血小板减少伴浆细胞增多川崎病1例病例报告

正1病例资料男,10岁,因"发热4 d,血尿1 d"于2020年2月至济南市儿童医院就诊。入院前2 d手掌出现皮疹、逐渐增多,1 d前出现茶色尿1次、鼻衄2次,外院予抗感染治疗(具体不详)效果欠佳。起病前1周有"上呼吸道感染"。既往有"荨麻疹"病史。入院查体:体温37.4℃,呼吸19·min~(-1),脉搏87·min~(-1),血压106/77 mmHg,体重32kg。全身可见散在红色斑丘疹,略高于皮面,压之褪色,无痒感,无出血点及瘀斑。颈     

惠州市2014-2016年流感监测结果分析

目的通过对2014-2016年惠州市流感监测结果进行分析,了解流感流行规律,为制定流感防控策略提供科学依据。方法收集惠州市流感样病例(ILI)监测、病原学监测和流感暴发疫情监测资料进行整理分析。结果 2014-2016年惠州市ILI%(流感样病例占门急诊就诊病例总数的百分比)5.41%,2016年ILI%高峰在3-5月。2014-2016年共采集流感样病例咽拭标本3 234份,流感病毒核酸检测总阳性率为16.54%(535/3 234),分离到117株流感病毒,分离率为21.87%(117/535)。2014-2016年不同年份ILI%、流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义(χ~2=1638,P<0.001;χ~2=31.30,P<0.001)。男、女之间流感病毒核酸阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.36,P=0.549),不同年龄组核酸阳性率差异有统计学意义(χ~2=49.46,P<0.001),15~岁组阳性率最高22.51%,0~岁组阳性率最低10.52%。2014年流感病毒核酸阳性率高峰在1-3月及6-7月,以H3N2为优势毒株,2015年核酸阳性率高峰为6-7月,以H3N2为优势毒株,2016年核酸阳性率高峰为3-4月,以新甲型H1N1为优势毒株。2014-2016年惠州市报告流感暴发疫情4起,由H3N2(2起)和新甲型H1N1(2起)引起,主要发生在小学。结论惠州市2014-2016年流感病例高发季节在春夏季,3个监测年度的优势毒株交替变化,高发人群是适龄儿童和青年。     

2015-2016年沈阳市哨点医院食源性疾病监测分析

目的分析2015-2016年沈阳市哨点医院食源性疾病病例监测数据,为食源性疾病暴发及食品安全隐患的早期预警提供依据。方法收集2015-2016年沈阳市62家哨点医院的所有食源性疾病病例的监测信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2015-2016年共监测14 584例病例,男性7 124例、女性7 460例;病例主要集中在6-9月;临床症状以消化系统(71. 49%)及全身症状与体征(24. 09%)为主;共检测病例的生物样本1 007份,诺如病毒阳性率9. 73%,致病菌检出总阳性率为5. 06%。病例的进食场所主要分布在家庭(66. 01%)、饭店(酒店)(9. 82%)、街头(5. 42%),病例的主要暴露食品为肉与肉制品(16. 26%)、水产动物及其制品(13. 72%)。结论夏秋季是沈阳市食源性疾病的高发时段,本地区的食源性疾病最主要的致病微生物是诺如病毒。应根据食源性疾病的流行病学特征,有针对性的进行诊疗、开展食品安全的宣传教育及监管,减少食源性疾病的发生。     

从脉诊仪谈中医脉诊客观化

脉象仪在临床逐渐普及,国内有7家企业的脉象仪取得了国家药监部门的生产许可证,部分产品已列入国家中医药管理局推广一批的产品名录,作为医疗器械在临床使用,但脉诊仪所描记的脉图参数如何在临床使用尚存在很多问题。国内尚没有公认的脉图判定标准,大多依据个体经验将量化指标转化为不准确的定性指标使用,目前尚缺乏脉图参数与病症诊断的指南,各种研究只针对某种疾病,不够系统,影响了脉诊技术的应用与发展。实现中医脉诊客观化急需解决的关键问题是制定统一的脉象客观化标准,加强脉诊仪在临床应用中的推广,让脉诊仪走出实验室,真正融入到中医的诊疗过程中,加强临床医生对脉诊仪的认识,在使用中发现问题,再进行改良和完善,同时加强脉诊仪研发技术的提升,增强其稳定性和可重复性,使脉诊仪在临床诊疗疾病中发挥作用。进而更好地促进发展中医诊疗设备的发展,推动中医药现代化的进程。     

