胆心综合征误诊为急性冠状动脉综合征13例临床分析

本文将通辽市科尔沁区第一人民医院2001—2005年收治的胆心综合征误诊为急性冠状动脉综合征13例患者介绍如下，并分析其误诊原因。 1临床资料 1．1一般资料 13例患者中，男9例，女4例，年龄37～72岁，平均年龄58岁。13例患者均有不同程度胸闷、心悸、心前区不适，表现为心前区疼痛5例，伴上腹部痛2例，阵发性心悸、气短5例，发作性胸骨后压榨样疼痛3例，4例胸痛时伴有低热、恶心、呕吐。     

微山县韩庄镇疟疾流行病学观察与分析

韩庄镇位于微山湖东畔,地势低洼,总人口41 778人,是历年来疟疾高发区,1982年选定该镇为疟疾观察点,经加强防治,至1991年疟疾发病率下降为0.24,现将连续10年观察情况介绍如下。一、现案方法 1.每年5～10月开展“四热”(初诊为疟疾、疑似疟疾、疑似感冒、原因不明发热)病人血检疟原虫。同年11月至翌年3月,仅对“两热”(初诊为疟疾、疑似疟疾)病人血检疟原虫。 2.血检疟原虫阳性者确诊为疟疾病人,填写疟疾流行病学调查卡片,给予氯伯8日全程治疗。流行季节7、8、9三个月检出疟原虫阳性者,按标准进行疫点处理。 3.对一年内新出生发热婴儿血检疟原虫。 4.流行季节前(5月)和流行季节后(11月),定点     

洛伐他汀的降血脂作用及对不稳定性心绞痛的影响

高脂血症是动脉硬化形成的病理基础 ,在冠状动脉粥样硬化的基础上 ,斑块破裂及 (或 )出血、痉挛以及完全或不完全的血栓堵塞等急性病变是引起冠状动脉综合征的主要原因。控制冠心病的主要易发因素、降低冠状动脉事件的发生和冠心病的死亡率一直是诸多学者所关注的问题 ,本项研究的目的在于观察洛伐他汀的降血脂作用及对不稳定性心绞痛的影响。1　对象和方法1.1　对象　选择 2 0 0 0 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 7住院的血脂增高合并不稳定性心绞痛 92例 ,随机分成 2组 ,观察组 4 2例 ,男 31例 ,女 11例 ,年龄 4 4～ 73岁 ,平均年龄 5 9.89岁± 2 1.4…     

主动脉夹层20例临床分析

目的：探讨主动脉夹层的临床特点及诊治策略。方法：回顾性总结20例主动脉夹层的临床资料。结果：其主要临床表现为高血压（70％），该病误诊率高（40％）．结论：主动脉夹层是一种并非少见又严重的心血管疾病，起病急，病情凶，变化多，死亡率高；疑似病例可摄胸部X线平片、超声心动图和CT检查，核磁共振显像可作为确诊主动脉夹层的主要方法。控制血压和心率是治疗主动脉夹层的关键。     

内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与东乡族冠心病的相关性研究

目的：探讨东乡族人群内皮型一氧化氮合酶基（eNOS）G894T多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的发生及其严重程度间的关系。方法：根据冠状动脉造影结果选取甘肃临夏东乡族冠心病患者203例（CHD组）和正常对照组194例（CG组）,以冠状动脉病变支数判定严重程度。以聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法（PCR-RFLP）检测eNOS基因G894T多态性,分析G894T多态性与冠心病的关系。结果：冠心病组GT＋TT基因型分布与T等位基因频率均明显高于对照组（P均﹤0.05）;冠心病组eNOS基因型分布在单支与多支病变组之间差异无统计学意义（P﹤0.05）。结论：eNOS894位点G→T突变与东乡族人群冠心病的发生相关联,但与其严重程度间无关联。     

主动脉夹层的早期诊断与首诊误诊分析

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是一种起病急骤和发展迅速的疾病，是最常见最危重的主动脉疾病，常引起剧烈胸痛、休克和压迫症状。及时诊断并合理的治疗是改善患者预后的关键。本文对28例主动脉夹层患者回顾分析其临床特征及影像学诊断价值，M早期正确诊断，提高认识，减少误诊。[第一段]     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后ST段再抬高临床意义探讨

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗中ST段再抬高产生的原因及临床意义。方法:回顾性分析符合静脉溶栓标准的121例AMI患者的临床资料,据溶栓后有无ST段再抬高而分为ST段抬高组(A组)和ST段未抬高组(B组),比较两组间血管再通率、心律失常发生率、CK峰值水平、梗死后心绞痛、猝死发生率及心功能变化、冠脉造影结果。结果:A、B两组患者各项指标均有显著性差异(P<0.05)。A组血管再通率明显低于B组(P<0.05);梗死后心律失常发生率、心绞痛发生率、猝死率及心功能不全发生率均高于B组(P<0.05);A组伴发代谢综合征明显多于B组(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗时ST段再抬高与患者合并代谢综合征有密切关系。在溶栓后1~2h内出现ST段下降后再抬高或原有梗死相关部位ST段抬高再加重,其原因可能与溶栓后再灌注损伤及冠脉痉挛有关,其它部位ST段抬高,可能与溶栓后纤溶激活状态致冠脉痉挛或闭塞有关。而在24h后出现ST段再抬高可能与新的血栓形成引起再闭塞或梗死延展有关。     

基层医院急性右心室梗死的诊治

<正>急性右心室梗死(acute right ventricular myocardial infarction ARVI)的发病率只占MI的3%,无年龄性别差异。多并发下壁、后壁心肌梗死,基层医院由于受条件限制,不能进行冠状动脉造影或有效的血流动力学监测,加上临床不重视右胸导联检查,易漏诊误诊。因而加强基层医院对ARVI的认识与诊治具有重要临床意义。本文对2000年以来我院收治的100例ARVI病人进行总结分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组100例病人,男93例,女7例;年龄30~81岁,平均55岁。诊断均符合:①长时间剧烈胸痛持续时间0.5h以上;②心电图V3R、V4R ST段抬高≥1mm,ST段抬高程度V4R>V3R>V1;③心     

不同抗精神病药物对精神分裂症患者的临床影响及糖脂代谢的变化

目的探究不同抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法选取2016年1-12月甘肃省临夏回族自治州人民医院收治的首发精神分裂症患者60例作为研究对象,并按照随机数字表法分成利培酮组(L组)、喹硫平组(K组)和阿立哌唑组(A组),每组各20例。3组分别给予相应的药物进行治疗,比较三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(2hPBG)等指标变化。结果治疗后第1个月,A组有效率低于K组和L组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后第2个月,A组有效率与K组、L组比较,差异无统计学意义(P0.05)。经过12个月的观察后,L组与K组的各项糖脂代谢指标均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上应根据首发精神分裂症患者的实际情况选择合理药物进行治疗。阿立哌唑治疗首发精神分裂症的起效时间虽然慢,但对患者的糖脂代谢指标无显著影响,适用于精神分裂症合并高血脂与糖尿病患者。     

临夏地区疾病预防控制中心人力资源现状分析

现对临夏地区州、县（市）2级疾病预防控制（疾控）中心人力资源现状进行调查。结果表明,临夏地区州、县（市）2级疾控中心卫生技术人员占全地区卫生技术人员的9．26％,占全地区总人口的0．205‰。从年龄、学历、职称和专业构成来看,疾病预防控制中心人力资源素质较低,远远不能满足目前及未来的疾病预防控制工作需要。通过调查临夏地区州、县（市）2级疾病预防控制中心人力资源现状,为今后政府部门加强疾控人才队伍建设提供了科学依据。