老年急慢性疼痛治疗临床疗效观察(附583例报告)

分别以神经(根)阻滞或神经(根)阻滞加小针刀松解术,对临床583例年龄60～82岁的老年急慢性疼痛患者进行治疗.神经(根)阻滞1周2次,2周1疗程.神经(根)加小针刀松解术1周1次,3次1疗程.治疗前后进行VAS评分,按VAS评分由低到高分A、B、C 3组比较,A组P值＞0.05,B组、C组P值＜0.01,差异有显著性.采用同样方法治疗带状疱疹后遗痛和晚期癌痛,辅用镇痛药的几率增加,其余病例明显减少.神经阻滞、小针刀松解术疗效显著,因创伤小、无痛苦、不良反应少,老年急慢性疼痛患者易接受.解除了此类患者,因合并诸多并发疾病而不能口服和外用药物治疗的困扰.     

MBL在甲状腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨甘露聚糖结合凝集素(MBL)在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化SP技术检测26例甲状腺乳头状癌(PTC)及其癌旁正常甲状腺组织和30例甲状腺腺瘤组织(TA)中MBL蛋白的表达含量;结合甲状腺乳头状癌患者的病理参数进行分析.结果 MBL在甲状腺乳头状癌、腺瘤、癌旁正常甲状腺组织中的表达分别...     

健脾理气治疗功能性消化不良60例

目的观察健脾理气法治疗功能性消化不良脾胃虚寒证的临床疗效。方法选择功能性消化不良脾胃虚寒证患者120例,信封随机法分为2组。治疗组给予自拟健脾理气中药煎剂,每天1剂,太子参20g、茯苓15g、白术15g、炒扁豆10g、陈皮12g、生山药30g、干姜18g、桂枝10g、木香10g、乌药10g、枳壳10g、槟榔10g、鸡内金20g为主方。对照组给予多潘立酮片10mg,每天3次。治疗2周后进行临床疗效比较和症状积分变化比较。结果功能性消化不良患者治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率75%,治疗组优于对照组。经χ2检验,差异有统计学意义,P<0.05。比较功能性消化不良患者治疗前后症状积分,2组治疗前症状积分经t检验,差异无显著性,P>0.05。2组患者治疗后症状积分均有显著下降,比较积分差值,治疗组症状积分下降程度明显大于对照组,对积分差值进行t检验,有统计学意义,P<0.05。结论健脾理气中药治疗功能性消化不良脾胃虚寒证有较好的临床疗效。     

叶氏益肾降糖方联合二甲双胍对糖尿病早期肾损害患者胱抑素C、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α影响

目的探讨叶氏益肾降糖方联合二甲双胍对糖尿病早期肾损害患者胱抑素C(Cys-C)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取北京市隆福医院自2017年6月至2019年3月收治的96例糖尿病早期肾损害患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各48例。A组患者口服二甲双胍0.5 g,B组患者在A组的基础上联合叶氏益肾降糖方治疗。记录两组患者治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys-C、IL-6、TNF-α水平,比较两组患者的临床疗效。结果治疗8周后,两组患者的Scr、BUN、Cys-C、IL-6、TNF-α水平较治疗前均降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的治疗有效率为93.8%(45/48),显著高于A组的79.2%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶氏益肾降糖方联合二甲双胍对糖尿病早期肾损害患者的疗效确切,可降低Cys-C、IL-6、TNF-α水平,改善肾功能,且安全性高。     

甲状腺肿瘤患者血清中MBL和MASP-2的表达及意义

目的检测甲状腺肿瘤患者血清中甘露糖结合凝集素(MBL)和相关的丝氨酸蛋白酶-2(MASP-2)的水平并探讨其意义。方法应用ELISA法检测26例甲状腺乳头状癌、30例甲状腺腺瘤患者MBL和MASP-2的血清水平。结果甲状腺乳头状癌患者MBL血清含量[(565.23±76.7)μg/L]高于甲状腺腺瘤患者[(324.267±24.74)μg/L]及健康者[(152.69±16.95)μg/L],甲状腺乳头状癌患者与甲状腺腺瘤患者及健康者间差异有统计学意义(P<0.05),甲状腺腺瘤患者与健康者间差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺乳头状癌患者MASP-2血清含量[(726.153±78.88)μg/L]高于甲状腺腺瘤患者[(379.266±30.26)μg/L]及健康者[(203.846±29.09)μg/L],甲状腺乳头状癌患者与甲状腺腺瘤患者及健康者间差异有统计学意义(P<0.05),甲状腺腺瘤患者与健康者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MBL和MASP-2在甲状腺乳头状癌患者中血清水平高,说明作为免疫防御分子,可能参与了甲状腺肿瘤的免疫防御过程。     

