的TRAb和TPO-Ab水平（P < 0.01）;（3）血清25（OH）D水平:相比治疗前,研究组治疗6个后的血清25（OH）D水平明显增高（P < 0.05）,显著高于同期对照组[（61.91±8.73）ng/mL VS（10.79±3.16）ng/mL]（P < 0.05）。  结论  补充维生素D治疗可明显改善自身免疫性甲状腺炎患者短期内（6个月）的自身免疫抗体滴度,提高血清25（OH）D水平,但对甲状腺功能作用不明显,可作为低维生素D水平的自身免疫性甲状腺炎患者的辅助治疗之一。