15例主动脉夹层回顾性分析

目的 研究主动脉夹层的临床表现与治疗.方法 对15例主动脉夹层患者症状、体征、实验室检查及影像学治疗进行回顾性分析.结果 突发胸背剧痛、血压增高、新出现主动脉关闭不全杂音、血压脉搏不对称、休克及上纵膈增宽是该病的常见表现与诊断线索.CT增强扫描可提供主动脉夹层诊断的可靠证据.结论 早期诊断是关键,各型主动脉夹层均离不开药物治疗,高危患者应及时手术治疗.     

主动脉夹层的临床特点分析

目的探讨主动脉夹层的临床表现,提供早期诊断线索,以便及时、正确处理,降低误诊率和病死率。方法对33例经临床严密观察和影像学确诊为主动脉夹层的患者进行系统研究分析。结果突发胸背刀割样疼痛而心电图及心肌酶学检查无明显异常者,四肢血压脉搏不对称,新出现主动脉瓣返流杂音以及主动脉分支受累致相应脏器(脑、心、肾等)缺血和功能改变,是该病的重要表现和诊断线索。CT、B超、MRI可提供主动脉夹层诊断的可靠证据。结论及早诊断和积极正确处理主动脉夹层是降低病死率的关键。     

四肢血压异常变化伴胸痛在早期诊断主动脉夹层中的意义

目的 分析四肢血压异常变化伴胸痛对主动脉夹层早期诊断的意义.方法 四肢血压异常变化伴或不伴胸痛患者41例根据伴和不伴胸痛进行分组,评价四肢血压异常变化伴胸痛诊断主动脉夹层的特异性和敏感性.结果 四肢血压异常变化41例中主动脉夹层21例(51.2)%,而在四肢血压异常伴胸痛者23例中主动脉夹层19例(82.6%),其诊断主动脉夹层的敏感性为82.6%,特异性为88.9%.结论 四肢血压异常变化伴胸痛在主动脉夹层的诊断中敏感性较高,特异性较强.早期诊断时应重视胸痛症状和检查四肢血压,以提高诊断率.     

主动脉夹层诊断分析22例

目的:探讨中动脉夹层早期诊断的线索及方法。方法:对22例主动脉夹层患者的临床资料,包括症状、体征、辅助检查结果进行分析。结果:高血压是主动脉夹层的重要病因及体征,达72.7%。突发胸痛、背痛及腹痛是主动脉夹层的主要症状,发生率达90%。四肢血压不对称及血管杂音出现率分别为27.3%和36.4%,是主动脉夹层诊断的重要线索。心电图和X线检查无特异性,但对病情估计有一定价值。经胸心脏彩超阳性率较低。CTA阳性率100%。结论:该病临床表现复杂,误诊率高。诊断意识及详细查体对主动脉夹层早期诊断至关重要。CTA诊断主动脉夹层阳性率高,有重要价值。     

MRI对急性主动脉夹层的诊断价值（附31例分析）

目的探讨急性主动脉夹层的MRI表现及诊断价值。方法采用超导型MR扫描机对31例主动脉夹层作不同序列技术的MR成像检查，介绍一种快速平衡稳态进动序列成像检查。结果主动脉夹层诊断准确率100％，磁共振表现为（1）不同信号双腔影；（2）剥离的内膜瓣；（3）破裂口；（4）血栓性主动脉夹层。结论磁共振成像对主动脉夹层的确诊具有重要价值。早期诊断、治疗是降低死亡率的关键。     

主动脉夹层4例报告

目的 通过对主动脉夹层患者的急诊症状进行分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊.方法 对最终诊断急性主动脉夹层分离的4例患者的急诊症状、辅助检查 结果 进行分析和总结. 结果 3例首发症状是剧烈胸痛,胸闷、头昏1例,胸闷伴肢体麻木1例,伴血压下降2例,肩背部酸痛1例,3例行螺旋CT检查者均发现明显影像学改变,1例超声心动图检查见有临床意义的改变.4例心肌酶谱检查均无异常. 结论 本病表现多种多样,提高认识及必要的影像学检查有助于早期诊断.     