细胞周期蛋白G2在甲状腺癌组织中表达及其对癌细胞增殖与凋亡的影响

目的：探讨细胞周期蛋白G2 (cyclin G2,CCNG2 ) 在甲状腺癌组织中表达的意义及其过量表达对甲状腺癌SW579细胞增殖、凋亡的影响。方法：收集唐山市工人医院头颈科2003-2008年手术切除的63例甲状腺癌标本及其癌旁组织,免疫组织化学方法、Western blotting检测其中CCNG2蛋白的表达情况,分析CCNG2蛋白表达与临床病理指标、患者生存期之间的关系。通过慢病毒转染方法建立过表达CCNG2的甲状腺癌SW579细胞,采用RT-PCR及Western blotting检测转染后SW579细胞内 CCNG2 基因的表达水平,MTT比色法及流式细胞术观察 CCNG2 过表达对SW579细胞增殖、凋亡的影响。结果：CCNG2蛋白在甲状腺癌组织中的表达阳性率（33.3% vs 96.8%, P <0.05）及相对表达量（0.343±0.033 vs 0.713±0.062, P <0.05）均显著低于癌旁组织;CCNG2蛋白表达在甲状腺癌患者不同性别、年龄、肿瘤大小组间无显著差异（均 P >005）,而在不同的甲状腺癌细胞分化程度、淋巴结转移以及肿瘤临床分期组间有显著差异（均 P <0.05）;CCNG2表达阳性的甲状腺癌患者的5年总生存率明显高于其表达阴性者（ P <0.05）。成功构建CCNG2过表达的SW579细胞,CCNG2过表达能明显抑制SW579细胞增殖能力,促进肿瘤细胞凋亡\[（15.1±2.3）% vs （5.6±1.1） %, P <0.05\]。结论：CCNG2在甲状腺癌组织中低表达,CCNG2过表达能够抑制甲状腺癌SW579细胞的增殖并促进其凋亡。     

糖尿病合并高血压病中医证候分布调查

目的 探讨2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候分布特点.方法 采集160例2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候四诊资料,采用Epidata 3.1 软件包对调查资料进行录入、核查,通过分析中医症状,归纳证素,从而调查统计糖尿病合并高血压病证候分布情况.结果 2型糖尿病合并高血压病以头痛(112/160)、急躁易怒(104/160)最为常见.肝、痰浊、阴虚是该病的主要证素.结论 2型糖尿病合并高血压病虚实夹杂,中医在辨证论治的同时,建议更多关注平肝、祛痰和滋阴等治法.     

针刺配合生脉地黄汤治疗肺肾气虚型煤工尘肺的疗效观察

目的观察针刺配合生脉地黄汤改善肺肾气虚型煤工尘肺患者的治疗效果。方法将106例煤工尘肺患者随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组采用针刺配合口服生脉地黄汤治疗,对照组采用单纯口服生脉地黄汤治疗。观察两组治疗前后各项肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_1/FVC)]、各项生活质量评分及咳嗽、气短视觉模拟评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为96.2%,对照组为84.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC指标、各项生活质量评分及咳嗽、气短视觉模拟评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC指标、各项生活质量评分及咳嗽、气短视觉模拟评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合生脉地黄汤治疗肺肾气虚型煤工尘肺患者可显著提高临床疗效,改善患者肺功能及咳嗽气短症状。     

CCNG2在甲状腺肿瘤表达的临床意义及过表达对甲状腺癌细胞增殖与凋亡的影响

目的 细胞周期蛋白G2 (CyclinG2, CCNG2 ) 在甲状腺癌中的表达意义及其过量表达对甲状腺癌SW579细胞的生物学影响。方法 采用免疫组织化学方法、Western blot检测63例甲状腺癌组织及距其癌组织边缘5cm以上的镜下未见癌浸润的63例正常组织中蛋白的表达情况。通过慢病毒转染方法建立过量表达CCNG2的甲状腺癌SW579细胞。采用RT-PCR及Western blot 检测转染后SW579细胞内CCNG2基因的表达水平,MTT比色法及流式细胞术(FCM)观察细胞增殖、凋亡变化情况。结果 免疫组织化学结果表明,CCNG2蛋白在正常甲状腺组织及甲状腺癌组织中的表达阳性率分别为96.8%、33.3%,较正常甲状腺组织明显降低(P＜0.05)。Western blot结果表明,CCNG2蛋白在甲状腺癌组的表达相对量较正常甲状腺组织的表达相对量明显降低,二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。CCNG2蛋白表达与甲状腺癌患者性别、年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05);而与甲状腺癌细胞分化程度、淋巴结转移以及肿瘤临床分期有关(P＜0.05)。Kaplan-Meier生存分析提示,CCNG2表达阳性的甲状腺癌患者的5年总生存率明显高于其表达阴性者,二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。MTT及凋亡结果表明,CCNG2过量表达能明显抑制SW579细胞增殖能力,细胞凋亡数目明显增多(P＜0.05)。结论 CCNG2在甲状腺癌发生发展过程中占重要作用,可作为判断甲状腺癌患者预后的指标。     

雷洛昔芬对骨质疏松性颌骨骨折大鼠骨折愈合及OPG/RANKL/RANK系统的影响

目的 分析雷洛昔芬对骨质疏松性颌骨骨折大鼠骨折愈合及骨保护蛋白（OPG）/核因子κB的受体活化因子配体（RANKL）/核因子κB的受体活化因子（RANK）系统的影响。方法 采用SPF级SD大鼠建立骨质疏松性颌骨骨折模型。建模成功后,以雷洛昔芬12 mg/kg灌胃干预4周。X线摄片检查骨折愈合情况,双能X线骨密度测量仪测量骨痂区骨密度（BMD）,H-E染色检查骨痂区骨组织形态,Western 免疫印迹检测OPG、RANKL、RANK蛋白表达情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 雷洛昔芬组术后2周、4周骨折线恢复较模型组优,H-E染色显示骨痂区骨组织骨小梁、骨基质样团块较模型组多,术后4周与空白对照组相当。雷洛昔芬组术后2、4周骨痂区BMD及OPG蛋白相对表达量显著高于模型组,RANKL、RANK蛋白相对表达量显著低于模型组（P<0.05）,术后4周与空白对照组相当（P>0.05）。结论 雷洛昔芬能调节OPG/RANKL/RANK系统,促进骨质疏松性颌骨骨折大鼠的骨折愈合。