老年自发性气胸139例临床分析

目的:总结老年自发件气胸的临床特点.方法:回顾性分析2005年1月至2009年12月老年自发性气胸139例的临床资料.结果:139例中有慢性阻塞性肺病(COPD)128例(90.28%),老年单纯肺气肿11例(9.72%),自发性气胸患者中闭合性气胸24例(17.27%),交通性气胸112例(80.57%),张力性气胸3例(2.16%);闭合性气胸24例均经单纯胸穿抽气后治愈,肺完全复张时间平均(1.8±0.5)天,交通性气胸和张力性气胸均行胸腔闭式引流,其中96例治愈,肺完全复张时间平均(7.5±2.2)天,19例转外科手术治疗,死亡4例,均死于多器官功能衰竭.结论:老年自发性气胸90%有慢件阻塞性肺病,以交通性气胸为主,胸腔闭式引流为其主要和基本治疗.     

肌红蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合快速检测对急性心肌梗死的早期诊断价值及预后评价

目的探讨肌红蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合快速检测对急性心肌梗死的早期诊断价值及预后评价。方法收集100例疑似AMI患者的临床资料并综合文献资料进行分析。结果 Mb和cTnI共用检出率高于Mb或cTnI分别检出率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Mb与cTnI联合检测可使敏感性和特异性得到最佳体现,对AMI早期诊断和预后有重要价值,适于临床推广。     

金纳多注射液在心肺复苏过程中的疗效观察

[目的]观察金纳多治疗心跳骤停,在心肺复苏中的临床疗效。[方法]将40例心跳骤停入院的病人随机分为金纳多治疗组20例与对照组20例。对照组只给与常规治疗,治疗组除常规治疗外,同时还给予金纳多注射液500mg静脉推注。两组共有30例患者ROSC恢复,在自主循环恢复稳定后的3h、6h、12h、24h这几个时间点,分别所抽取静脉血9ml。观察治疗后的实验室指标,包括IL-8、S-100蛋白和NSE蛋白血清中的浓度变化。[结果]CPR后3h、6h、12h、24h这几个时间点,与治疗组相比,对照组IL-8的浓度较低(P﹤0.05),而S-100蛋白和NSE蛋白的浓度均较高(P﹤0.05),统计学分析显示差异有统计学意义。且治疗中未出现明显副作用。[结论]金纳多在心肺复苏过程中使用,效果良好,无严重并发症。     

急诊内科老年心衰的治疗方式及效果评定

目的:本次研究主要分析急诊内科老年心衰的治疗方法以及治疗效果.方法:以本院2015年10月～2016年11月接收的32例老年心衰患者为研究对象,随机分为研究组、对照组,每组16例.给予对照组利尿剂、强心剂等静脉微量注射治疗,研究组以对照组治疗为基础给予厄贝沙坦氢氯噻嗪药物进行治疗,观察并对比两组治疗效果.结果:治疗后,在临床疗效方面,研究组优于对照组,差异具有统计意义,P<0.05.结论:对于老年心衰,除了使用利尿剂、强心剂等药物进行静脉微量注射治疗,还需要联合厄贝沙坦氢氯嗪药物服用.     

穴位注射配合推拿治疗枕大神经痛疗效观察

目的：观察穴位注射配合推拿治疗枕大神经痛的治疗效果。方法：47例枕大神经痛患者采用穴位注射结合推拿治疗，结果：治愈45例，显效2例。结论：运用穴位注射和推拿治疗枕大神经痛患者疗效显著，值得临床推广应用。     

呼吸机治疗重症急性左心衰竭39例临床分析

目的：探讨呼吸机治疗重症急性左心衰竭的临床效果。方法：将2009年10月到2012年10月收治的重症急性左心衰竭患者78例随机分为对照组和观察组各39例,对照组按常规治疗,观察组加用呼吸机辅助治疗,比较两组治疗2h后的临床效果。结果：观察组的显效率及总有效率分别为64．1％和87．2％。均明显高于对照组的23．1％及48．7％,P〈O．05。结论：机械通气能有效改善重症急性左心衰竭患者的病情,迅速、有效地缓解患者的低氧血症及酸中毒症状,可促进心功能的恢复。     

右美托咪定对胃肠手术全麻患者苏醒期恢复及血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定对全麻胃肠手术患者苏醒期恢复和血流动力学的影响。 方法 选择浙江省肿瘤医院2013年1月-2015年12月胃肠外科全麻手术患者148例作为研究对象,将其分为右美托咪定组和对照组,右美托咪定组麻醉诱导前给予右美托咪定泵注,对照组麻醉诱导前给予咪达唑仑静滴。观察2组患者麻醉诱导期、手术期、拔管期的血流动力学变化,并观察2组患者拔管后Ramsay镇静评分和RASS评分情况。 结果 右美托咪定组插管时、插管5 min、插管10 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率低于入手术室时(P<0.05);对照组插管时、插管5 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于入手术室时(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组手术期及拔管期各时间段收缩压、舒张压、平均动脉压、心率与切皮时比较均无明显变化(P>0.05);对照组胃肠探查和胃肠切除时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于切皮时(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。对照组拔管1 min、拔管5 min、拔管10 min时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于拔管前(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组拔管后10 min、拔管后20 min的Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P<0.05),右美托咪定组拔管后10 min、拔管后20 min的RASS评分均明显低于对照组(P<0.05)。 结论 右美托咪定可以稳定全麻胃肠手术患者围手术期血流动力学,有利于苏醒期的恢复。      

大脑两半球功能的新发现及DNA核苷酸顺序快速鉴定技术——介绍1979年拉斯克医学奖金的获得者

美《医学世界新闻》第20卷第24期(1979年)第41页报道:1979年拉斯克(Albert andMary Lasher)基金会的医学奖金授予三名基础医学研究工作者。其中一项奖金(15,000美元)由英格兰医学研究会分子生物学实验室     

原发性甲状旁腺功能亢进误诊一例

患者 ,女 ,45岁 ,因甲状旁腺肿块半年于 2 0 0 2年 4月 2 0日入院。患者于 3年前跌倒后觉左臀部疼痛 ,当时Ｘ线检查未见异常 ,未行治疗。 1年后疼痛逐渐加重 ,并出现跛行 ,在外院行Ｘ线检查示 :左髋骨肿瘤性病变。骨ＥＣＴ检查示 :右后 7肋、右肩胛骨、全髋骨、左肱骨中段、Ｔ12 、右骶髂关节见异常骨质代谢灶 ,门诊以“多发性骨转移瘤”收住我院肿瘤科。入院后化验血钙 2 .35～ 2 .5 5ｍｍｏｌ/Ｌ(平均 2 .43ｍｍｏｌ/Ｌ) ,血磷 0 .5 1～ 0 .86ｍｍｏｌ/Ｌ (平均 0 .73ｍｍｏｌ/Ｌ ) ,ＡＬＰ 2 46～ 30 5ＩＵ/Ｌ (平均 2 70 .75ＩＵ/Ｌ)。…