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主动脉夹层的早期诊断与首诊误诊分析 总被引:3,自引:1,他引:2
主动脉夹层(aorticdissection,AD)是一种起病急骤和发展迅速的疾病,是最常见最危重的主动脉疾病,常引起剧烈胸痛、休克和压迫症状。及时诊断并合理的治疗是改善患者预后的关键。本文对28例主动脉夹层患者回顾分析其临床特征及影像学诊断价值,M早期正确诊断,提高认识,减少误诊。[第一段] 相似文献
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目的:探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗中ST段再抬高产生的原因及临床意义。方法:回顾性分析符合静脉溶栓标准的121例AMI患者的临床资料,据溶栓后有无ST段再抬高而分为ST段抬高组(A组)和ST段未抬高组(B组),比较两组间血管再通率、心律失常发生率、CK峰值水平、梗死后心绞痛、猝死发生率及心功能变化、冠脉造影结果。结果:A、B两组患者各项指标均有显著性差异(P<0.05)。A组血管再通率明显低于B组(P<0.05);梗死后心律失常发生率、心绞痛发生率、猝死率及心功能不全发生率均高于B组(P<0.05);A组伴发代谢综合征明显多于B组(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗时ST段再抬高与患者合并代谢综合征有密切关系。在溶栓后1~2h内出现ST段下降后再抬高或原有梗死相关部位ST段抬高再加重,其原因可能与溶栓后再灌注损伤及冠脉痉挛有关,其它部位ST段抬高,可能与溶栓后纤溶激活状态致冠脉痉挛或闭塞有关。而在24h后出现ST段再抬高可能与新的血栓形成引起再闭塞或梗死延展有关。 相似文献
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观察卡维地洛联合常规治疗方法在治疗慢性心力衰竭(CHF)中的疗效。选取我院49例慢性心力衰竭患者,随机分为常规方法治疗组21例,卡维地洛联合常规方法治疗组28例。其中,常规治疗方法包括正性肌力药,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),利尿剂。联合治疗组为常规治疗方法加用卡维地洛。每隔2周随访一次,共随访7个月,用超声心动图分别测量评价治疗前后的心功能。联合治疗组和常规治疗组相比于治疗前,LVEDD、LVESD均较治疗前显著减小,LVEF较治疗前显著提高(P〈0.01),相比于常规治疗组,联合治疗组治疗效果更好,差异有统计学意义(P〈0.01)。 相似文献
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主动脉夹层的早期诊断与治疗价值临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
对28例确诊为主动脉夹层的住院患者的I临床资料进行分析。结果显示该病的重要表现和诊断线索包括:突发胸背疼痛,但心电图及心肌酶学检查不支持急性心肌梗死;患者呈休克样表现,但血压反而增高或正常;四肢血压、脉搏不对称;新出现主动脉瓣反流杂音以及主动脉分支受累致相应脏器(脑、心、肾等)缺血和功能改变。X线检查、CT、B超、MRI可提供主动脉夹层诊断的可靠证据。提示提高对主动脉夹层的早期认识、早期诊断和及时处理,是降低其病死率的关键。 相似文献
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目的:研究比索洛尔联合胺碘酮治疗慢性心功能不全并发室性心律失常的疗效和安全性。方法:选择2008年7月~2010年7月于本院心内科住院的慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,按入院先后随机分为比索洛尔组(对照组)和比索洛尔联合胺碘酮组(联合治疗组),对照组采用比索洛尔1.25~2.5 mg/d开始,2周后剂量加倍,直到达到最大耐受剂量(5~10 mg/d,以保持静息时心室率≥55次/min),治疗组采用胺碘酮负荷量200 mg,3次/d,1周;继之200 mg,2次/d,1周,然后200 mg,1次/d维持治疗,比索洛尔用法同对照组。根据心率、QT间期、血压调整剂量,心率〈55次/min时将比索洛尔用量逐渐减少。两组同时给予强心药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗。结果:一共入选患者70例,完成随访65例,失访率为7.14%,其中联合应用胺碘酮组因出现窦性心动过缓而停药2例,最终共完成试验63例,其中比索洛尔组33例,联合应用胺碘酮组30例,与比索洛尔组比较胺碘酮联合治疗组各类型室性心律失常发生率显著减少(均P〈0.05),Q-T间期延长(P〈0.05),两组室性心律失常控制情况:联合胺碘酮组总有效率93.3%,比索洛尔组总有效率57.6%(P〈0.05)。两组患者住院期间未出现持续性室速、室扑和室颤及死亡。心功能情况:二者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组对药物的耐受性较好,均未出现严重的不良反应(P〉0.05)。结论:联合应用比索洛尔和胺碘酮治疗慢性心功能不全并室性心律失常疗效优于单用比索洛尔组,不良反应无增加。 相似文献
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结核病规则化疗致暂时恶化,是指成功的结核病化疗过程中出现的肺部病灶暂时性恶化.较为少见.现将我所收治的1例报告如下. 相似文献
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