急性主动脉夹层的早期诊断

目的探讨急性主动脉夹层的早期诊断思路。方法对100例急性主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,就患者的各种病史、临床表现、辅助检查对确诊的价值进行比较,对各种协助诊断的临床资料阳性率差异用统计学检验。结果急性主动脉夹层患者有一系列病史、临床表现、辅助检查的特征性表现,其阳性率较高。结论特征性病史、临床表现及特异性较高的辅助检查相结合对急性主动脉夹层的早期诊断大有帮助,值得推广。     

主动脉夹层的临床诊断和误诊分析

目的：探讨主动脉夹层的正确诊断和误诊原因，以期早期诊断、正确处理，减少病死率。方法：对36例主动脉夹层患者进行症状、体征分析及心电图、X线、超声心动图、CT、核磁共振及主动脉造影检查。结果：主动脉夹层的临床表现多种多样，首发症状为典型胸、腹疼浦22例，仅占61．1％，本研究早期误诊率为47．2％。心电图非特异性ST—T改变易误诊为冠心病。胸部X线可作为初步筛选手段。超声心动图、螺旋CT、核磁共振检查可提供主动脉夹层诊断的可靠依据，MRI是目前非创伤性诊断主动脉夹层的金指标。结论：应提高对主动脉夹层的认识，早期识别不典型主动脉夹层的患者，减少误诊率，及时正确诊治，提高主动脉夹层患者生存率。     

主动脉夹层的早期诊断与治疗

目的 探讨主动脉夹层的早期诊断与治疗。方法 对12例住院患者进行临床严密观察和影像学检查，确诊为主动脉夹层的患者诊断与治疗进行研究分析。结果 经内科保守治疗，72h内死亡4例，转外院手术3例，5例病情平稳后出院。结论 主动脉夹层发病急，病情凶险，易误诊为心肌梗死、心绞痛、急腹症等。临床医生应熟悉本病的表现，争取做到早期诊断、早期治疗，降低死亡率。     

高度警惕可威胁生命的非缺血性胸痛

初步确定为非心肌缺血性胸痛后，应有选择地做X线，心超声及实验室检查，对其他可能威胁生命的胸痛急症进一步明确诊断。X线检查对自发性气胸、肺气肿及胃穿孔产生的膈下游离气体具有决定性诊断价值；对急性主动脉夹层分离、肺动脉栓塞及心包积液有重要诊断价值，但不能据此确诊，很多情况下仍可能漏诊。超声心动图对心包积液、心包填塞的诊断可靠性达100％，对大部分主动脉窦瘤破裂及急性主动脉夹层分离有极重要的诊断价值，有时可决定诊断。食管探头心超声技术大大提高了主动脉夹层分离发现率。肺动脉栓塞引起急性右心负荷增加时，心超声检查有参考价值。     

主动脉夹层11例临床分析

急性主动脉夹层分离是一种不常见，但具有潜在灾难性的疾病。早期死亡率1h内高达1％，但如能及时诊断，并作适当内、外科处置，存活率可大为改善。因此，迅速的临床识别和明确的诊断检查，对主动脉夹层分离患者处理至关重要。现将我院2000年1月至2006年4月11例患者报道如下。     

16例主动脉夹层分析

目的加深对主动脉夹层临床特点的认识，提高诊治水平，降低病死率。方法分析16例主动脉夹层的病因及诱因、临床表现、确诊手段、治疗与预后。结果AD患者中合并高血压者占82％，血压控制均未达标；主要首发症状为突发性撕裂样剧烈疼痛；MRI、增强CT的诊断符合率高（100％）。结论以突发剧痛就诊，尤其有高血压者，必须考虑主动脉夹层的诊断，可行MRI或增强CT检查确诊；药物治疗的首要问题是稳定控制血压并达到目标要求。     

急性主动脉夹层临床诊断及治疗效果观察

目的探讨急性主动脉夹层（AAD）的临床诊断和治疗方法,并观察分析其疗效,以提高临床诊断及治疗水平。方法总结分析我院近3年来收治的急性主动脉夹层病例的病史、临床症状、辅助检查,治疗及效果等相关资料。结果急性主动脉夹层病倒的临床表现较多样,多以胸痛为首发症状,高血压是常见病因,联合cTA、MRI、超声及心肌酶学检查可快速正确诊断。12例病例误诊4倒,外科治疗6例,内科保守治疗6例,死亡3例,9倒病情平稳出院。结论急性主动脉夹层的临床表现较多样,熟悉其临床特征性表现、高度警惕并结合辅助检查是早期发现的关键;有效控制血压是治疗的关键。     

32例主动脉夹层临床分析

目的:分析主动脉夹层(AD)的临床、影像学特点及治疗转归,探讨主动脉夹层的早期诊断和治疗,降低死亡率。方法:对32例本院收治的主动脉夹层患者的临床特点和影像学结果进行回顾性分析。结果:32例主动脉夹层患者中,大多数表现为胸腹伴腰背部疼痛,常伴有其他系统损害,均通过影像学确诊。结论:主动脉夹层是最凶险的急性疾病,迅速的临床识别和明确的诊断检查及早期治疗是降低致残率和死亡率的关键。     