甜味觉的脑功能磁共振成像研究

目的：使用脑功能磁共振成像技术(fMRI)研究甜味觉刺激时的脑功能状态及脑激活模式。方法：对11例正常受试，依照事件相关结构(event-related structure)设计，给予甜味及无味对照的味觉刺激，采集全脑血氧水平依赖对比(BOLD)的fMRI扫描数据，用SPM99软件包进行t检验统计分析，以获取甜味刺激及无味对照刺激对比的脑功能图像。结果：在甜味刺激下最大范围的激活信号出现在左扣带回(24区)，其次为左侧脑岛、双侧顶上小叶(5／7区)、左丘脑腹后内侧核及左顶下小叶(40区)、左豆状核、额中回(6／9区)、前额皮质(10区)等脑区。结论：甜味觉引起兴奋的脑区，除传统的神经解剖及神经生理学研究已证明为味觉各级中枢的丘脑、脑岛、前额皮质等，还包括扣带回顶上二小叶、顶下小叶、豆状核、额中回等，反映味觉刺激时脑功能状态及其激活模式的复杂性。     

咸味觉的磁共振脑功能成像研究

目的：使用磁共振脑功能成像技术(fMRI)研究味觉刺激时的脑功能状态及脑激活模式。方法：对11例正常受试者，依照事件相关(event-related)设计，给予咸味和无味对照的味觉刺激，采集全脑血氧水平依赖对比(BOLD)的fMRI扫描数据，用SPM99软件包进行t检验统计分析，以获取成味刺激及无味对照刺激对比的脑功能图像。结果：在成味刺激下最大范围的激活信号出现在左右两侧扣带回(24区)，其次为双侧顶上小叶(5／7区)、豆状核、左侧脑岛和岛盖(22区)、双侧顶叶中央后回(2区)、右颞中回(21区)等脑区。结论：成味觉引起兴奋的脑区，除传统的神经解剖和神经生理学研究已证明为味觉各级中枢的脑岛、岛盖等，还包括扣带回顶上小叶、顶下小叶、豆状核及顶叶中央后回等，反映味觉刺激时脑功能状态及其激活模式的复杂性。     

色素上皮衍生因子及其在眼表疾病发病中的作用

色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)是一种内源性糖蛋白,属于非抑制性丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员。它具有神经营养、抗新生血管、抗炎、抗氧化等生物学功能。大量研究显示,PEDF通过促进角膜神经的再生,抑制角膜新生血管,减轻炎症反应在多种眼表疾病(如角膜炎、角膜新生血管性疾病、干眼等)的发病过程中起保护作用。     

甲型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的观察

用抗人淋巴细胞单克隆抗体检测37申型肝炎例(甲肝)急性期和恢复期的外周血T淋巴细胞亚群,并与20例正常人对照。急性期OKT_4(35.8±4.6％)、OKT_4/OKT_8(1.11±0.29)均显著低于正常对照组(分别为42.7±3.5％,1.49±0.13)和恢复期(分别为40.1±6.2％,1.45±0.21),OKT_8显著高于正常对照组和恢复期。恢复期外周血OKT_4、OKT_8和OKT_4/OKT_8接近正常人。表明甲肝发病机理与细胞免疫调控失衡有关。     

化痰通腑法治疗急性脑梗死的系统评价

目的 通过系统评价来评估化痰通腑法治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 检索8个常用中英文数据库,应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析,并进行偏倚风险评估.结果 干预组vs对照组:NIHSS的评分较低,BI评分、临床有效率较高.但在中医证候积分上,疗程小于14 d无显著差异,大于14 d疗效较好[MD疗程<14 d=-3.12,95％CI[-7.30,1.05],P=0.14;MD疗程>14 d=-5.77,95％CI(-6.53,-5.01),P<0.00001].结论 化痰通腑法相对常规西医可降低NHISS评分和中医证候积分,提高BI评分和临床有效率,但考虑相关临床研究及样本量较少,仍需开展更多大规模、高质量的研究来进一步验证.