急性主动脉夹层早期诊断及急救处理

目的 :总结分析急性主动脉夹层的临床特征 ,并探讨其早期、无创、安全、便捷的诊断方法及急救措施。方法 :分析 2 2例突然发病 ,表现为胸部或后背部剧烈的、撕裂样疼痛 ,应用一般方法不能缓解疼痛患者。在急救室床边运用彩色多普勒超声心动图检查 ,结合心电图表现 ,心肌酶学迅速明确了诊断。结果 :参照Stanford临床分型 ,A型 16例 ,B型 6例 ,16例A型中有 5例内膜剥离血肿扩展至主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及髂动脉。结论 :急性主动脉夹层患者因其病变部位及内膜撕裂剥离、血肿扩延累及主动脉节段不一致 ,临床早期表现各异 ,我们体会 :早期应用超声心动图于床旁检查 ,结合心电图、心肌酶学改变 ,可迅速做出诊断 ,具有安全、快捷、无创、省时的优点 ,对指导诊疗具有重要意义。     

主动脉夹层90例临床分析

目的:分析主动脉夹层患者发病及诊治过程,了解主动脉夹层发病特点,观察主动脉夹层的早期诊断对于主动脉夹层患者预后的影响。方法:对94例主动脉夹层确诊患者进行回顾性分析,描述发病、诊治过程,将病例分为保守治疗与手术介入治疗两个组,比较两组间死亡率;再根据是否采用即刻增强CT或MRI确诊检查分为两个亚组,早期诊断亚组与非早期诊断亚组,对死亡率进行分析。结果:手术介入治疗组死亡率低于保守治疗组(P<0.05);手术介入治疗组中,早期诊断亚组较非早期诊断亚组死亡率明显下降(P<0.05),保守治疗组中,两亚组死亡率无显著差异(P>0.05)。结论:手术介入治疗主动脉夹层可以降低患者死亡率,尤其对于早期诊断患者,获益更多,临床怀疑主动脉夹层诊断时适宜早期进行确诊检查。     

主动脉夹层的临床诊断和误诊分析

目的探讨主动脉夹层的临床特征和误诊原因，以期早期诊断、正确处理、减少病死率。方法对36例主动脉夹层患者进行症状、体征分析及心电图、X线、超声心动图、CT、核磁共振检查。结果主动脉夹层的临床表现多种多样，首发症状以典型胸、腹痛者22例，仅占61．1％；心电图非特异性ST-T改变占38．9％，X线检查见纵隔主动脉影增宽者占75．0％，CT、MRI的确诊率分别为91．7（33／36）和100％（36／36）。本组早期误诊率为47．2％。结论心电图非特异性ST—T改变易误诊为冠心病。胸部X线检查可作为初步筛选手段。超声心动图、螺旋CT、核磁共振检查可为主动脉夹层的诊断提供可靠依据，MRI是目前非创伤性诊断主动脉夹层的金指标。     

主动脉夹层的磁共振表现

主动脉夹层发病率低，但病死率极高。早年相应的检查手段不多，因而诊出率不高，常易与心梗混淆，而延误治疗。近年来随着磁共振的迅速发展和普及，磁共振对主动脉夹层的诊断价值和优势越来越受到重视。本文旨在探讨主动脉夹层在常规磁共振扫描的主要表现。     

胸片在早期诊断急性胸主动脉夹层中的应用

目的 :评价胸片检查对早期诊断急性胸主动脉夹层的临床应用价值。方法 :对我院核磁共振检查确诊的急性胸主动脉夹层 37例患者 (AD组 )和同龄对照组、高龄对照组各 10 0例患者胸片主动脉影像进行回顾性分析比较。结果 :AD组 37例急性胸主动脉夹层患者有 31例胸片主动脉有异常增宽发现 ,阳性率 83.8% ;而同龄对照组、高龄对照组仅 3%、11%有主动脉增宽表现 ,AD组和两对照组相比有显著差异 (p <0 .0 1) ;胸片对于升主动脉的病变敏感性为 18.5 %。结论 :胸片对急性胸主动脉夹层早期诊断有提示价值 ,有助于降低首诊误诊率     

床旁超声及CT平扫在急症主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的探讨床旁超声及CT检查在急症主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用。方法选取本院2018年6月至2019年2月收治的60例急症主动脉夹层动脉瘤患者。收集患者临床及影像学资料。观察分析床旁超声检查和CT检查主动脉夹层动脉瘤的影像学表现,以术后病理诊断为金标准,对比床旁超声检查和CT检查的准确性、敏感性、特异性。结果床旁超声检查对主动脉夹层动脉瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为68.33%、71.67%、73.33%,CT检查对主动脉夹层动脉瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为88.33%、90.00%、91.67%。CT检查对主动脉夹层动脉瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性明显高于床旁超声检查,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论床旁超声和CT检查均可有效的显示主动脉夹层动脉瘤的影像学特点,但CT检查鉴别诊断主动脉夹层动脉瘤的能力优于床旁超声,临床可根据患者个人情况来选择。